中醫執業考試面試題目四

簡要病史:女性,45歲,反覆夜間胃脘部疼痛2個月。
要求:請你按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
標準答案:
評分要點:(12分)
一、問診內容:10分
(一)現病史:8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑑別診斷:7分
(1)詢問發病時間、起病緩急、病因和誘因;(2分)
(2)了解疼痛的性質(刺痛、鈍痛、隱痛等)、部位;有無放射痛、持續時間、誘發與緩解因素;(2分)
(3)是否有噁心、嘔吐、噯氣、返酸、嘈雜、發熱、消瘦等伴隨症狀?詢問飲食及大便情況;(2分)
(4)結合中醫十問了解目前疾病的情況。(1分)
2.診療經過:1分
(1)是否到醫院診治?是否做過鋇餐、胃鏡等檢查?(0.5分)
(2)用過何種藥物治療?效果如何?(0.5分)
(二)相關病史:2分
1.與該病有關的其他病史:既往類似發作史、肝炎史、膽囊炎史;家族史等。(1分)
2.藥物、食物過敏史。(1分)
二、問診技巧:2分
(一)條理性好,能抓住重點;(1分)
(二)圍繞病情詢問;(0.5分)
(三)問診語言恰當。(0.5分)