病例摘要：男性，56歲。右側肢體麻木1個月，不能活動伴嗜睡2小時。患者呈嗜睡狀態，叫醒後能正確回答問題。無頭痛，無噁心、嘔吐，不發熱，二便正常。既往無藥物過敏史，有高血壓史10餘年。無心臟病史。查體：t 36.8℃，p 80次/分，r 20次/分，bp 160/90mmhg。嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大2mm，光反應正常，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，心率80次/分，律齊，無異常雜音。右側上下肢肌力0級，右側腱反射低，右側巴氏征(+)。化驗：血象正常，血糖8.6mmol/l，腦ct：左顳、頂葉大片低密度病灶。
要求：根據以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據；鑑別診斷；進一步檢查與治療原則寫在紙上。時間：12分鐘。分值：100分
標準答案:
評分要點：
一、診斷及診斷依據(40分)
(一)診斷(20分)
1.腦血栓形成(7)分2.高血壓病ⅲ期(7分)
3.糖尿病(6分)
(二)診斷依據(20分)
1.老年患者，逐漸出現右側偏癱，既往有高血壓病史(7分)
2.查體見bp 160/90mmhg，右側偏癱體徵(7分)
3.ct左大腦半球低密度病灶(6分)
二、鑑別診斷(20分)
1.腦出血(8分)
2.腦栓塞(6分)
3.顱內占位病變(6分)
