護理名詞解釋:肝膽病證護理黃疸

關鍵字:肝膽 護理 黃疸

  黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主要臨床表現,其中以目睛黃染為本病特徵。 西醫根據黃疸發生的機理將黃疸分為“溶血性黃疸”、“阻塞性黃疸”、“肝細胞性黃疸”三類,常見於病毒性肝炎、肝硬化、膽石症,膽囊炎以及消化系統腫瘤等疾病。

  病因病機 形成黃疸的病理因素,主要是濕。《金匱要略》記載:“黃家所得,從濕得之。”由於濕阻中焦,脾胃功能失常,影響肝膽的疏泄,以致膽汁不循常道,溢於肌膚,而發生黃疸。
  (1) 外感濕熱疫毒:夏秋季節,暑濕當令,或因濕熱之邪偏盛,從表入里,內蘊中焦,濕鬱熱蒸,不得泄越而發病。或因濕熱挾時邪疫毒,則其病勢暴急,具有傳染特點,表現熱毒熾盛的嚴重現象,且預後差,又稱急黃。
  (2) 飲食不節,傷及脾胃:過食肥甘油膩,寒涼生冷,或饑飽不度、酗酒,勞倦太過,均可損傷脾胃,使脾失健運,濕濁內生,郁而化熱,熏蒸於肝膽,膽汁不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,從而表現為目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由於致病因素不同,個體素質的差異,表現為濕熱和寒濕兩個方面。 若因濕熱所傷,或素體胃熱偏盛,則濕從熱化,濕熱相交,由脾胃而熏蒸肝膽,膽熱液泄,表現為陽黃證候。 若因寒濕傷人,或素體脾胃虛寒,則濕從寒化,寒濕郁滯中焦,致使中陽不振,脾氣壅遏不運,膽汁為濕所用,表現為陰黃證。
  (3) 積聚日久:因瘀血阻滯膽道,膽汁外溢發生黃疸。
  (4) 內傷不足,脾虛氣虧,血敗而不華色,可發生黃疸。

  養生指導
  (1) 如系傳染性疾病引起的黃疸,在未完全治癒前,仍需注意與家人隔離,以免傳染他人。
  (2) 如系慢性疾病引起的黃疸,要積極治療原發病。
  (3) 注意生活規律,飲食衛生和飲食調理,不可勞累過度,仍需保證休息。
  (4) 保持心情舒暢,勿氣惱憂思。