《中藥學》輔導:補陰藥

補陰藥
要點:、
1.沙參、麥門冬、龜甲、鱉甲的性能、功效、套用:
沙參:沙參有北沙參與南沙參之分。北沙參味甘微苦而性微寒,主歸肺、胃經。功效:養陰清肺,益胃生津。北沙參甘寒能養肺、胃之陰,清熱生津。可用於肺陰虛的肺熱燥咳,乾咳少痰,或勞嗽久咳,咽乾音啞;胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽乾,舌紅津少,胃脘嘈雜、乾嘔、隱痛等症。南沙參:功效養陰清肺,化痰,益氣。南沙參味甘而性微寒,主歸肺、胃經。南沙參亦能清潤肺之燥熱而化痰止咳,並能益氣養胃生津。對肺陰虛的燥熱乾咳,痰少而粘,不易咯出者;胃津虧耗,氣亦不足的咽乾口燥,舌紅少津,或食少不飢者,皆可套用。
麥冬:味甘、微苦,性微寒。主歸心、肺、胃經。麥冬對心、肺、胃三經,無論是陰虛有熱,或溫熱病邪傷及其陰,皆為常用要藥。功效:養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。常用於胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽乾,大便燥結,常與玉竹、沙參、玄參、生地黃配伍;肺陰不足而有燥熱的乾咳少痰或痰粘,常與阿膠、杏仁配伍;陰虛有熱的心煩不寐,或熱邪擾及心營,身熱煩躁,舌絳而乾等證,常與生地黃、酸棗仁、黃連等配伍。
龜甲:味甘、鹹,性寒,主歸肝、腎、心經。功效:滋陰潛陽,益腎健骨,固經止血,養血補心。本品既能滋補肝腎之陰而退內熱,又可潛降肝陽而息內風,為滋陰潛陽要藥。對陰虛內熱之骨蒸盜汗,陰虛陽亢之頭暈目眩,陰虛風動之手足蠕動等證,皆為常用,常與生地黃、牡蠣、鱉甲配伍;本品既能益腎健骨,又可補血滋陰。對腎虛之腰膝痿軟,小兒囟門不合,齒遲行遲,亦為必用,常與熟地黃、牛膝等配伍。本品既能滋補腎陰以固沖任,又可清熱與止血。對陰虛血熱,沖任不固之崩漏,月經過多,用之甚效,常與黃柏、香附等配伍。本品能養血補心。可用於心虛的驚悸、失眠、健忘等,常與龍骨、遠志等配伍。
鱉甲:味鹹、性寒。主歸肝、腎經。功效:滋陰潛陽,軟堅散結。本品善能滋陰清熱,潛陽息風,對陰虛發熱之夜熱早涼或勞熱骨蒸,陰虛陽亢之頭暈目眩,及熱病傷陰之虛風內動,皆為要藥,常與青蒿、秦艽、知母等配伍。又能軟堅散結,常用於癥瘕積聚、瘧母等證,常與柴胡、丹皮、土鱉蟲等配伍。
2.天門冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子的功效、主治病證:
天冬:功能養陰潤燥,清火,生津。主治陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咳血;又能滋腎陰,清降虛火,生津潤燥,故又治腎陰不足,陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精,內熱消渴,腸燥便秘。
石斛:功能養陰清熱,益胃生津。主治熱病傷津,低熱煩渴,口燥咽於,舌紅苔少等證;本品又善養胃陰,生津液,故治胃陰不足,口渴咽乾,食少嘔逆,胃脘嘈雜,隱痛或灼痛,舌光少苔等證;本品又能補腎養肝明目與強筋骨,故還可用治腎虛目暗,視力減退及腎虛痿痹,腰腳軟弱等證。
玉竹:功能養陰潤燥,生津止渴。主治陰虛肺燥的乾咳少痰;本品又能益胃生津止渴,故又治熱病傷津,煩熱口渴及消渴。本品養陰而不戀邪,為其所長,故又可用於陰虛外感風熱證。
百合:功能養陰潤肺止咳,清心安神。主治肺陰虛的燥熱咳嗽及勞嗽久咳,痰中帶血等證;又能清心安神,可用於熱病餘熱未清,虛煩驚悸,失眠多夢等證,常與知母、生地黃配伍,以增強養陰清心安神之功。
枸杞子:功能補肝腎,明目。主治腎虛遺精,肝腎陰虛,視力模糊及消渴等證。
3.黃精、墨旱蓮、女貞子藥物的功效:
黃精:功能滋腎潤肺,補脾益氣。
墨旱蓮:功能補肝腎之陰,涼血止血。
女貞子:功能補肝腎之陰,烏須明目。
4.石斛、龜甲、鱉甲下列藥物的用法:
石斛:入湯劑宜先煎。
龜甲:入湯劑宜先煎。
鱉甲:入湯劑宜先煎。滋陰潛陽宜生用,軟堅散結宜醋炙用。
5.沙參、石斛、龜甲、鱉甲的使用注意:
沙參:虛寒證忌服。反藜蘆。
石斛:石斛能戀邪,使邪不外達,故溫熱病不宜早用;本品又能助濕,若濕溫尚未化燥者忌用。 
龜甲:脾胃虛寒者忌服。孕婦慎用。
鱉甲:脾胃虛寒,食少便溏及孕婦忌用。
6.南沙參與北沙參、麥門冬與天門冬、龜甲與鱉甲等相似藥物性能功用的
共同點與不同點
南沙參與北沙參:南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養陰、清熱、生津之功效而言,南沙參力不及北沙參;就化痰作用而言;則南沙參優於北沙參,且有益氣之功。
麥冬與天冬:兩者藥性均為寒涼,均能養肺陰,常相須為用。但天冬寒潤之力強於麥冬,長於滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱,偏於養胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。
龜甲與鱉甲:兩者均能滋陰清熱,潛陽息風,用治陰虛發熱,陰虛陽亢與陰虛風動等證,常相須為用。但比較其功力,相同之中略有差異,即滋陰以龜甲為主,潛陽則以鱉甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結,常用治癥瘕積聚、瘧母等症,則為鱉甲之所長,而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨,治腰膝酸軟,囟門不合,及固經止血,養血補心等,鱉甲很少套用。