病例報告:1.患者,女,30歲,因右上腹部呈陣發性疼痛,經b超提示:膽結石收入住院,術後給予5%gs500ml+維生素k120mg,靜脈滴注20分鐘後,患者出現尿失禁,心慌、氣短,立即更換藥物生脈注射液輸入,給予氧氣吸入3升/分,10分鐘後,症狀緩解,30分鐘後尿失禁。2.患者,女,18歲,因右下腹部疼痛1天入院,診斷急性闌尾炎,術後給予5%gs500ml+維生素k120mg,靜脈滴注,半小時後患者出現四肢乏力,小便次數增多,隨後小便失禁,立即更換生脈注射液等對症輸入,30分鐘後,上述症狀緩解。
討論:本品為維生素類藥物,維生素k1是肝臟合成凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ所必須的物質。維生素k1缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常,臨床可見出血傾向和凝血酶原時間延長等不良反應,靜注過快,超過5mg/分鐘,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等。上述患者均身體健康,對藥物無過敏史,護理人員用藥前檢查液體及藥物無變質、變色,瓶底無裂痕。因此懷疑以上病例是藥物引起尿失禁,希望引起廣大同行的注意。