《中藥學》輔導:驅蟲藥

要點:
1.驅蟲藥的配伍方法
套用驅蟲藥時,應根據寄生蟲的種類選用較適宜的驅蟲藥,並視兼證的不同而進行適當的配伍:若大便秘結者,特別是套用無瀉下作用的驅蟲藥時,當配伍瀉下藥物;兼有積滯者,應配伍消積導滯藥物;脾胃虛弱者,當配伍健脾和胃之品;體質虛弱者,應與補虛藥物同用,或先補虛後驅蟲,或攻補兼施。
 
2.驅蟲藥的使用注意事項
套用驅蟲藥時,應根據寄生蟲的種類選用較適宜的驅蟲藥。為使藥物充分作用於蟲體,應在晨起空腹時服用。無瀉下作用的驅蟲藥,應加服瀉下藥物,以促使蟲體排出。
 
具體藥物
要點:
1.檳榔的性能、功效、套用:
檳榔:味苦、辛,性溫。主歸胃、大腸經。本品既能殺蟲,又善行腸胃之氣滯,收消積導滯之效。功效:殺蟲消積,行氣利水。檳榔可驅殺絛蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等多種寄生蟲,故可用治多種寄生蟲病。然對絛蟲療效最佳,每與南瓜子相須取效。亦可用治食積氣滯或瀉痢後重等證。檳榔又可行氣利水,治療水腫及腳氣腫痛等病證。
2.使君子、苦楝皮、貫眾的功效、主治病證:
 使君子:功能驅蟲消積。使君子善驅蛔蟲和蟯蟲,宜用治蛔蟲證和蟯蟲證。輕者單用即可,重者多與苦楝皮相須為用,以增強療效。使君子甘溫,又可消積滯、扶脾胃,可消積除疳,用治小兒疳疾。
 苦楝皮:功能殺蟲,療癬。主要驅殺蛔蟲和蟯蟲,治療蛔蟲證和蟯蟲證,可單用或與使君子、檳榔等配伍套用。苦楝皮又能除濕熱、殺蟲止癢,有療癬之效,常單用研末外塗,治療皮膚疥癬、濕瘡瘙癢。
 貫眾:功能清熱解毒,涼血止血,殺蟲。貫眾可驅殺絛蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等多種寄生蟲,故可用治多種寄生蟲病。貫眾還可用治風熱感冒,溫毒發斑及血熱出血證。
3.雷丸、榧子的功效:
雷丸:功能殺蟲。
榧子:功能殺蟲消積,通便,潤肺。
4.使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸的用量用法:
使君子:使君子入煎劑用量10-15g,炒香嚼服用量為6—9g,每日1次,晨起空腹服用,3日為1個療程;小兒每歲,每日1-1.5粒,總量不超過20粒。
苦楝皮:煎服,6-9g。鮮品15-30g。外用適量。
檳榔:煎服,6-15g。單用驅殺絛蟲、薑片蟲時,可用60-120g。
雷丸:入丸散,每次6-15g;驅殺絛蟲每次12-18g。日服3次,冷開水調服,3日為1個療程。
5.使君子、苦楝皮、檳榔的使用注意:
使君子:過量服用或與熱茶同服可致呃逆、嘔吐、腹瀉,故用量不宜過大,並忌飲茶。
苦楝皮:苦楝皮有毒,不宜過量或持續服用;其有效成分難溶於水,應文火久煎。
檳榔:脾虛便溏或氣虛下陷者忌用。