要點:
1.化痰止咳平喘藥的配伍方法
因咳喘每多夾痰,痰多又易引發咳喘,故套用化痰止咳平喘藥時,化痰、止咳、平喘藥三者常配伍同用;同時應根據痰、咳、喘的不同病因病機而配伍,以治病求本,標本兼顧:如外感而致者,配解表散邪藥;火熱所致者,配清熱瀉火藥;屬里寒者,配溫里散寒藥;屬虛勞者,配補虛藥。此外,若用治癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者,又當配平肝息風、開竅、安神藥;治痰核瘰癧癭瘤者,配軟堅散結藥;治陰疽流注者,配溫陽通滯散結之品。
2.化痰止咳平喘藥的使用注意事項
對某些溫燥性烈的刺激性化痰藥,凡痰中帶血及有出血傾向者慎用;麻疹初起,表邪未解,不宜單投止咳藥,當以疏解清宣,以免戀邪而致久咳久喘不已及影響麻疹之透發,對性質收斂及溫燥之止咳平喘藥尤為所忌。
化痰藥
要點:
1.半夏、桔梗、瓜蔞、貝母的性能、功效、套用:
半夏:味辛性溫而燥,主歸脾、肺經。功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結;外用消腫止痛。本品味辛性溫而燥,故功能燥濕化痰,溫化寒痰,為主治濕痰、寒痰之要藥;又能降逆止嘔,為止嘔要藥;又因其味辛能散能開,而消痞散結,治心下痞滿、結胸、梅核氣諸證;外用又能消腫止痛,治癰疽腫毒及毒蛇咬傷。
桔梗:味苦、辛,性平,主歸肺經。桔梗其性升散,能載藥上行,宣肺利氣。功能宣肺化痰,利咽,排膿。主治肺氣不宣咳嗽痰多胸悶及咽痛失音、肺癰等證。治痰咳,無論屬寒屬熱皆可用之。
瓜蔞:味甘、苦,性寒,主歸肺、胃、大腸經。本品與貝母均為清化熱痰、潤肺化痰的代表藥,均能清熱散結,用治瘰癧、乳癰等證,常相須而用。功效:清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。常用治痰熱咳喘;痰濁痹阻,胸陽不通之胸痹;肺癰、腸癰、乳癰及腸燥便秘之證。
貝母:貝母有川貝母與浙貝母兩種,兩藥均性寒而潤,能清熱化痰,潤肺止咳,散結。為治熱痰、燥痰之要藥,又能治瘰癧瘡癰。但川貝性潤味甘較著,適宜於久咳、癆嗽之內傷咳嗽;浙貝母苦味較著,偏於苦泄,多用於風熱暴咳,痰火咳嗽,以及瘰癧、癰腫等外感、熱毒證。
2.天南星、鏇覆花、竹茹的功效、主治病證:
天南星:功能燥濕化痰,祛風解痙,外用消腫止痛。主治濕痰、寒痰,功似半夏而溫燥之性更甚;還治風痰證,如眩暈,中風,癲癇,口眼歪斜及破傷風等;外用治癰疽腫毒,毒蛇咬傷。
鏇覆花:功能降氣化痰,降逆之嘔,主治咳喘痰多,噯氣、嘔吐;本品既能降肺氣,又善降胃氣;又性味苦辛鹹溫,能化痰消痞利水而治痰飲蓄結胸膈痞滿。
竹茹:能清熱化痰,除煩,止嘔。主治痰熱所致的咳嗽或心煩不眠,並善治胃熱嘔吐,能清胃止嘔。
3.白芥子、白附子、竹瀝、天竺黃、白前、前胡、海蛤殼、海藻、昆布、黃藥子的功效:
白芥子:功能溫肺化痰,利氣散結,
白附子:功能祛風痰,燥濕痰,止痙止痛,解毒散結。
竹瀝:功能清熱豁痰,定驚利竅。
天竺黃:功能清熱化痰,清心定驚。
白前:功能降氣化痰。
前胡:功能降氣化痰,宣散風熱。
海蛤殼:功能清肺化痰,軟堅散結。
海藻:功能消痰軟堅,利水消腫。
昆布:功能消痰軟堅,利水消腫。
黃藥子:功能消痰軟堅散結,清熱解毒。