基礎護理學練習題(共491題)連載二

101.解釋疼痛閾?
答:人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。
102.解釋疼痛的耐受力?
答:個體所能忍受的疼痛強度和持續時間稱為疼痛耐受力(pain tolerance)。 
103.哪些因素會影響患者對疼痛的感受?
答:(1)年齡 隨年齡的增長,對疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.
(2)社會文化背景 若患者生活在鼓勵忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.
(3)個人經歷 過去疼痛的經驗可影響患者對現存疼痛的反應.
(4)個性心理特徵自控力和自尊心較強的人表現出的耐受性較高.
(5)情緒 積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.
(6)注意力當個體注意力高度集中於其他事物時,疼痛會減輕或消失.
(7)疲乏 患者疲乏時對疼痛的感覺加劇,忍耐性降低;當得到充足的睡眠時疼痛感覺減輕.。
104.如何使用疼痛評估工具評估疼痛?
答:數字評分法:將一條直線等分10段,一端“0”代表無痛,另一端“10”代表極度疼痛。
文字描述評分法:將一條直線等分5段,每個點均有相應的描述疼痛的文字,其中一端表示 “沒有疼痛”,另一端表示“無法忍耐的疼痛”。
視覺模擬評分法:用一條直線,不作任何劃分,僅在直線的兩端分別註明不痛和劇痛。患者根據自己對疼痛的實際感覺線上上標記疼痛的程度。
面部表情測量圖:適用於3歲以下的兒童。
105.疼痛病人的護理措施有哪些?
答:(1)止痛措施:首先應減少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。
a 藥物止痛:三階梯療法
第一階段:主要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮痛藥、抗炎類藥,如阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚等 
第二階段:主要適用於中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效,可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。
第三階段:主要用於重度和劇烈性癌痛的病人選用強阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。
輔助用藥:非甾體抗炎藥,如阿司匹林類。弱安定類,如艾司唑侖和地西泮等;強安定類,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑鬱藥,如阿米替林。
b 物理止痛:套用冷、熱療法,如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。 
c 針灸止痛:針灸對神經性疼痛的效果優於藥物療法 
d 經皮神經電刺激療法:採用電脈衝刺激儀,在疼痛部位或附近置2~4個電極,以微量電流對皮膚進行溫和的刺激,使患者有刺痛、顫動和蜂鳴的感覺,達到提高痛閾,緩解疼痛的目的。
(2)心理護理
a 減輕患者心理壓力
b 分散注意力組織患者參加活動;選聽音樂:運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一;有節律的按摩:囑患者雙眼凝視一個定點,引導患者想像物體的大小、形狀、顏色等。同時在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環行按摩;深呼吸:指導患者有節律的深呼吸,用鼻深吸氣,然後慢慢從口將氣呼出,反覆進行。鬆弛療法:指導想像 
(3)促進舒適
(4)健康教育
106.什麼是休息?
答:在一定時間內相對地減少活動,使人從生理和心理上得到鬆弛,消除疲勞,恢復精力的過程。
107.休息的意義有哪些?
答:(1)促進健康:減輕或消除疲勞,恢復體力和精力;維持機體生理調節規律;促進機體正常生長發育。
(2)促進康復:減少消耗,促進蛋白合成及組織修復;提高治療效果,加速康復。
108.休息的先決條件有哪些?
答:(1)生理舒適:最大限度降低不適程度;提供舒適服務。
(2)心理放鬆減輕緊張、焦慮,保持情緒穩定
(3)充足的睡眠最基本的先決條件 
109.什麼是睡眠?
答:睡眠是周期發生的知覺的特殊狀態。雖然人對周圍環境的反應能力降低,但並未完全消失。
110.非快速動眼期睡眠各期的特徵?
答:第一期:過渡期,最淺,持續數分鐘,生理活動逐漸變慢。很易喚醒
第二期:睡眠逐漸加深,持續約10~20分鐘,肌肉逐漸放鬆仍易喚醒
第三期:熟睡期,約持續15~30分鐘,肌肉完全放鬆,心跳緩慢,血壓下降。難以喚醒
第四期:深睡期,約持續10分鐘全身放鬆,無任何活動,體內激素大量分泌,人體組織癒合加快,遺尿和夢遊。極難喚醒
111.快速動眼期睡眠的特點有哪些?
答:眼球快速轉動、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀幹呈鬆弛狀態、t、血流、腦耗氧量增加、hr、bp增加接近清醒狀態
112.部分睡眠時相對人體有何特殊的特殊意義?
答:nremⅳ(+ⅲ)期:大量生長激素分泌,促進合成作用,減少蛋白分解,加速受損組織癒合
rem期:與幼兒生理成熟有關,利於精力恢復夢境可減輕、緩解壓力,維持情緒平衡。
113.人的睡眠時相周期有何特點?
答:(1)睡眠由幾個周期組成
(2)每個周期含60~120’不等的有序時相成人平均每晚出現4~6個睡眠時相周期
(3)在時相周期任一階段醒而復睡時,均須從頭開始依次經過各期.
(4)大部分nrem發生在上半夜,rem睡眠多在下半夜
114.影響睡眠的因素有哪些?
答:(1)生理因素:
a 年齡:睡眠的需要量與其年齡成反比,嬰兒期 16 ~20h幼兒期 10 ~14h 
學齡前11~ 12h 青少年9 ~10h 成年期7 ~ 8h 老年期6 ~7h 
b 疲勞 :適度的疲勞有助於睡眠 
c 晝夜節律性:節律的破壞會影響睡眠,需3 ~5天才能恢復正常
d 寢前習慣:不少人睡前有例行的活動
e 內分泌變化:婦女月經前期或月經期會出現嗜睡現象
(2)病理因素
a 疾病:許多疾病及其症狀可影響睡眠 
b 身體不適:身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件
c 心理因素:任何強烈的情緒都可能造成失眠 
d 環境因素:睡眠環境的變化可以改變睡眠狀況
e 其它:食物、酒、興奮劑、藥物等