《藥理學》輔導:林可黴素類抗生素

林可黴素(lincomycin)及克林黴素(clindamycin)
又稱潔黴素(jiemycin)及氯潔黴素(lujiemycin)
1. 林可黴素口服不吸收,克林黴素口服吸收率高,在骨骼組織分布濃度高,主要在肝臟代謝;
2. 兩藥抗菌譜相似——主要作用於g+菌,
? 對g+球菌如金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌以及g+桿菌如白喉桿菌、破傷風桿菌、產氣夾膜桿菌均有強大抗菌活性;
? 對各種厭氧菌包括脆弱類桿菌和其他類桿菌屬、梭桿菌屬以及大多數放線菌屬具有良好抗菌活性;
? 腸球菌屬、多數革蘭陰性桿菌及難辨梭菌對本品耐藥;
3. 抗菌活性克林黴素比林可黴素強,對大多數敏感菌強4倍左右,對厭氧菌作用更強;
4. 抗菌機制與紅黴素相同,作用於細菌核糖體50s亞基,通過抑制轉肽移位反應而抑制細菌蛋白質的合成,因此,本類藥物不宜與大環內酯類合用;
5. 主要用於金葡菌引起的急、慢性骨髓炎;也可用於其他革蘭陽性菌所致的感染以及各種厭氧菌感染;
6. 不良反應以胃腸道反應為主,長期口服可致菌群失調而發生偽膜性腸炎,可用萬古黴素與甲硝唑治療;林可黴素的不良反應發生率較低。