《藥理學》輔導:抗血吸蟲病藥

目前我國血吸蟲病主要流行地區:湘、鄂、贛、皖、蘇、川、雲,其中湖南嶽陽和湖北荊州為重災區;2003年:7省共有病人84.3萬人(慢性:81.7萬人;晚期:2.44萬人;急性:1114人,較2002年同期上升22%;血吸蟲從農村“包圍”城市;2004年5月20-21日全國血吸蟲病防治工作會議(湖南嶽陽市,胡錦濤作出重要指示,吳儀到會並講話)。早期抗血吸蟲病藥為三價銻劑如酒石酸銻鉀(毒性大、療程長、靜脈給藥)。目前臨床套用的抗血吸蟲病藥為吡喹酮,具有高效、低毒、療程短、口服有效等優點。
吡喹酮(pyquiton,praziquantel)為廣譜抗吸蟲藥和驅絛蟲藥。對日本、埃及、曼氏血吸蟲的成蟲有迅速而強效的殺滅作用,對童蟲也有作用,但較弱。對其他吸蟲如華支睪吸蟲、薑片吸蟲、肺吸蟲有顯著殺滅作用,對各種絛蟲感染和其幼蟲引起的囊蟲症、包蟲病都也有不同程度的療效。
吡喹酮達到有效濃度時,可提高肌肉活動,引起蟲體痙攣性麻痹,失去吸附能力,導致蟲體脫離宿主組織,如血吸蟲從腸系膜靜脈迅速移至肝臟。在較高治療濃度時,可引起蟲體表膜損傷,在宿主防禦機制參與下,導致蟲體破壞、死亡。這些作用可能與增加表膜對某些陽離子,尤其是ca2+的通透性有關。治療各型血吸蟲病,適用於慢性、急性、晚期及有合併症的血吸蟲病患者。