護理技術:昏迷病人插胃管技巧

在臨床上,留置胃管為基礎護理操作之一,套用率很高,由於此操作對人體刺激性很大,對於清醒病人,病人煩躁,不配合操作,很容易使胃管誤入氣管或盤於口中;對於昏迷病人,吞咽反射降低或消失,此操作難度就大大增加,很難一次成功,在臨床實踐操作中我總結出以下經驗: 

常規準備用物,擺好病人體位,濕潤鼻腔,潤滑胃管,量好長度(病人髮際至劍突),然後將胃管輕輕插入病人鼻腔,插至咽喉部時,用左手輕輕托起病人後枕部,使下頜靠近胸部,快速將胃管插入,至相應深度,檢查胃管是否在胃內。 此方法,在臨床中套用,多可獲得成功,但對於部分患者,由於先天因素或極度煩躁,很難一次成功,這裡介紹套用氣導(即口咽通氣道)輔助留置胃管。 

氣導多在臨床中用於舌後墜、痰多、呼吸道不暢通又需行氣管插管或氣管切口的病人,用於留置胃管,氣導只作為一個輔助用具。 

放置時將氣導弓形面向齶部反插入口,到舌體根部再轉到正常位置,用膠布暫時固定,此後,再按常規方法插入胃管,確定胃管在胃內後,拔除氣導。此方法,經臨床套用,一次成功率很高,因而減少了因反覆插入胃管對病人身體及精神造成的不適及痛苦,也提高了我們護理工作的效率。