考試大特編中醫護理學:愛滋病的中醫護理

一、飲食護理中醫十分注意病人的飲食,尤其愛滋病人體質虛弱,消化力弱,又往往兼挾其它系統的多種機會性感染,如隱孢子蟲病腹瀉、卡氏肺囊蟲肺炎、黏膜或皮下出血等等,在飲食方面應注重下述原則和方法:

(一)進食適宜

所謂適宜,一指食量要因人、因病制宜。過多則易消化不良,損傷脾胃,對病情不利;過少則攝入不足,營養更加匱乏,所以愛滋病人應少食多餐;二指冷熱適當,由於愛滋病人脾胃一般較弱,中醫認為屬脾胃虛寒者較多,所以大多數病例應給予溫食熱飲;三指不要偏嗜,正常人因地理環境習俗口味不同,有嗜菸酒、嗜酸辣、嗜甜膩、嗜海腥,但鑒於愛滋病人合併症多,體質虛弱,脾胃不強,免疫功能低下,儘可能避免菸酒,酸辣,如咳嗽痰多,儘量少吃甜膩食品,如皮膚瘡疹,儘量不吃海腥發物(蟹、蝦、帶魚這類),如咽喉乾燥、聲音嘶啞,儘量不吃辛辣之食(辣椒、大蒜等);四指定時進餐,使病人消化系統有節律運動,愛滋病人以一日五、六餐為宜;五指選易消化之食品及流質(半流質),炸煎類食物儘量少吃(炸雞、油餅之類),多吃易消化之蒸煮類菜餚食品(蒸雞蛋、麵條之類)。

(二)食物宜忌

中醫從長期臨床觀察到各種食物的性質迥異,了解食物偏性是養生防病,甚至作為輔助醫療的重要環節,愛滋病人的機會性感染變化多端,更為需要飲食的宜忌,這是中醫飲食護理一大特色。中醫對病證的認識分虛、實、寒、熱,在討論飲食如何適合病情,原則上,虛證用補,實證用消,寒證用溫,熱證用涼。

補益類:食物入口對人體都有一定補益作用,如豬肉、牛肉、蛋類、牛奶、黑魚、豆類。如虛而偏寒,可用羊肉、狗肉、雀肉、鹿肉;如虛而偏熱(中焦稱陰虛內熱),可用甲魚、百合、鴨、淡菜。

消導類:主要指可幫助排除身體內不需要物質。如食積不化可用山楂製品以消食;外受風寒可用生薑煎湯服以發表;水腫可食冬瓜或鯉魚以利尿。

溫炒類:指身體感到寒冷,或外受風寒,可用生薑、蔥煎湯飲,以祈發汗去寒,或內有虛寒,可食用生薑羊肉湯、當歸燉雞湯以溫補機體。

清涼類:中醫認為體內有熱有火時適宜食用清熱敗火之食品,如綠豆、西瓜、黃瓜、苦瓜、菠菜、赤小豆。

二、證候護理中醫診治護理要針對不同臨床表現而施,稱為“辨證施治”“辨證施護(理)”,由於愛滋病人表現異常複雜,茲舉例說明。

(一)肺系病症護理

肺系病症是指有呼吸道症狀為主的臨床表現,如感冒、鼻塞、咳嗽、咯痰、哮喘、鼻衄(鼻出血)等,可常見於愛滋病人並發感冒、肺結核、卡氏肺囊蟲肺炎等。

中醫護理要點:

1.病人住處應注意通風,但避免風直接吹到病人,包括電扇、空調引起的空氣流動,保持空氣新鮮,注意病人保暖,但不要過熱。

2.儘量避免煙霧的異味刺激,在室內的病人或其它人員絕對禁止吸菸。

3.如空氣過於乾燥引起咽乾、乾咳,可適量增加濕度,如用加濕器。

4.飲食避免辛辣刺激食物,適宜食用百合、鮮藕、銀耳、荸薺等。