初級護士考試《護理學基礎》輔導:臥位的性質及常用臥位

一、臥位的性質

1.主動臥位

2.被動臥位——病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位。

3.被迫臥位——病人意識存在,也有變換臥位的能力,由於疾病的影響被迫採取的臥位,稱被迫臥位,如支氣管哮喘發作時。

二、常用臥位

1. 仰臥位

(1)去枕仰臥位

1)適用範圍

①用於昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止嘔吐物流人氣管而引起窒息及肺部並症。

②用於椎管內麻醉或脊髓腔穿刺後的病人,以預防腦壓減低而引起的頭痛(穿刺後,腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起)。

2)方法:去枕仰臥,頭部應轉向一側,將枕頭橫置於床頭。

(2)中凹臥位

1)適用範圍:休克病人。抬高頭胸部,有利於呼吸;抬高下肢,有利於靜脈血回流,增加心輸出量。來源:

2)方法:抬高病人頭胸部l0~20°,抬高下肢約20~30°。

2. 側臥位

(1)適用範圍:灌腸、肛門檢查、臀部肌內注射、配合胃鏡檢查等。

(2)方法:側臥,下腿稍直、上腿彎曲,一手放於枕旁,一手放於胸前。

3. 半坐臥位

(1)適用範圍

①心肺疾患所引起呼吸困難的病人,由於重力作用使膈肌下降,使呼吸困難得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內,使靜脈血回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負擔。來源:

②腹腔、盆腔手術後或有炎症的病人,使腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,減少炎症的擴散和毒素的吸收。

③腹部手術後病人,可減輕腹部切口縫合處的張力,避免疼痛,有利於切口癒合。

④某些面部及頸部手術後病人,可減少局部出血。

(2)方法:搖床,先搖起床頭支架呈40~50°角,再搖起膝下支架。放平時先放膝下支架,再放床頭支架。

4.端坐位

(1)適用範圍:急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發作時,由於極度呼吸困難,病人被迫端坐。來源:

(2)方法:病人坐在床上身體稍前傾,床上放一小桌,桌上放軟枕,病人可伏桌休息。並將床頭搖高,使病人背部也能向後依靠。