為了調節供需關係的失調，不少醫院吸納大量的護工，代替護士承擔對病人的生活護理工作。鑒於此種情況，市衛生部門重申，青島市要逐步提高護理質量，今年，三級綜合醫院的編制護士必須達到1：0.6的配備標準，同時強調，嚴禁以護工代替護士從事護理工作。
青島市護士缺口很大
多數醫院床護比不足1：0.4
據市立醫院信息科統計，今年1~4月份，有14532多人次去該醫院接受住院治療，而醫院臨床一線的"白衣天使"僅1300人。按照市立醫院擁有1850張床位計算，醫院臨床一線床位護士比例達到1：0.7，這個比例是青島市所有公立醫院中的最高比例，而青島市床位護士比例能達到1：0.4的醫院還是鳳毛麟角。
"海慈醫院擁有900張床位，在崗的臨床護士有561名，醫院臨床一線床位護士比例達到1：0.63，這個比例在青島市已經很不錯了。但臨床上還是能感覺到護理人員缺口很大。"海慈醫院護理部樊主任告訴記者，1：0.6是規定的普通病房護士的配備比例，而重症監護室等重要病房，一個床位往往要配備2~3名護士。
護理任務越來越重
職能擴大加大護士工作量
市立醫院護理部主任王玉玲認為，護理工作的現狀是護士職能擴大，病人治療量的加大和社會對護士的需求增加導致了護士越來越不夠用。"以前，護士只負責病人的打針、吃藥，現在除了這些基礎護理外，護士的職能擴大了，又增加了重症監護、介入等專業護理；以前醫院的病房可以安置5~6張病床，護士在向一個病人講解護理知識時，同病室的其他病人在無形中也可以接受。現在單間病房越來越多，護士必須一對一的向病人講解護理知識。如今健康教育是護士的一項重要工作，即便是在多人病房，護士也必須向每個病人進行手術前的指導、手術後的心理疏導及康復等健康教育；以前，護士往往將藥拿給病人，病人就可以根據說明書吃藥，但是社會對護士的要求提高了，護士必須指導病人吃藥，包括藥的用法、劑量以及有沒有副作用等。"王玉玲說，護理工作本身就是一種技術性的工作，為了滿足病人護理越來越高的需求，護士必須通過堅持不斷地學習來提高自己的技術水平。
為節省成本催生護工
衛生局稱護工不能代替護士
目前，醫院屬於市場化運作，一些醫院為了精減人員，首先拿護士"開刀"，或減少護士人員，或降低護士工資，造成臨床床護比達不到衛生部門的規定要求。護士緊缺，護理質量必然降低，部分護理落在了家屬陪護身上。為了緩解這一現象，不少醫院多採取護士聘任制，或安排一些臨時護理人員和護工，從一定程度上緩解了護理人員緊缺現象。但業內人士指出，臨時護理人員的出現，自然會影響到臨床護理質量，所以要解決護理質量問題，必須嚴格規範醫院護理人員編制問題。
"護工的服務對象是病人，不同於簡單的保姆工作。在醫院裡，哪怕是病人喝水這樣簡單的事情都是有學問的，例如病人該不該喝水、喝多少水、喝什麼水、什麼時候喝水，都要根據病情和治療的要求來安排。所以，護理病人一定要有醫學知識，要經過專業培訓，否則很可能出問題。"市衛生局有關負責人告訴記者，護工和護嫂必須持有相關部門頒發的上崗證明，且僅能幫助護士給患者洗腳、餵飯、翻身等簡單的日常護理，而不能代替護士從事打針、觀察、穿刺等護理工作。嚴禁以護工代替護士從事護理工作。要想滿足病人的護理需要，護士的數量必須增加。"市衛生局也將對護士配備情況實行行政干預。
病人家屬代替護理
護士應按能力分配工作
據了解，今年，青島市將繼續深入開展醫院管理年活動。逐步提高護理質量，三級綜合醫院的編制護士必須達到配備標準，嚴禁以護工代替護士從事護理工作。據了解，臨床一線床位護士比例要逐步達到1：0.6，今年三級綜合醫院的編制護士必須達到配備標準；到2010年，所有醫院達到配備標準。
"在國外，護士分為高級護理人員、治療護士和助理護士。其中，助理護士主要承擔了病人的生活護理工作，相當於我國的護工。而國內一名正式護士守護一名一級護理病人（沒有自理能力的病人），醫院支付的護理費也都低得可憐。護理費偏低是許多醫院出於成本考慮的結果。這就導致護理力量配備普遍不足，直接造成護理不到位，醫院不得不把護士份內的活讓病人家屬來做。"
青島市護理協會有關專家認為，護工只是一個"過渡群體"，管理部門必須對此行業進行規範，醫院護理部應對護工進行科學規範的崗前學習培訓，並考慮把護工管理納入醫院的質量管理體系中。而護士也要根據其技術水平分層次使用。