醫生需要針對不同疾病、不同發病年齡的特點,向患者提供儘可能詳細具體的治療和保健知識,許多疾病與社會因素、精神壓力、不良生活習慣密切相關,所以醫生不能忽視對患者必要的健康行為教育。
為此,醫生還要針對不同病人,應該建議參加哪些具體的運動鍛鍊,鼓勵採用某些釋放壓力的生理行為,如哭、笑甚至性生活等,投入哪些藝術活動對康復更有效,使患者通過這些方法消除不良情緒,減輕身心壓力。這種把病人的具體行為作為治病或保健的方法(或融入治療藥方的一種補充),國外醫學專家稱之為“行為處方”或叫“無藥處方”。
當病人在治癒後,繼續按照醫生的行為處方維持健康生活方式,可以避免疾病復發。許多疾病需要將行為治療融入藥物治療,比如腰椎間盤突出症患者要睡硬木板床,避免做激烈運動、彎腰運動,可加強腰肌鍛鍊和挺腹、倒走運動等。
藝術活動是行為處方中最廣泛的一類,包括繪畫、音樂、雕塑、詩歌等方面。不少研究證明,各種藝術形式對健康都是非常有益的。美學上的刺激,如聲音、樂曲、節奏、光線、色彩、形態及詞語等,對人神經系統和內分泌系統都有積極的衝擊力,使人精神上產生一種無法用言語表達的歡愉感,忘卻憂愁和痛苦,樹立奮發向上的信念。
這些研究中最被人看好和推崇的是音樂處方。國外有一個名為“國際音樂協會”的組織,曾對8萬多名外科患者進行了20多年的研究,證實音樂對減輕焦慮和疼痛的效果最為突出。研究還發現,音樂有助於提高人的免疫功能和減輕壓力。早產嬰兒接受適當的音樂刺激有利於增加體重。
另外,研究還發現,指導病人學習舞蹈、藝術體操、作畫或雕塑,對一些採用藥物治療效果不佳的老年慢性疾病,如支氣管炎、腰背疼、糖尿病、神經衰弱等,常能收到意想不到的治療作用。
行為處方的內容遠不止這些,還包括園藝勞動、遊戲競賽、欣賞景色、品嘗美味、沉思祈禱、登山遠遊等,都屬於“行為處方”的範疇。總之,凡是對疾病的治療是有幫助的,又是有益的行為,都可以包含在行為處方之內。
行為處方就是心理養生
一些專家將“行為處方”這種形式稱之為是心理養生,這將成為未來人們健康的主題。
心理疾患是人類現代文明發展的必然產物。美國《托薩世界報》報導說,如今赴醫院就診的病人中,估計有60%的人並無特殊疾病,只不過感到痛苦而已。因此,近年來,在已開發國家,“心理學治療法”,也就是“行為處方”在臨床上廣泛運用,並取得良好效果,成為繼外科手術和發現抗生素之後的又一次醫學革命。
美國學者杜巴認為:“真正的健康並不是全無疾病的理想境界,而是在一個現成的環境中有效運作的能力。環境是在不斷地變,所謂健康,便是不斷適應無數每日威脅人們的微生物、刺激物、壓力和問題。”還有學者提出:健康就是能對抗緊張,經得住壓抑和挫折,能積極安排自己的生活,使自己的智慧、情感融為一體,生活和精神充滿生機,且富有文明意義。無論是從人體本身,還是從社會角度來講,可以說,心理養生是人類對健康認識的又一次重大飛躍。
研究表明,人的心理活動和人體的生理功能之間存在著內在聯繫。良好的情緒狀態可以使生理功能處於最佳狀態,反之則會降低或破壞某種功能引發各種疾病。俗話說:“吃飯歡樂,勝吃良藥。”這就是說良好的情緒能增進食慾,有利於消化。心不爽,則氣不順,氣不順,則病生。這從反面說明了這個道理。
因此,“心理學治療法”的核心內容是提倡不積累“感情勢能”,即心理上受到的外界刺激,一定要與承受力保持平穩。因為感情的激升或失落,會使人處於失調狀態,造成“感情勢能”,其潛在的“能量”超過一定限度時,就會造成生理代謝紊亂,免疫功能降低,勢必引發或加重某些疾病的病情。
許多中外醫學家和心理學家都一致認為,胃病及十二指腸潰瘍、心血管疾病、腦血管疾病、某些精神病和癌症主要是由精神因素所誘發或導致惡化,即“感情損傷”起了重要的作用。
不良情緒於身心健康極為有害,我國中醫學認為,怒傷心,氣傷肺,憂傷肝;這與民諺:“愁一愁,白了頭”都是同一個道理。
一些專家提出人們可以試著從以下幾個方面入手去做:與人為善有助於健康,樂觀有助於健康,愛情有助於健康,淡泊有助於健康。
走出營養免疫的誤區
許多人會存在一些對食物營養的認識誤區,並在選擇食物的過程中將這種認識加以運用,結果導致營養失調,影響身體健康。因此,人們有必要走出這些常見誤區:
·誤區一:米越白,營養相對越高
米的潔白程度和米外層的米糠去除程度有關,米糠去除程度越高,雖然米是白了,但營養損失也越多。米糠中含有豐富的B族維生素和膳食纖維,米的胚芽含有維生素E和多不飽和脂肪酸。經常食用精白米的人容易發生維生素B1和維生素B2的缺乏,因此,米不是越白越好。
·誤區二:蔬菜營養不如魚肉蛋好
各類食物都有其營養素含量的特點,魚肉蛋中含蛋白質、脂肪比較豐富,蔬菜中含維生素、礦物質比較豐富,糧食中含碳水化合物和B族維生素比較豐富。由於人體需要全面平衡的各種營養素,因此不能只偏重蛋白質和脂肪的攝入,而忽視維生素和礦物質的攝入。
·誤區三:瘦肉不含大量脂肪
·一般來說,豬肉的瘦肉中的脂肪含量是各種肉中最高的,達25%~30%,而兔肉最低,僅為O.5%~2%。雞肉(不帶皮)的脂肪含量也比較低。牛肉脂肪含量一般在10%以下,但如果是肥牛,即便是裡脊部位也布滿細細的脂肪點,脂肪含量甚至超過豬肉。
·誤區四:多吃植物油利於長壽
人群調查和實驗證明,動物脂肪攝入量高的人,心血管疾病發病率較高,植物油攝入量高的人,心血管疾病發病率確實低一些,但奇怪的是,兩類人的壽命並沒有大的差別。經調查,原因是植物油攝入高的人癌症發病率比較高。如果多吃植物油,最好能夠補充攝入維生素E等抗氧化物質。
·誤區六:洋快餐營養豐富
營養學家認為,洋快餐高熱量、高脂肪,缺乏綠色蔬菜,膳食纖維不足,營養不平衡。其它品質的快餐也存在相似的問題。經常食用,勢必會帶來營養不良的後果。
·誤區七:水果代替蔬菜
水果可作為維生素和礦物質營養素的補充,但不能代替蔬菜。因為水果中的維生素和礦物質是不夠全面的,如100克蘋果中僅含維生素C4毫克,而100克油菜中含維生素C36毫克。我國5000年前的醫書——《皇帝內經》中就指出“五穀為養,五菜為充,五畜為益,五果為助”的膳食結構。穀類是滋養身體的主要食物,肉類是補益身體的食物(蛋白質和脂肪含量豐富),蔬菜是補充維生素和礦物質的主要食物,水果是營養素補充的輔助食物;各類食物有各自的特點和營養作用。
·誤區八:純天然食品一定對人體無害
食品化學分析也發現,許多純天然食品中都含有有害物質。例如,生豆角中有溶血物質,發芽土豆中有毒素,某些魚類中含有膠等可能導致中毒的物質,等等,如果對這些食品處理不當就會發生危險。
·誤區九:加了添加劑的食品一定有害
比起煙和酒來,食品添加劑對健康的成年人造成的危害微乎其微。只要遵守國家有關限量規定,現在允許使用的添加劑都是相當安全的,而且總的來說利大於弊。
·誤區十:肉骨頭湯補鈣
成人每日需要的鈣推薦攝入量為800毫克,骨折的病人需要更多。很多人尤其是骨折的病人喜歡用肉骨頭湯補鈣,其實肉骨頭湯中含鈣量並不高。有人實驗,用1公斤肉骨頭煮湯2小時,湯中的含鈣量僅20毫克左右,由於有骨髓,肉骨頭湯有相當高的脂肪含量。所以用肉骨頭湯補鈣是遠遠不能滿足需要的,應當用牛奶或鈣製劑補鈣。
·誤區十一:含有多種胺基酸的食品都是高級營養品
胺基酸本身並沒有什麼神秘之處,它只是蛋白質的組成單元。食品中含有蛋白質,也自然含有胺基酸。廉價的玉米和土豆中照樣含有多種胺基酸。健康人既然具有消化蛋白質的能力,就完全可以從普通食物中獲得胺基酸,也就沒有必要喝什麼昂貴的胺基酸營養液。
·誤區十二:晚上只吃菜餚,不吃飯可以減肥
實際上,單純性肥胖的主要原因是能量攝入過多,消耗太少,能量在體內轉為脂肪積聚,形成肥胖。產生能量的三大營養素是蛋白質、脂肪、碳水化合物。脂肪1克可產生9千卡能量,蛋白質和碳水化合物1克可產生4千卡的能量。少吃飯可少攝入碳水化合物,可減少攝入能量,但多吃菜餚會多攝入脂肪,產生的能量更高,達不到減肥的目的,反使攝入的營養素不能平衡,不利於健康。
·誤區十三:冬令進補就要補蛋白質
所謂補是針對缺而言,缺什麼補什麼,不缺就不補。根據全國第二次營養調查,我國居民膳食中蛋白質供給量是夠的,一般人群沒有必要再補充蛋白質;且蛋白質補充過多,反而增加肝臟和腎臟的負擔,增加鈣的排出,更容易產生缺鈣,因此一般情況下沒有必要再補充蛋白質,只有在疾病時或特殊需要增加時才要補充。
·誤區十四:補充維生素C容易發生腎結石。
維生素C是酸的輔因子,與膠原的合成,創傷的癒合,血管的脆性有關;維C還有抗氧化,促進鐵的吸收和免疫功能的作用;成人每日的推薦攝入量為100毫克,可耐受的最高攝入量為1000毫克。有資料顯示,維生素C的補充,只要每天的攝入量在1000毫克以內,是不會發生腎結石的。
·誤區十五:沒有鹹味的食品就不含鹽
鹽是氯化鈉,然而除此之外,鈉還有各種化合物形式。因血液中含有大量的鈉離子,所以動物性食品毫無例外都含較多的納。此外,加工食品中也含有大量的鈉。因此即使吃沒有鹹味的食品照樣可以獲得不少鈉。
·誤區十六:飲用水越純淨越好
事實上,人們身體所需要的很多元素,一部分就是從飲水中獲得的。含有某些微量元素或化合物的礦泉水甚至能夠對某些疾病有療效。蒸餾水本身幾乎不含溶質,能夠把人體中的一些物質溶解出來,對於一些金屬元素中毒的人有好處,但正常人常喝可能造成某些礦物質的缺乏。