執業醫師資格考試操作技能測試30項(23)

試題編號23:患者男性,20歲,因右臂骨折來院急診,經檢查診斷為右尺骨開放性骨折,病人已在擴創室,並已由麻醉師進行了右臂叢神經麻醉,現請你實施擴創和縫合傷口(在醫學模擬人上操作,提示:應先準備和檢查操作所需物品,以皮膚代用品進行縫合)(20分) 
(1)準備工作(3分) 來源:考試大
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板,墊枕一隻(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創傷)。
(2)戴無菌手套(5分)
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)
(3)清洗去污,傷口處理(6分)除去傷口周圍污垢油髒物,用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚。(2分)來源:考試大
消毒傷口:以傷口為中心向周圍消毒至整個前臂。(2分)切去失去活力組織,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反覆清洗、壓迫止血。(2分)
(4) 縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分)
縫合方法正確。(2分)
用持針器打4個外科結(助手幫助剪線,每針計1分,出現假結或滑結不能得分)。(4分)
(復位、石膏固定操作,本題不考)