中醫執業考試面試題目九

簡要病史:女性,30歲,發熱伴鼻塞、流涕3天。
要求:請你按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。

標準答案:
評分要點:(12分)
一、問診內容:10分
(一)現病史:8分
1.主訴詢問:4分
(1)體溫最高和最低的溫度?是否持續發熱?有無惡寒?及與發熱關係?(2分)
(2)流清涕還是濁涕?(2分)
2.與疾病鑑別診斷有關臨床表現:2分
(1)發病誘因:有無感寒?受風?(1分)
(2)伴隨症狀:有無打噴嚏、汗出、咳嗽、咽痛、頭痛。(1分)
3.診療經過:1分
(1)是否到醫院就診?作過哪些檢查?結果如何?(0.5分)
(2)用過何種藥物及其他治療?效果如何?(0.5分)
4.結合十問,重點了解當前與中醫辨證有關的症狀。有無肢體痠痛?有無口渴?以及飲食、睡眠、二便情況。(1分)
(二)相關病史:2分
1.有無慢性鼻炎、鼻竇炎?(1分)
2.其他如藥物過敏史、個人史等。(1分)
二、問診技巧:2分
(一)條理性好、能抓住重點;(1分)
(二)圍繞主訴詢問;(0.5分)
(三)問診語言恰當。(0.5分)