中醫執業考試面試題目五

簡要病史:男性,23歲,胃脘部疼痛1天。
要求:請你按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
標準答案:
評分要點:(12分)
一、問診內容:10分
(一)現病史:8分
1.根據主訴及相關鑑別詢問:7分
(1)有無誘發因素(進食生冷、不易消化、暴飲暴食、受涼等)?(2分)
(2)疼痛發作的緩急、性質(喜寒還是喜暖,喜按還是拒按)、程度、特點、時間?(3分)
(3)伴隨症狀:有無口渴?喜冷飲還是喜熱飲?有無嘔吐、噯腐吞酸?有無脅肋脹痛,噯氣?有無心煩易怒、口乾苦、吞酸嘈雜?(1分)
(4)飲食、二便、睡眠情況。(1分)
2.診療經過:1分
(1)是否到醫院診治?作過哪些檢查?結果如何?(0.5分)
(2)治療情況如何?(0.5分)
(二)相關病史:2分
1.藥物過敏史;(1分)
2.有無類似疾病病史?有無心臟病、肝病病史?(1分)
二、問診技巧:2分
(一)條理性好、能抓住重點;(1分)
(二)圍繞主訴詢問;(0.5分)
(三)問診語言恰當。(0.5分)