執業護士基礎護理學知識指導奧羅伊的適應理論

(二)奧雷姆自理理論與護理的四個基本概念

1.人  奧雷姆認為,人是一個具有生理、心理、社會及不同自理能力的整體,人具有學習和發展的潛力,通過學習可以達到自我照顧的目的。

2.健康  奧雷姆支持who關於健康的定義,認為良好的生理、心理、人際關係和社會適應是人體健康不可缺少的組成部分。

3.環境  奧雷姆認為環境是“存在人的周圍並影響人的自理能力的所有因素”。人生活在社會中都希望能進行自我管理。大多數社會對不能自我滿足自理需要的人是能接受並提供幫助的。自我幫助和幫助他人都被社會認為是有價值的活動。

4.護理  護理是預防自理缺陷發生和發展,並為有自理缺陷的人提供治療性自理的活動,它是一種服務,一種助人方式。

(三)奧雷姆自理理論與護理實踐的關係

奧雷姆把自己的理論和護理程式有機地聯繫在一起,她的自理理論及觀點已被廣泛地套用到護理實踐中。以奧雷姆理論為指導的護理工作方法介紹如下。

1.評估患者的自理能力和自理需要  護士通過收集資料確定患者是否存在自理缺陷、哪些方面存在自理缺陷及引起缺陷的原因等來評估患者的自理能力和自理需要,從而決定患者是否需要護理幫助。

2.設計恰當的護理系統  根據患者的自理能力和自理需要,選擇全補償護理系統、部分護理補償系統或支持-教育系統,並確定預期護理結果,制定詳細的護理計畫。

3.實施護理措施  根據護理計畫提供相應的護理措施以達到滿足患者的自理需求、恢復和促進健康、增進自理能力的目的。

二、羅伊的適應理論

(一)羅伊的適應理論內容

羅伊的適應理論涉及五個基本要素,即人、護理目標、護理活動、健康和環境。

1.人  羅伊對人這個概念進行了較為深入的研究和系統的闡述。她認為,人可以是單個人,也可以是家庭、群體、社區或社會;人是具有生物、心理和社會屬性的有機整體,是一個適應系統。羅伊用下圖具體說明人作為一個適應系統的適應過程(圖2-1-1)。

  (1)輸入:由刺激和人的適應水平構成。刺激是指來自外界環境或人體內部的、可以引起反應的物質、能量或信息。刺激可分為三類:主要刺激、相關刺激和固有刺激。