執業醫師資格考試操作技能測試30項(22)

試題編號22:患者女性,21歲,因車禍右小腿開放性骨折,請你隨救護車去現場作開放性傷口的止血包紮及急救處理(在醫學模擬人上操作)(提示:應先準備急救物品)(20分) 
(1)急救箱準備(2分)  來源:考試大
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。(2) 
傷口處理,清洗去污(5分)
測血壓。暴露右腿除去傷口周圍污垢油髒物,用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚,消毒或用雙氧水反覆清洗。
(3) 止血(5分)來源:考試大
在右大腿中、下1/3交界處,用止血帶結紮止血,鬆緊度以停止出血、遠端(足背)摸不到足背動脈搏動為宜。 
(4)夾板固定,操作正確(5分) 
夾板長度超過膝關節,上端固定至大腿,下端固定至踝關節及足底。膝關節、踝關節處墊以敷料再以繃帶綑紮。也可將患者兩腿併攏用繃帶綑紮之(簡易固定法)。  來源:考試大
(5)提問:止血帶一般應多少時間放鬆一次?止血帶結紮時間最長不得超過多少小時?(3分) 
一般應每小時放鬆一次,每次放鬆1至2分鐘,再次上止血帶。止血帶結紮時間最長不超過5小時。