初級護士考試《護理學基礎》輔導:排便護理

一、正常排便的觀察

正常糞便呈黃褐色,每日1~2次,平均量為l50~200g,柔軟成形,含少量黏液,糞便氣味是由於蛋白質細菌分解發酵產生。

二、異常糞便的觀察

(1)形狀:便秘時堅硬呈栗子樣;肛門直腸狹窄或部分腸梗阻時糞便呈扁條狀或帶狀。

(2)顏色:柏油樣便見於上消化道出血;暗紅色便見於下消化道出血;陶土色便見於膽道完全阻塞;果醬樣便見於阿米巴痢疾或腸套疊;糞便表面鮮紅或排便後滴血見於肛裂或痔瘡出血。

(3)氣味:酸臭味便見於消化不良;腐臭味便見於直腸潰瘍、腸癌;腥臭味便見於消化道出血。

(4)混合物:糞便中有大量黏液見於腸炎;糞便中伴有膿血見於痢疾、直腸癌。

三、影響排便活動的因素

(1)年齡

(2)飲食

(3)排便習慣

(4)治療因素

(5)疾病因素

四、便秘病人的護理

(1)心理護理,耐心解釋和指導。

(2)提供排便環境,用屏風遮擋,讓病人安心排便。

(3)安置適當的體位,坐位或蹲位,仰臥位病人可酌情抬高床頭。

(4)幫助病人在腹部做離心的環狀按摩,以刺激腸蠕動,幫助排便。

(5)按醫囑給口服緩瀉劑。

(6)使用簡易通便劑,通過軟化糞便、潤滑腸壁、刺激腸蠕動而排便。

(7)健康教育

(8)上述方法無效時,按醫囑給予灌腸。

五、腹瀉病人的護理

(1)臥床休息,以減少體力消耗。

(2)鼓勵病人多飲水,進流質或半流質飲食,腹瀉嚴重時禁食,或遵醫囑補液,防止水、電解質紊亂。

(3)囑病人每次排便後用軟紙擦、溫水洗,並在肛周塗油膏保護皮膚。

(4)觀察排便情況,及時記錄;疑為傳染病時應按隔離原則處理。

(5)做好健康教育工作。