關鍵字： 埋伏尖牙異位萌出
上頜尖牙的錯位萌出常以唇向錯位居多,而於同側中切牙位的異位萌出較少見。條倉均等［1］曾報導三例。筆者曾以去骨引導生長期埋伏尖牙於同側中切牙位萌出成功一例。現報告如下。
患兒張某某,女,12歲2個月,要求拔除錯位的左上中切牙。檢查:一般情況良好。顏面外觀見上唇稍不對稱,上唇中線旁左側略突起。口內見唇向錯位,且鏇轉180°,牙冠蝸牛狀畸形,以舌面為軸心捲曲,咬合時與下前牙無接觸。與之間隙呈上寬下窄梯形,近中切角間距約8 mm。近中切角與中線重疊,及乳尖牙牙位正常,無鬆動。余牙健康.排列順序正常,關係良好。上前牙區x線咬合片示:畸形,埋伏阻生,斜橫於及ⅲ之上方,與兩牙根影無重疊,牙冠向內下方,牙冠末端距門齒孔左緣約5 mm,冠影與影重疊,和牙周膜清晰,根尖無破壞。處理:局麻下順利拔除,術中在牙槽窩根尖區齶側見小部分牙冠。用牙槽窩刮匙小心去除牙冠周圍菲薄牙槽骨,暴露牙尖、邊緣嵴及部分牙冠唇面。常規壓迫止血。半年後複診,檢查發現已於牙位萌出,咬合時舌軸嵴與有點狀接觸,上唇中線旁左側較豐滿。