【 摘 要 】奈韋拉平屬於抗病毒類欄目，主要講述了 藥物名稱 奈韋拉平 藥物別名 維樂命 viramune 英文名稱 nevirapine 說明 本品混懸液為白色至類白色均一懸濁液 。 功用作用 奈韋拉平與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療hiv-1感染。因此，奈韋拉平應一直與至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物一起使用。對於分娩時未使用抗逆轉錄病毒治療的孕...。本文重點關注拉平 藥物 劑量 患者 等內容，您可以在本頁對奈韋拉平進行討論
【關鍵字】抗病毒類;拉平;藥物;劑量;患者;奈韋拉平【 全 文 】藥物名稱奈韋拉平藥物別名維樂命 viramune英文名稱nevirapine說明本品混懸液為白色至類白色均一懸濁液 ；片劑為白色片劑。功用作用 奈韋拉平與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療hiv-1感染。單用此藥會很快產生同樣的耐藥病毒。因此，奈韋拉平應一直與至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物一起使用。對於分娩時未使用抗逆轉錄病毒治療的孕婦，套用奈韋拉平可預防hiv-1的母嬰傳播。 對於預防母嬰傳播這一適應症奈韋拉平可單獨使用。孕婦分娩時只需口服單劑量奈韋拉平，新生兒在出生後72小時內亦只需口服單劑量奈韋拉平。 用法用量成人患者：在最初14天，奈韋拉平的推薦劑量為每日1片，每片200 mg(這一導入期的套用可以降低皮疹發生率)。導入期後用法為每日2次，每次1片，並同時使用至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物。對於那些合用藥，應遵循其推薦劑量並且應對這些藥物進行監控。 兒童患者：對於2個月到8歲的兒童，本藥的口服推薦劑量是用藥初始2周按4 mg/kg，一天1次給藥，之後為7 mg/kg，一天2次給藥。對於8歲和8歲以上的兒童患者，推薦劑量為初始2周按4 mg/kg，一天1次，之後為4 mg/kg，一天2次。任何患者每日用藥總劑量不得超過400 mg。 預防hiv母嬰傳播：對於將馬上分娩的孕婦，本藥的推薦劑量是口服單劑量200 mg，新生兒在出生後72小時內，按2 mg/kg單劑量口服用藥。 若患者在用藥期間出現嚴重皮疹或伴隨全身症狀的皮疹，應該停藥。如果在導入期14天內，劑量為200 mg/天時出現皮疹，則患者的用藥劑量不再增加，直至皮疹消失。 如果患者出現中度或重度肝功能異常(不包括ggt)，應停止使用奈韋拉平，直至肝功能恢復至基礎水平。之後，奈韋拉平應從200 mg/天重新開始給藥，進一步觀察，然後謹慎地增加劑量到200 mg/次，每日2次。如果再次出現中度或重度肝功能異常，奈韋拉平應該永久停藥。 如果患者停用奈韋拉平超過7天，應按照給藥的原則重新開始，即200 mg藥物，每日1次導入，之後每次200 mg，每日2次。 用藥過量尚無已知的奈韋拉平解毒藥。有報導過量使用奈韋拉平劑量每日800-1800 mg長達15天，患者出現水腫、結節性紅斑、乏力、發熱、頭痛、失眠、噁心、浸潤性肺炎、皮疹、眩暈、嘔吐和體重下降。在停用奈韋拉平後均好轉。 注意事項 對奈韋拉平或者本藥的任何賦形劑具有臨床明顯過敏反應的患者應禁用。對由於嚴重皮疹，皮疹伴全身症狀，過敏反應和奈韋拉平引起的肝炎而永久中斷本藥治療的患者不能重新服用。在服用本藥期間，繼往出現asat或alat超過正常值上限5倍，重新套用本藥後迅速復發肝功不正常的患者應禁用。 本藥與其它抗逆轉錄病毒藥物合用時，曾有以下事件報導：貧血、胰腺炎、外周神經病變和血小板減少。這些事件通常與其它抗逆轉錄病毒藥物有關。本藥與這些藥物合用時，可能發生以上事件，但與使用本藥應無關聯。 接受奈韋拉平或其它任何抗逆轉錄病毒藥物治療的患者，均可能繼續發生機會性的感染和hiv相關疾病，因此，這些患者仍然需要具有對hiv相關性疾病治療有經驗的內科醫生進行密切的臨床觀察。目前對於本藥的長期療效尚不清楚。奈韋拉平治療並未顯示可以減少hiv-1傳染給其他人的危險性。 奈韋拉平主要在肝臟代謝，奈韋拉平代謝物主要由腎臟清除。藥代動力學結果顯示，對於中度和重度肝功能不全的患者應謹慎使用本藥。對於正在做透析的腎功能不全的患者，藥代動力學結果顯示在每次透析治療後增加200 mg劑量的本藥治療，有助於抵消透析對奈韋拉平的清除作用。但是，clcr ≥20 ml/分鐘的患者不需要調整本藥的劑量。 使用奈韋拉平的婦女，不應採取單獨使用口服避孕藥或其它調整激素水平的方法來進行避孕，這是因為奈韋拉平可以降低這些藥物在血漿中的濃度。並且，在使用本藥治療期間，如果利用口服避孕藥來調節激素水平，應監測激素治療的效果。