中醫執業考試面試題目六

簡要病史:女性,53歲,胸悶、胸痛半個月,加重2天。
要求:請你按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
標準答案:
評分要點:(12分)
一、問診內容:10分
(一)現病史:8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑑別診斷:7分
(1)詢問發病病因和誘因;持續時間,加重及緩解因素;(2分)
(2)詢問疼痛的部位、性質、持續時間及演變情況;(2分)
(3)伴隨症狀:是否伴有乏力、多汗、心慌氣短、頭暈、頭痛、放射痛?(2分)
(4)結合中醫十問了解目前疾病的情況。(1分)
2.診療經過:1分
(1)是否曾到醫院就診?是否做過心電圖檢查?(0.5分)
(2)用過何種藥物?效果如何?(0.5分)
(二)相關病史:2分
1.與該病有關的其他病史:高血壓、高血脂、糖尿病史等;(1分)
2.既往類似病史、家族史、藥物過敏史。(1分)
二、問診技巧:2分
(一)條理性好,能抓住重點;(1分)
(二)圍繞病情詢問;(0.5分)
(三)問診語言恰當。(0.5分)