反覆使用大劑量化療藥物對靜脈瓣管壁有不同程度的損傷,常見臨床表現為:1.管壁彈性下降;2.靜脈萎縮變化,管壁變薄,脆性增加;3.皮膚沿靜脈出現樹杈形黑色斑;4.長時間輸液後,肢體水腫影響靜脈循環,且顯示不良。雖然常規保護靜脈方法對減輕靜脈損傷起到一定作用,但效果仍不理想,現採用以下方法:
取一無菌三通接頭,一端接頭皮針,一端接化療藥,一端接生理鹽水。開始用生理研碎排氣,建立靜脈通路後,確認通暢無滲出時,關閉生理鹽水,打開化療藥通路,調適宜滴速,輸液後,關閉化療藥通路,打開生理鹽水通路滴注10分鐘,然後再打開化療藥通路,如此反覆交替,最後用生理鹽水滴注15分鐘,確保用藥劑量和時間的準確。
套用三通接頭調整間斷滴注化療藥,根據藥物的細胞周期特性、劑量、時效性計算滴速及間斷時間,既確保了用藥劑量準確、按時給藥的原則,又能減輕護理人員的勞動強度;避免了靜脈注射時接頭處污染和少許空氣進入,防止了接頭不慎化療藥外溢對護理人員的損傷,並較好的防止了藥液浪費;顯著的減輕了化療藥持續滴注刺激靜脈給患者造成的痛苦,此法簡單易行,便於掌握,易於推廣套用。