1． 簡要病史 患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個月
化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/l（0.15-0.45），葡萄糖1.7mmol/l（2.4-4.4），氯化物81mmol/l（110-130），白細胞35×106/l（0-8×106），腦脊液放置12小時後形成薄膜（正常清，無凝塊） 參考化驗報告作出初步臨床診斷 結核性腦膜炎
2． 簡要病史 患者7歲，急性發熱、頭痛3天
化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/l（0.15-0.45），葡萄糖0.8mmol/l（2.4-4.4），氯化物 95mmol/l（110-130）， 白細胞98×106/l（0-8×106），多形核細胞占80%，腦脊液放置2小時後出現凝塊
參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎
3． 簡要病史 患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月
化驗報告 胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/l，有核細胞計數1200×106/l， 多形核細胞占80%。 參考化驗報告作出初步臨床診斷 細菌感染或其它疾病引起的滲出液
4． 簡要病史 患者女性，47歲，十年前曾患B型肝炎，因體檢發現脾大、腹水就診 來源：考試大
化驗報告 腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/l，有核細胞計數20×106/l，單個核細胞占
70%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液
5． 簡要病史 患者女性，32歲，因“感冒”後一周出現全身浮腫、腰痛就診
化驗報告 尿常規檢查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，紅細胞3-5/高倍，白細胞3-5/高倍， 24小時尿蛋白定量5g。血漿白蛋白22.6g/l
參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎病綜合徵 來源：考試大
6． 簡要病史 患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查 bp160/100mmhg
化驗報告 尿常規檢查：比重1.010，蛋白“+”，紅細胞15-20/高倍，白細胞 1-2/高倍，顆粒管型1-2/高倍，蠟樣管型0-2/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性腎小球腎炎
7． 簡要病史 患者男性，60歲，體檢時尿常規檢查發現異常
化驗報告 尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/l（3.6-6.5），餐後2
小時血糖12.3mmol/l（《7.8》
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病 來源：考試大
8． 簡要病史 患者女性，16歲，因感冒就診，尿常規發現異常
化驗報告 尿常規檢查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。複查空腹時血糖4.6mmol/l（3.6-6.5），尿糖
“－”；餐後2小時血糖7.24mmol/l（《7.8》，尿糖“++”
參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎性糖尿
9． 簡要病史 患者男性，56歲，因噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診
化驗報告 尿常規檢查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮體 “+++”，紅細胞5~7/高倍，白細胞2-3/高倍，顆粒管型1-3/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病酮症酸中毒
10． 簡要病史 患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進食後頻繁嘔吐、呼吸困難就診
化驗報告 血氣和電解質檢查：ph 7.55，paco2 57mmhg，pao2 63.9 mmhg， hco3ˉ52.6mmol/l，na+ 141 mmol/l（135-147），k+ 2.5mmol/l（3.5-5.3），clˉ72 mmol/l（98-107.6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 代謝性（低鉀低氯）鹼中毒 來源：考試大
11． 簡要病史 患者男性，58歲，患支氣管哮喘，因哮喘急性發作、呼吸困難就診
化驗報告 血氣分析：ph 7.26，paco2 64.5mmhg，pao2 47 mmhg，hco3ˉ35mmol/l，
參考化驗報告作出初步臨床診斷 ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）
12． 簡要病史 患者男性，48歲，體檢化驗結果如下
化驗報告 血脂檢查：tg 14mmol/l（0.57-1.7），tcho 28.2mmol/l（3.4-6.4），ldl－c 2.82 mmol/l（1.56-3.19）， hdl－c 0.87mmol/l（1.1-1.78），空腹血清在4℃放置後呈奶油樣均勻混濁
參考化驗報告作出初步臨床診斷 高血脂蛋白血症（ⅳ型）
13． 簡要病史 患者男性，40歲，近一個月來食欲不振、噁心、乏力，尿黃
化驗報告 生化檢查：alt 233 iu/l（0-40），ast 184 iu/l（0-40），alp 259 iu/l（35-140），ggt 200 iu/l（0-56）， tbil 212.6 μmol/l（5.1-17），dbil 206.3μmol/l（0-6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸（膽道梗阻）
14． 簡要病史 患者男性，35歲，乏力、食慾減退、肝區不適6個月
化驗報告 生化檢查：alt 188 iu/l（0-40），tbil 56μmol/l（5.1-17），dbil 21μmol/l（0-6），總蛋白 47g/l（60-80），白蛋白 21g/l（35-55）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性肝炎活動期
15． 簡要病史 患者男性，41歲，參加宴會後6小時呈上腹部劇痛伴嘔吐
化驗報告 血常規檢查：wbc 24×109/l（4-10），分類：中性粒細80%（50-70），淋巴細胞17%（20-40），單核細3%（3-8）。血清澱粉酶420 iu/l，尿澱粉酶1400 iu/l（winslow法）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性胰腺炎 來源：考試大
16． 簡要病史 患者女性，66歲，患糖尿病20年
化驗報告 尿常規檢查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化檢查：尿素 10.3 mmol/l（2.5-6.4），肌酐 201μmol/l（31.7-93.9）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病腎病伴氮質血症