a.胰島素性水腫
b.腎動脈硬化
c.腎盂腎炎
d.急性腎炎
e.糖尿病腎病
答案：e
214.中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”症狀，空腹血糖7.8mmol／l。診斷考慮
a.單純性肥胖
b.cushing綜合徵
c.慢性肝病
d.糖尿病
e.下丘腦綜合徵
答案：d
215.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食慾減退、少食，餐前按常規注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應採用
a.胰島素靜脈注射
b.靜滴生理鹽水
c.葡萄糖靜注
d.碳酸氫鈉注射
e.急查血糖待結果後處理
答案：c
216. 女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發昏迷，kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33. 3mmol／l，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15乘以十的九次方／l，中性粒細胞86％，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮
a.感染性休克
b.糖尿病酮症酸中毒昏迷
c.糖尿病腎病尿毒症昏迷
d.高滲性非酮症糖尿病昏迷
e.乳酸性酸中毒
答案：b
217.女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發昏迷，血糖33.3mmol／l，血ph值7.0，尿糖、尿酮強陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒後又陷於昏迷。此現象可能為
a.並發腦水腫
b.並發腦血管意外
c.並發低血糖
d.並發尿毒症
e.並髮乳酸性酸中毒
答案：a
218.中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白細胞及膿細胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮
a.糖尿病
b.糖尿病腎病
c.糖尿病合併感染
d.糖尿病合併腎盂腎炎
e.糖尿病合併腎乳頭壞死
答案：e
219.男性，18歲。“三多一少”症狀1月。血糖16.7mmol／l，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇
a.磺脲類降糖藥
b.雙胍類降糖藥
c.葡萄糖苷酶抑制劑
d.噻唑烷二酮
e.胰島素
答案：e
220.中年男性。2型糖尿病合併心力衰竭。fpg6.2mmol／l，p2hpgl2.7mmol／l，尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥
a.磺脲類降糖藥
b.雙胍類降糖藥
c.葡萄糖苷酶抑制劑
d.噻唑烷二酮
e.胰島素
答案：b
221.男性，68歲。無糖尿病病史。因發熱、腹瀉2日，突發抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／l，血鈉156.6mmol／l，血漿滲透壓
356mmol／l，尿糖+++、尿酮+.診斷考慮
a.感染性昏迷
b.應激性高血糖
c.腦血管意外
d.糖尿病酮症酸中毒
e.高滲性非酮症糖尿病昏迷
答案：e
222.女性，32歲。多次尿糖+ ～+ +，ogtt各點血糖均在正常範圍。診斷考慮
a.輕型糖尿病
b.糖耐量減低
c.非葡萄糖糖尿
d.腎性糖尿
e.食後糖尿
答案：d
223.女性，26歲。1型糖尿病。採用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是
a.糖耐量減低
b.夜間胰島素作用不足
c.somogyi現象
d.反應性高血糖
e.黎明現象
答案：e
224.男性，46歲。反覆發作低血糖症。檢查血胰島素、胰島素原、誘發試驗、c-肽抑制試驗，呈自主性胰島素不適當分泌過多。診斷考慮
a.特發性功能性低血糖症
b.胰島素自身免疫綜合徵
c.伴腫瘤的低血糖症
d.胰島素瘤
e.肝源性低血糖症
答案：d
225.中年男性，午夜突發左踝關節劇痛而驚醒，考慮痛風可能。哪項具有特徵性診斷價值
a.吲哚美辛診斷性治療
b.嗎啡類診斷性治療
c.糖皮質激素診斷性治療
d.秋水仙鹼診斷性治療
e.硝酸甘油診斷性治療
答案：d
226.女性，52歲。絕經5年，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。椎體骨折，骨密度明顯↓，血清鈣磷含量正常。採用綜合性治療＋降鈣素。後者屬於
a.刺激骨形成藥物
b.抑制骨吸收藥物
c.性激素
d.鈣劑
e.維生素d製劑
答案：b
a3題型
（病歷組型最佳選擇題）
（227～229題用題乾）
中年女性，甲亢不規則藥物治療2年。改用放射性131i治療1周后突發高熱、心慌。體格檢查：t40℃，心率160次／分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血wbc↑，n↑，ft3↑，ft4↑，tsh↓。
1.診斷最可能是
a.甲亢性心臟病
b.甲亢復發
c.放射性甲狀腺炎
d.甲狀腺危象
e.心力衰竭
答案：d
2.藥物治療首選
a.mtu
b.cmz
c.mm
d.th
e.ptu
答案：e