急性腎功能衰竭家常食療菜譜

一、飲食治療原則

1、供給優質蛋白質:急性腎衰少尿期的病人食慾較差,很難滿足高熱量的要求。如病情較輕時,熱量供給應以易消化的碳水化合物為主,可採用水果、麥澱粉麵條、麥片、餅乾或其他麥澱粉點心,加少量米湯或稀粥,要減少蛋白質和非必需胺基酸的攝入,減輕腎臟負擔,防止氮質滯留加重。蛋白質要儘量給予動物性蛋白,以高生物價低蛋白為原則,根據尿素氮的情況來確定每日供給蛋白質的量。可適量採用瘦肉類,魚、雞、蝦等動物蛋白質交替使用,以調節病人的口味。

2、限制水的攝入:少尿期時,要嚴格限制各種水分的攝入,以防止體液過多而引起急性肺水腫或稀釋性低鈉血症。食物的含水量要加以計算,如1克蛋白質生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升。要記錄飲水量和尿量,根據體液排出量來決定每日的攝入量,一般情況下,要遵照醫生的囑咐飲水。

3、供給低鹽低鈉飲食:少尿期時,多伴有浮腫,要根據血鈉的測定分別採用低鹽、無鹽或低鈉的飲食。

4、高血鉀時,要減少飲食中的含鉀量,避免含鉀的食物,以免外源性鉀增多而加重高鉀血症。含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。

5、如在短期內可以好轉者,應給予低蛋白飲食,胃腸道反應劇烈者,短期內可給予靜脈補液,要以葡萄糖為主。

6、多尿期時,尿量增多,血尿素氮下降,食慾日漸好轉,適當增加營養可以加速機體修復。多尿期時應注意補充水和電解質,每日飲水1000毫升左右,靜脈補液時,再加上前一天的尿量計算。要注意給予維生素製劑。

7、恢復期時,血肌酐和血尿素氮逐漸下降,而膳食中的蛋白質可以逐步提高,必要時可給予胺基酸注射液。胺基酸注射液中含有異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸等,值得注意的是支鏈胺基酸應占必需胺基酸的40%~50%,只有這樣才有利於肌肉蛋白的合成。

8、急性腎衰時忌用刺激性食品,如酒、咖啡、辣椒等。

二、一日食譜舉例

1、 急性少尿期食譜:

葡萄糖50克,蔗糖50克溶於800毫升開水中,加少量酸梅精調味,全日分8次口服,每2小時口服100毫升,全日可供熱能400千卡,入液量800毫升。

2、少尿緩解期食譜:

早餐:牛奶(鮮牛奶150克,白糖10克)

午餐:蒸嫩蛋(雞蛋50克)

晚餐:牛奶(鮮牛奶150克,白糖10克)

3、多尿期食譜:

早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),大米粥(大米50克)

加餐:鮮桔汁一杯(鮮桔汁300毫升)

午餐:湯麵(西紅柿50克,雞蛋1個,麵條100克)

加餐:蘋果100克

晚餐:小餛飩(肉25克,白菜100克,麵粉50克),鹽視病情而定。