《中藥學》輔導:補陽藥

補陽藥
要點:
1.鹿茸、淫羊藿、杜仲、續斷、菟絲子的性能、功效、套用:
鹿茸:味甘、鹹,性溫。主歸腎、肝經。鹿茸乃血肉有情之品,既能補督脈之陽氣,溫壯腎陽,又能生精補髓,健骨強筋,故為治元陽不足,精血虧虛的要藥。功效:壯腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒。主治腎陽不足,精血虧虛的神疲乏力,畏寒肢冷,陽痿早泄,遺尿尿頻,宮寒不孕,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,筋骨痿軟;小兒發育不良,囟門過期不合,齒遲,行遲等證。因其尚有補肝腎,調沖任,固崩止帶之效,故又可用於沖任虛寒,帶脈不固的崩漏帶下之證。對陰疽瘡腫內陷不起,或瘡瘍久潰,因精血虧虛,膿稀不斂之證,可用本品溫補內托和生肌。
淫羊藿:味辛、甘,性溫。主歸肝、腎經。淫羊藿甘溫能助陽益精,強健筋骨;辛溫能祛風除濕,散寒通痹。功效:溫腎壯陽,強筋骨,祛風濕。可用於腎陽虛的陽痿、不孕,肝腎不足的筋骨痹痛、風濕拘攣麻木等證。現代常用於腎陽虛的喘咳及婦女更年期高血壓等症。
杜仲:味甘,性溫。主歸肝、腎經。功效:補肝腎,強筋骨,安胎。凡肝腎不足腰膝酸痛、下肢痿軟,妊娠胎動不安,或習慣性流產等用之有較好療效,為臨床常用要藥。此外,腎虛陽痿、尿頻等,亦可套用。據現代研究,杜仲有降血壓作用,故臨床又常用治高血壓症,對腎虛型尤為適宜。
續斷:味苦、甘、辛,性微溫。主歸肝、腎經。本品補而不滯,行而不泄,為補益肝腎,宣通筋脈之要藥。本品味兼苦辛,補中有行,以調血脈、續筋骨為重。功效:補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續折。主治肝腎不足腰痛腳弱,風濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經多,及跌扑損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證。
菟絲子:味甘性溫,主歸肝、腎、脾經。本品甘溫質潤,不燥不滯。功效:補腎固精,養肝明目,止瀉,安胎。因其既能補腎陽腎陰,又可固精縮尿,養肝明目,安胎,止瀉,故為補肝、益腎之良藥。主治腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻、帶下,肝腎虧虛的目昏目暗、視力減退、胎動不安,脾腎虛瀉及腎虛消渴等證。
2.巴戟天、冬蟲夏草、紫河車、補骨脂的功效、主治病證:
巴戟天:功能補腎陽,強筋骨,祛風濕。主治腎陽虛弱的陽痿、不孕、月經不調、少腹冷痛,及肝腎不足的筋骨痿軟、腰膝疼痛,或風濕久痹,步履艱難等症。
冬蟲夏草:功能益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰。主治腎虛腰痛,陽痿遺精,肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,勞嗽痰血,及病後體虛,自汗畏寒等證。
紫河車:功能溫腎補精,益氣養血。主治腎氣不足,精血虧虛的不孕,陽痿遺精,腰酸耳鳴等;肺腎兩虛的喘嗽;氣血不足,萎黃消瘦,產後乳少等。此外,還可治癲癇及某些過敏性疾病或免疫缺陷病症。
補骨脂:功能補腎助陽,固精縮尿,暖脾止瀉,納氣平喘。主治腎陽不足,命門火衰的膝腰冷痛、陽痿、遺精、尿頻等;脾腎陽虛泄瀉。因能補腎陽而納氣平喘,又可用於腎不納氣的虛喘。此外,還可治白癜風。
3.肉蓯蓉、仙茅、骨碎補、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙苑子的功效:
肉蓯蓉:功能補腎陽,益精血,潤腸通便。
仙茅:功能溫腎壯陽,強筋骨,祛寒濕。
骨碎補:功能補腎,活血,止血,續傷。
狗脊:功能補肝腎,強筋骨,祛風濕。
益智仁:功效暖腎固精縮尿,溫脾開胃止瀉攝唾。
蛤蚧:功能助腎陽,益精血,補肺氣,定喘嗽。
沙苑子:功能補腎固精,養肝明目。
4.鹿茸的用量用法:
鹿茸:1-3g,研細末,一日三次分服。或入丸散,隨方配製。
5.鹿茸、肉蓯蓉、補骨脂的使用注意:
鹿茸:服用本品宜從小量開始,緩緩增加,取“大虛緩補”之義。如驟用大量,易致陽升風動,頭暈目赤,或助火動血,而致鼻衄。凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火盛或肺有痰熱,以及外感熱病者,均應忌服。
肉蓯蓉:肉蓯蓉補陽而不燥,藥力和緩,入藥少則不效,故用量宜大。因能助陽,潤腸,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。腸胃有濕熱之大便秘結者亦不宜服。
補骨脂:本品性質溫燥,能傷陰助火,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。
6.杜仲與續斷等相似藥物性能功用的共同點與不同點
杜仲與續斷:均能補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續折。杜仲以補肝腎為重,故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟、胎動不安等,以用杜仲為優,且可降血壓;續斷補而不滯,行而不泄,為補益肝腎,宣通筋脈之要藥。凡肝腎不足腰痛腳弱,風濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經多,及跌扑損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證,均可用之。續斷功用近似杜仲,但在使用中各有側重。續斷味兼苦辛,補中有行,以調血脈、續筋骨為重,故常用治跌扑損傷,骨折腫痛,又能止崩漏。