執業醫師資格考試操作技能測試30項(21)

試題編號21:患者男性,35歲,半小時前被刀刺傷左臂,來院急診,見左前臂伸側約有4厘米長創傷,需作擴創止血.縫合術(在醫學模擬人上操作)(提示:操作前先檢查準備所需物品,以皮膚代用品進行縫合)(20分) 
(1)準備工作(2分) 
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、引流條或橡皮膜,外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布,墊枕一隻(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創傷)。來源:考試大
(2)戴無菌手套(5分)打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分) 來源:考試大
(3)清洗去污,傷口處理(5分) 
除去傷口周圍污垢油髒物,用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚,消毒傷口,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反覆清洗、止血。
(4)縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分);
需縫合4針,用持針器打結(助手幫助剪線)。每針1.5分,如果出現假結或滑結不能得分。
(5)縫合後傷口處理(5分);用75%酒精在已縫合傷口上消毒一次,再以無菌紗布或棉墊復蓋傷口,膠布固定。