《藥理學》輔導:抗貧血藥

鐵 制 劑
iron preparation
鐵缺乏主要發生於嬰兒,妊娠婦女飲食攝入鐵不足以滿足需要,慢性失血、胃腸疾病等鐵的丟失增加和吸收障礙等情況。
一、藥理作用
鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白、組織酶系如過氧化酶、細胞色素c等的必需元素。
二、體內過程
1.吸收;fe3+需還原成fe2+方可被腸道吸收
2.轉運、分布、貯存:鐵進入體內後與各種轉運鐵的蛋白結合轉運貯存
三、臨床套用
缺鐵性貧血(如慢性失血性貧血; 營養不良、妊娠、兒童發育期引起的缺鐵性貧血)
四、不良反應
1.胃腸道反應(飯後或小劑量服用);便秘、黑糞
2.慢性鐵中毒3.小兒急性鐵中毒
葉 酸 類 folic acid
人體細胞不能合成葉酸,所需葉酸需直接從食物攝取。一、藥理作用 
參與胺基酸和核酸合成(血漿中葉酸以n-甲基四氫葉酸形式存在,在維生素b12作用下形成四氫葉酸後參與脫氧胸苷酸的生成)
葉酸缺乏 巨幼紅細胞性貧血

四氫葉酸 n5,10-甲烯四氫葉酸

二氫葉酸
二、體內過程
1.給藥途徑:口服
2.吸收:在空腸主動轉運吸收
3.排泄:腎(大部分),膽汁(少部分)
三、臨床套用
各種巨幼紅細胞性貧血(與維生素b12合用效果更佳
維生素 b12 vitamin b12
存在形式:氰鈷胺素,羥鈷胺素,甲鈷胺素,5‘-脫氧腺苷胺素。前二者為要用b12,後二者為體內有輔酶活性的b12。
一、藥理作用
維生素b12是細胞分裂和神經組織髓鞘完整必需物質,主要參與如下代謝過程l-甲基丙二醯coa變位酶的輔基
二、體內過程
1.給藥途徑:口服或注射
2.吸收:與胃黏膜分泌的“內因子”結合後在空腸吸收
3.轉運:與轉鈷胺素ii結合 
4.排泄:糞便
三÷臨床套用
1.惡性貧血,巨幼紅細胞性貧血
2.神經系統疾病、肝病等輔助治療 
四、不良反應
偶見過敏反應