搶救—重視青黴素過敏

“醫生，醫生，快來……”晚7點40分，在浙江省台州黃巖區寧溪中心衛生院，一位14歲女生因在當地診所輸注青黴素後不省人事，經搶救20餘分鐘無好轉被緊急送過來。 這天正是我回響衛生部提出的“萬名醫師下基層”號召，受醫院派遣來寧溪衛生院上班的第一天。

看到有急診病人，我馬上衝到門診，套上白大褂，小跑到搶救室。王醫師已給患者上了氧氣，那女生面色青紫，呼吸微弱，脈搏細弱，全身冷汗，手足冰涼，四肢末端青紫，反映遲鈍，血壓測不出……“過敏性休克，腎上腺素，心電監護，建立靜脈通路，地塞米松……”血壓仍測不出來，微泵給升壓藥，提升血壓。時間一分分地過去，血壓40/30mmhg。經多次調整升壓藥劑量、補液速度及補液量，血壓終於穩定在90/60mmhg以上，病人面色恢復正常，唇色轉紅潤，胸悶感消失。心電監護顯示心率由140次/分左右漸降至90次/分，血氧飽和度維持在99mmhg左右。至此，宣布過敏性休克搶救成功。

近幾年，因青黴素過敏致人死亡的事發生的可不少。青黴素過敏起病急驟兇險，處理不及時往往會致人死亡，在農村，此類情況仍有報導。這名女生由診所轉診過來，休克時間較長，初步搶救無效，提示病情兇險，若無綜合處理，後果不堪構想。因此，使用易過敏藥物時一定要嚴格按照診療程式進行，同時備好搶救器材及藥品。