初級護士考試《護理學基礎》輔導:病人清潔護理之口腔、頭

一、口腔護理

(1)目的

①保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染等併發症。

②除去口臭,使患者舒適,促進食慾。

③觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味。

(2)用物

治療盤內放治療碗(內盛漱口溶液),備棉簽、棉球、彎鉗、壓舌板、彎盤、吸水管及石蠟油等某些外用藥和漱口液。

(3)常用的漱口溶液及其作用

①生理鹽水——清潔口腔,預防感染,口腔ph值中性時適用。

②複方硼酸溶液(朵貝兒溶液)——可輕微抑菌,消除口臭,適用於口腔ph值中性時。來源:考試大

③0.02%呋喃西林溶液——可清潔口腔,為廣譜抗菌溶液,適用於口腔ph值中性時。

④1%~3%過氧化氫溶液——遇有機物時,可釋放出新生氧氣以抗菌除臭,適用於口腔ph值偏酸性時。

⑤1%~4%碳酸氫鈉溶液——用於醫學教 育網原創真菌感染,適用於口腔ph值偏酸性時。

⑥2%~3%硼酸溶液——可抑制細菌的生長防腐、抑菌,適用於口腔ph值偏鹼性時。來源:考試大

⑦0.1%醋酸溶液——用於銅綠假單胞菌感染時,適用於口腔ph值偏鹼性時。

(4)操作方法

先對患者及口腔情況進行評估,按需要準備用物,攜至患者處,解釋。助患者側臥或頭偏向一側,取治療巾圍於頜下,置彎盤於口角旁。以彎曲管鉗夾含有漱口液的棉球濕潤口唇,觀察口腔黏膜及舌苔變化;有活動假牙應取下。協助患者用溫開水漱口,按順序擦洗牙齒的各面、頰部、舌面及硬齶部,擦洗畢再助患者漱口,擦去患者口唇處水漬。口腔黏膜有潰瘍,可酌情選用錫類散、冰硼散、西瓜霜等塗布,口唇乾裂塗石蠟油。撤去治療巾,整理床單位,清理用物。來源:考試大

(5)注意事項

①擦洗動作要輕,防止碰傷黏膜及牙齦。

②昏迷患者禁忌漱口。用開口器時,應從臼齒處放入。擦洗時血管鉗須夾緊棉球,每次一個,防止棉球遺留在口腔內。

③棉球不可過濕,以防患者將溶液吸人呼吸道。

④對長期套用抗生素者,應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。來源:考試大

⑤活動假牙用冷水沖淨,待病員漱口後戴上,暫時不用者,可浸於清水中備用,每日更換清水。假牙不可浸在乙醇和熱水中,以免變色、變形和老化。

二、頭髮護理

頭虱及蟣滅除法

虱子可造成疾病的傳播,因此發現病人有虱應立即徹底消滅,常用藥液是百部酊。操作時護士需穿隔離衣、戴手套,防止虱、蟣感染。必要時,先動員病人將頭髮剪短,剪下的頭髮用紙包裹焚燒。用紗布蘸百部酊將頭髮分層擦遍,使其全部濕透,反覆揉搓10min,然後給病人戴好帽子包嚴頭髮。24h後,取下帽子,用掛上棉花的篦子篦去死虱和蟣,並洗髮。如發現仍有活虱,應再次用藥。滅虱完畢,為病人更換被服及衣褲,將污衣褲和被服放入布口袋內紮緊,需滅菌處理。除去篦子上的棉花用紙包好焚燒。梳子和篦子消毒後備用。操作過程中應防止百部酊藥液沾污面部及眼部,並在上藥後注意觀察病人局部及全身的反應情況。