初級護士考試《護理學基礎》輔導:護理評價部分

一、概念:評價是將病人的健康狀態與預定目標進行比較並做出判斷的過程。

二、資料的比較與判斷

1.目標實現的程度——將病人目前的健康狀態與預定目標進行比較,其實現的程度有三種:目標完全實現;目標部分實現;目標未實現。

2.分析目標未能實現的原因——常見原因有:原始資料不充足;診斷不確切;目標不恰當;護理措施設計不當或執行不得力等。

三、修訂護理計畫

(1)根據目標實現的程度,修訂計畫有三種情況:

1.完全達標時,護理計畫停止;

2.部分達標時,護理診斷正確可繼續執行護理計畫;

3.未達標時,重新評價後修改護理計畫。

(2)評價還貫穿於護理程式的四個階段。

1.在評估階段,評價資料的完整性;

2.在診斷階段,評價護理診斷的正確性、全面性,診斷與資料的統一性;

3.在計畫階段,評價護理診斷排序的合理性、目標及措施的可行性;

4.在實施階段,評價護理措施執行的準確性及效果等。

護理診斷是隨病人的身心變化而變化的,因此護理計畫也是動態的,需要不斷增加新的護理內容。