1、解表藥的性能特點、功效、適應範圍:
解表藥的性能特點:解表藥味辛質輕,以入肺與膀胱二經為主,具有發散表邪、解除表證的主要作用,因辛能發散,質輕輕揚升浮,肺合皮毛,膀胱主一身之表。故解表藥善走肌表,有透發毛竅、發汗解表的作用,使表邪由汗而解。
解表藥的功效、適應範圍:主要有以下幾點。
(1)主要具有發汗解表作用,故主要適應範圍為惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。
(2)部分解表藥通過發汗宣肺可利尿退腫,可用於水腫兼有表證者。
(3)部分解表藥能夠開宣肺氣,而兼有止咳平喘作用,可用於表邪犯肺,肺氣不宣的喘咳。
(4)部分解表藥通過發表能夠透疹,可用於麻疹初起,透發不暢者。
(5)部分解表藥有祛除風寒濕邪而有行痹止痛之功,可用於風濕痹證,肢節疼痛者。
(6)部分藥物散風解表,兼有消瘡之功,可用於瘡瘍初起兼有表證者。
2、解表藥的配伍方法:因解表藥藥性有溫、涼的區別,所治的表證也有風寒、風熱的不同,外感風寒者,首先應選擇發散風寒藥;外感風熱者,選發散風熱藥。若兼感暑濕者,應配伍祛暑化濕藥;若兼有燥邪者,則應與潤燥藥同用。若虛人外感,正虛邪實者,應與補益藥同用,以扶正祛邪。如素體氣虛,外感表邪者,解表藥應與補氣藥同用,以益氣解表;素體血虛或失血之後,復感表邪,解表藥應與補血藥同用,以養血解表;素體陽虛,外感風寒者,宜發散風寒藥與助陽藥並用,以助陽解表;素體陰虛、感受外邪者,則應當解表藥與滋陰藥同用,以滋陰解表;此外,溫病初起,邪在衛分,除選用發散風熱藥物外,還應與清熱解毒藥配伍。
3、解表藥的使用注意事項:使用解表藥時,應注意以下幾點。
(1)使用發汗作用較強的解表藥時,應控制用量,做到中病即止,若使用過量而發汗太多,則容易耗傷陽氣,損及津液,甚者導致亡陰或亡陽。
(2)汗為津液,血汗同源,因而對表虛自汗、陰虛盜汗,以及瘡瘍日久、淋證、失血患者,雖有表證,均當忌用或慎用,以免更加耗傷陰血津液。
(3)使用解表藥還應注意因時、因地制宜,如春夏季節、南方炎熱地區,腠理疏鬆,容易出汗,解表藥用量宜輕;冬天,北方嚴寒地區,腠理緻密.不易出汗,解表藥用量宜重一些。
(4)解表藥多為辛散輕揚之品,所含有效成分易於揮發,若作為湯劑使用則不宜久煎,以免降低藥效。
辛溫解表藥
要點
1、麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風、羌活、白芷的性能、功效與套用:
麻黃:味辛、微苦性溫。主入肺、膀胱經。本品辛開苦泄,性溫散寒,為辛溫解表之峻品。功能發汗解表、宣肺平喘、利水消腫。作用重點在於開宣肺氣,外以開湊理、透毛竅、發汗解表以散風寒。主治外感風寒,惡寒、無汗的表實證;內以宣肺氣而平喘。適用於肺氣壅遏不宣的咳嗽氣喘,並能通調水道,下輸膀胱而利水消腫,為宣肺利水消腫之要藥,對水腫、小便不利兼有表證的風水證(即風水水腫)較為適用。
桂枝:味辛、甘,性溫。主歸心、肺、膀胱經。本品辛溫發散,甘溫助陽,
可行里達表,能溫通一身之陽氣,有流暢血脈之功。功能發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣。作用重點在於溫通陽氣,向上向外,通陽扶衛,發汗解肌而散風寒,用治外感風寒,無論有汗無汗的表虛、表實證,均可適用。本品入里能溫通胸陽而治胸痹,用治胸陽不振、心脈瘀阻、胸痹心痛;又能溫通經脈、散寒止痛,用治血寒瘀阻、經閉腹痛,以及風寒濕痹、肩臂疼痛,尤其善治寒痛、冷痛,能溫中散寒,以治中焦虛寒、脘腹冷痛;本品又可溫通脾陽、腎陽以助陽化氣,化氣行水,以消除水濕痰飲,常用治痰飲、蓄水證;本品還能溫心陽、通血脈、止悸動。用於心陽不振不能宣通血脈而見心動悸、脈結代者。
紫蘇:味辛性溫,主歸肺、脾經。功能發汗解表、行氣寬中,兼能安胎、解魚蟹毒。本品外能發汗解表,內能行氣寬中,其發汗之力不如麻黃、桂枝,適用於風寒感冒的輕症,咳嗽痰多,但對風寒感冒兼氣滯胸悶者尤為適宜。因其內能行氣寬中又常用於脾胃氣滯、胸悶嘔吐的患者。也常取其行氣安胎之功,用於胎氣上逆、胸悶嘔吐、胎動不安者。此外,還可用於魚蟹中毒、腹痛吐瀉。(蘇葉、蘇梗功用相似,但蘇葉偏於發散風寒,而蘇梗則偏於寬胸利膈,順氣安胎。)
荊芥:味辛、性微溫,主歸肺、肝經。本品辛而不烈,微溫不燥,藥性平和,長於發表散風。功能發表散風,透疹消瘡,炒炭止血。本品既散風寒,又疏風熱,故外感風寒或風熱引起的惡寒發熱,頭痛無汗,目赤等症均為常用之品。而且荊芥又能散血中之風熱,透邪外出能透疹消瘡,可用於麻疹初起、透發不暢,風疹