2006年護士指導細胞和組織的適應性反應一

第三節　細胞和組織的適應性反應

細胞和組織在對各種刺激因子和環境改變進行適應時，能發生相應的功能和形態改變。

一、肥大

細胞、組織和器官體積的增大稱為肥大（hypertrophy）。肥大細胞的線粒體總體積增大，細胞的合成功能升高，同時粗面內質網及游離核蛋白體增多。當酶合成增加時，光面內質網也相應增多。在功能活躍的細胞（特別是吞噬中的細胞）溶酶體也增多增大。在橫紋肌功能負荷加重時，不僅線粒體、粗面內質網等細胞器及游離核蛋白體增多，肌絲也相應增多。此外，細胞核的dna含量增加，導致核的增大和多倍體化，核形不規則。

肥大可分為代償性肥大與內分泌性肥大二類。

1．代償性肥大代償性肥大通常系由相應器官的功能負荷加重引起，例如經鍛鍊的骨骼肌、高血壓引起的心肌肥大以及一側腎摘除後另側腎的肥大等。

2.內分泌性肥大由內分泌作用引起的肥大，如雌激素影響下的妊娠子宮等。

二、增生

由於實質細胞數量增多而造成的組織、器官的體積增大稱為增生（hyperplasia）。增生細胞的各種功能物質如細胞器和核蛋白體等並不或僅輕微增多。細胞增生是由於各種原因引起的有絲分裂活動增強的結果，通常為可復性的，當原因消除後又可復原。

增生通常有如下各種類型：

1.再生性增生 具再生能力的組織當發生嚴重損傷時，可通過細胞再生而修復，使之在結構上和功能上均恢復原狀。例如肝細胞毒性損傷後的再生，腎小管壞死後的再生以及溶血性貧血的骨髓增生等，均屬再生性增生。

2.過再生性增生 體內某些常發生慢性反覆性組織損傷的部位，由於組織的反覆再生修復而逐漸出現過度的增生，如慢性胃炎時的上皮腺樣增生、宮頸陰道部糜爛時的上皮增生和慢性肝細胞增生等。此型增生伴有細胞的異型性並進一步轉化為腫瘤細胞，例如宮頸糜爛可發展為宮頸癌、慢性肝炎可發展為肝細胞癌等。

3.內分泌障礙性增生 某些器官由於內分泌障礙可引起增生。如缺碘時可能過反饋機制障礙引起甲狀腺增生，妊娠時的垂體增生，雌激素過多時的子宮內膜增生、乳腺增生等。