要點:
1.芳香化濕藥的性能特點、功效、適應範圍:
芳香化濕藥是指氣味芳香,性偏溫燥,具有化濕運脾作用的藥物,稱為芳香化濕藥或化濕藥。芳香化濕藥具有辛香溫燥之性,入肺、脾、胃經,有疏暢氣機,宣化濕濁,健運脾胃等作用。適用於濕阻中焦、脾為濕困,運化失職而致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸,大便溏薄,食少倦怠,口乾多涎,舌苔白膩等症。對暑溫、濕溫,亦可選用本類藥物。
2.芳香化濕藥的配伍方法:
使用芳香化濕藥時,應根據不同證候,作適當的配伍。如脾胃虛弱者,配補脾健胃藥;若濕阻氣滯、脘腹脹滿較甚者,配行氣藥;若寒濕中阻者,應配溫里藥;若里濕化熱者,則應配清熱燥濕藥等。
3.芳香化濕藥的使用注意事項:
芳香化濕藥性偏溫燥,易於耗氣傷陰,故陰虛血燥及氣虛者,宜慎用。化濕藥,其氣芳香,內含揮髮油等易揮發的有效成份,入湯劑應短煎,不宜久煎,以免降低療效。
具體藥物
要點:
1、蒼朮、厚朴、藿香的性能、功效、套用:
蒼朮:味辛、苦,性溫。主歸脾、胃經。本品辛溫氣香,苦燥尤烈,長於內化濕濁,而強健脾胃,為燥濕健脾要藥;本品又善宣發,能外散風寒,而解表通痹。功效:燥濕健脾,祛風濕。常用治濕濁內阻中焦,外感風寒表證、風濕痹證等,凡濕邪為病,皆為常用。本品尚有明目作用,可用治夜盲症,及眼目昏澀等證。
厚朴:味苦、辛,性溫。主歸脾、胃、肺、大腸經。本品苦燥辛散,既能行脾氣,燥脾濕,消積除脹,又能散無形之滯,下有形之積,為消除積滯之要藥。功效:行氣,燥濕,消積,平喘。常用治濕阻中焦,氣滯不利所致的脘悶腹脹,腹痛或嘔逆,或胃腸積滯,脘腹脹滿疼痛,大便秘結等證。本品又能入肺,苦降肺氣,燥濕化痰,平喘,可用治痰飲咳喘。
藿香:味辛,性微溫。主歸脾、胃、肺經。本品其氣芳香,既可解暑,又可化濕,能內調中焦化濕濁而止嘔,為止嘔要藥。功效:化濕,解暑,止嘔。常用治濕濁內阻,中氣不運所致脘腹痞悶,噁心嘔吐,食欲不振,體倦乏力;並治暑月外感風寒,內傷生冷而致的惡寒發熱、頭痛脘悶、嘔惡吐瀉者;本品還可用於暑濕證及暑溫初起的病證。
2、砂仁、白豆蔻的功效、主治病證:
砂仁:功能化濕行氣,溫中止嘔、止瀉,安胎。並能醒脾消食,開胃。主治濕阻中焦或氣滯所致脾胃不和、脘腹脹痛、嘔吐、泄瀉等證;又能理氣安胎,可用於妊娠氣滯之胎動不安。
白豆蔻:功能化濕行氣,溫中止嘔。主治濕滯中焦,胃寒氣滯之嘔吐、脘腹脹滿、不思飲食等。
3、佩蘭、草果的功效:
佩蘭:功能化濕、解暑。
草果:功能燥濕散寒,除痰截瘧。
4、砂仁、白豆蔻的用法:
砂仁:煎服,5-10g。宜後下。
白豆蔻:煎服,3-6g。入散劑為好。入湯劑宜後下。
5、蒼朮與厚朴、砂仁與白豆蔻等相似藥物性能功用的共同點與不同點
蒼朮與厚朴:兩者均味辛、苦,性溫。歸脾、胃經。均屬辛苦溫燥之品,均可燥濕,用治濕阻中焦所致的脘腹脹滿,嘔吐泄瀉等證。蒼朮以辛散溫燥為主,為燥濕健脾之要藥,又可祛風濕,散表邪,明目治夜盲、眼目昏澀;厚朴以苦味為重,苦降下氣消積除脹滿,燥濕之力雖不及蒼朮,但長於行氣消脹,又能消積平喘,善治食積氣滯之脘腹脹滿,腹瀉、嘔吐及咳喘多痰等證。
砂仁與白豆蔻:性味相同,均歸脾、胃經。均可化濕行氣,溫中止嘔,止瀉,二藥常相須為用,用治濕阻中焦,脾胃氣滯證,。但砂仁功偏中、下二焦,適用於寒濕凝滯,寒泄冷痢,溫中重在脾而善止瀉,且有安胎之功;白豆蔻功偏於中、上二焦,適用於濕濁阻胃之嘔呃,溫中偏在胃而善止嘔;並能宣通肺氣,治濕阻氣機之胸悶。