消毒劑，有效碘含量為0.2﹪±0.02﹪、醋酸氯己定含量為0.45﹪±0.045﹪、乙醇含量為65﹪±5﹪，含護膚劑。對照組採用興運實業（成都）有限公司研製的傑雪牌消毒液，醋酸氯己定含量為0. 5﹪～0.55﹪、乙醇含量為70﹪～75﹪。
1.2 對象與方法
1.2.1 對象 選擇2005年12月在我院老年科靜脈輸液的患者60例，納入標準：（1）無碘、酒精過敏的患者；（2）無局部皮膚感染徵象；（3）本人或家屬同意參加本研究。入選患者年齡為45～94歲，平均78.67±8.39。
1.2.2 方法 60例患者隨機分為實驗組30例，對照組30例。(1)試驗組：①於皮膚穿刺前採樣，方法按衛生部2000年5月《消毒技術規範》（第3版）操作。採樣方法：用無菌棉試子在已滅菌的盛有10ml生理鹽水採樣液試管中蘸取適量溶液，在患者穿刺部位（以靜脈穿刺點為中心）橫豎往返塗擦5次（塗擦面積約30㎝2），並隨之轉動棉試子，塗擦後剪去手接觸部位，將棉試子投入採樣試管中塞蓋震盪80次；②取無菌棉簽沾取安爾碘原液以靜脈穿刺點為中心由內向外均勻塗擦一遍，範圍不少於5㎝，稍乾（約10～30秒即可）即用無菌棉試子在已滅菌的盛有混合中和液3﹪（w/v）吐溫80和0.3﹪卵磷脂、0.1﹪硫代硫酸鈉10ml試管中蘸取適量溶液同上法取樣（取樣後即行靜脈穿刺）。立即將兩樣本送檢，各取待檢樣本接種，置37℃溫箱內做普通細菌培養48h，計數細菌總數；③於消毒靜脈穿刺皮膚3 h後同①方法再次取樣1次送檢；（2）對照組：方法同試驗組，消毒液用傑雪，消毒時將傑雪距靜脈穿刺部位皮膚表面約5㎝處均勻噴霧兩次，作用1～3分鐘，待其乾燥後即採樣，中和液用3﹪（w/v）吐溫80和0.3﹪卵磷脂。
1.3 統計學分析 採用microsoft excel軟體對試驗組和對照組在靜脈穿刺皮膚消毒前、後及消毒後3h採樣進行統計學處理，t檢驗，p>0.05為差異無顯著性，p<0.05為差異有顯著性。
結 果
2.1 療效比較 試驗組與對照組靜脈穿刺患者使用安爾碘與傑雪消毒皮膚，其效果見表1。
表1 2種消毒劑消毒靜脈穿刺部位皮膚效果比較 （cfu∕㎝2 ，x±s）
組別 n 消毒前 消毒後 消毒後8 h
試驗組 30 220±37 2.48±1.97 79±29
對照組 30 209±46 4.31±3.13 98±34
t值 1.021 2.709 2.084
p >0.05 <0.01 <0.05
2.2 副作用觀察 試驗組與對照組靜脈輸液患者分別使用2種消毒劑消毒靜脈穿刺部位皮膚後均無局部刺激反應。
討 論
近年來，多種皮膚消毒劑被廣泛套用於臨床，正常人的皮膚存在常居菌和暫居菌，暫居菌較易去除，常居菌用一般消毒劑不易去除1。因此，在護理過程中尋找一種具有速效、對皮膚無刺激性或刺激性小且作用持久的皮膚消毒劑極為重要。安爾碘為碘增效劑、緩釋劑和乾燥劑等合成的一種醇溶液，消毒後皮膚呈淡黃色，可以指示區域，以免漏檫2。安爾碘乾燥快，可提高工作效率，乾燥時間安爾碘約10～30秒，傑雪約1～3分鐘。安爾碘含護膚劑能保護皮膚，既可預防皮膚皸裂、發生濕疹等，又可以形成保護膜，延長藥效。安爾碘價格較便宜，可降低使用成本，我院安爾碘5元∕60ml，傑雪14.40元∕100ml。
本研究表明，試驗組與對照組在消毒前細菌總數差異無顯著性（p>0.05），而在消毒後及消毒後3小時兩組細菌總數差異有顯著性（p<0.05），說明安爾碘消毒效果優於傑雪。因此在護理操作過程中可選用安爾碘消毒皮膚以減少感染途徑。
參 考 文 獻
1 鍾秀玲.現代醫院感染護理學.北京：人民衛生出版社，19995：112-113.
2周小飛，王志東，趙和平，等. 安爾碘消毒劑消毒效果觀察.實用醫技雜誌，2004，9（11）：1860.