《藥理學》輔導:藥物的基本作用

(—)藥理作用和藥理效應
藥物作用: 藥物對機體細胞的初始作用

圖1-1 藥物作用的特異性


特異性 (specificity):藥物作用於特定的靶點(受體)。例如:分子大小,形狀,電荷不同的腎上腺素類藥物特異性的作用於?受體導致血管收縮,心率加快以及血壓升高。
藥理效應:藥物引起的機體反應。例如:阿托品選擇性的阻斷腺素,眼,平滑肌,心臟,血管以及中樞神經系統上的m受體產生相應的藥物效應。
興奮 (excitation):功能增強 抑制 (inhibition):功能降低
(二)治療作用和不良反應
藥物作用:
治療作用:對因治療,對症治療,補充(替代)治療
不良反應(對機體不利、不符用藥目的):副反應,毒性反應,後遺效應,停藥反應,變態反應,特異質反應


圖1-2 藥物作用


副反應(side reaction):治療劑量出現的與治療無關的作用。例如:阿托品在治療為痙攣時,因抑制唾液腺分泌引起的口乾和擴張瞳孔引起的視物模糊。
毒性反應(toxic reaction, toxicity) :用量過大或過久對機體功能、形態產生損害。 藥理作用延伸。急性毒性 (acute toxicity),ld50,慢性毒性 (chronic toxicity),致畸胎 (teratogenesis),致癌 (carcinogenesis),致突變 (mutagenesis)。
後遺效應(after effect):停藥後殘留藥物引起的生物效應。如苯巴比妥催眠 ? 次晨頭暈、睏倦。長期用糖皮質激素?腎上腺皮質功能低下,持續數月。
4. 停藥反應(withdrawal reaction) :突然停藥後原有疾病加重也稱反跳 (rebound reaction)。長期服用可樂定停藥次日血壓即急劇升高。
5. 變態反應(allergy):僅見於少數特異質病人,很小量即可引起。
6. 特異質反應(idiosyncrasy) 特異質病人對某種藥物反應異常增高。例如遺傳性 g-6-pd(葡萄糖6磷酸脫氫酶)缺乏者服用磺胺後可致溶血。