褥瘡是由於身體局部組織長期受壓,血液循環受到障礙,不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養,以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。
二、褥瘡發生的原因與誘因
1.原因
(1)物理力的聯合作用——造成褥瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。
①壓力:臥床病人長時間不改變體位,局部組織持續受壓在2h以上,就可引起組織不可逆損害。
②摩擦力:可見於夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等;病人長期臥床或坐輪椅時,皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。
③剪力:與體位密切相關。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產生進行性的相對移位所引起的,它是由摩擦力和壓力相加而成的。
(2)理化因素刺激——長期受壓的皮膚經常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激,角質層受到破壞,皮膚組織損傷,易破潰和感染。
(3)機體營養不良——常見於年老體弱、水腫、長期發熱、昏迷、癱瘓及惡病質的病人。營養不良是發生褥瘡的內在因素。
2.誘因
(1)年齡
(2)活動能力下降
(3)感覺能力下降
(4)單位面積下承受壓力過大
三、褥瘡易發部位
1.仰臥位——枕骨隆突處、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、足跟,尤其是骶尾部最易發生褥瘡。
2.側臥位——耳廓、肩峰部、髖部、大轉子、膝部(內髁、外髁)、踝部(內踝、外踝)等。
3.俯臥位——肩峰部、肋緣突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
4.坐位——坐骨結節處。