火鍋美味需防痛風

在這春寒料峭的季節,最讓老百姓們感到暖意融融的要算那冒著騰騰熱氣的火鍋。但對於血尿酸高的人群,儘管火鍋好吃,也需忌口,以防痛風的發作。很多患者就是由於抵擋不住火鍋美味的誘惑,使痛風有可乘之機。

現狀

痛風是一組由於遺傳性和(或)獲得性原因引起尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙的異質性疾病。其臨床特點是高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉澱所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,嚴重者呈關節畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結石。過去痛風在我國比較少見,但近十幾年來,隨著我國人民民眾生活水平的提高,營養的不斷改善,痛風發病也呈增多趨勢。

誘因

由於吃火鍋時攝入大量富含嘌呤的動物內臟、骨髓、牛羊肉、海鮮、蝦蟹等食物,導致痛風的發作。也許有人認為只喝湯不吃肉就沒事。其實,肉湯所含的嘌呤物質比正常飲食要高出30倍,更易導致體內嘌呤代謝產物尿酸的升高和積聚。而喝酒又易使體內乳酸堆積,抑制尿酸的排出,這就是圍坐火鍋前開懷暢飲的人易患痛風的主要原因。

飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是誘發痛風發作的主要因素,還有穿緊鞋、多走路、受寒、勞累、感染、手術等。痛風最典型的症狀是夜間突發足趾痛,稱痛風性關節炎,大多發生在第一跖趾關節,其次為足跟或其他趾關節。發病時關節表現為紅腫熱痛,易被誤認為風濕性關節炎或類風濕性關節炎。多次發作後則轉入慢性期,病變關節腫大畸形,病人還會伴有腎結石和腎臟損害。

治療

痛風是一種慢性疾病,需要耐心長期服藥治療。在急性發作期,可在醫生指導下服用非甾體類抗炎藥或秋水仙鹼等,能很快控制關節紅腫疼痛的症狀。在間歇期和慢性期,要在醫生指導下長期服用抑制尿酸合成的藥如別嘌呤醇或促進尿酸排泄的藥如痛風利仙等,以控制高尿酸血症,並可加服小蘇打片以鹼化尿液,有利促進尿酸排泄。

平常,我們還可服用中藥降低尿酸以預防痛風發作。治療上採用內外結合,分期辨證論治。急性期,辨證為濕熱瘀阻,治當清熱利濕,化瘀通絡止痛,常用土茯苓、萆薢、薏苡仁、黃柏、蠶砂等,並配合雙柏散外敷,可以明顯改善關節局部症狀;間歇期和無症狀期,中醫辨證為脾腎虧虛、痰瘀阻滯,治當補腎健脾,化瘀泄濁,藥用蒼朮、白朮、土茯苓、仙靈脾、杜仲、牛膝、丹參、玉米須等。

預防

痛風是一種容易復發的疾病,飲食起居調理對控制病情的發展有著重要的作用。必須少吃富含嘌呤的食品:動物內臟(肝、腎、腸、心等)、魚卵、海鮮(沙丁魚、海鰻、蝦、蟹、牡蠣、干貝、魚皮)濃雞肉湯、蘑菇、紫菜乾、花生、扁豆、菠菜、菜花等,增加鹼性食物攝入量和水分的攝入,不宜使用抑制尿酸排泄藥、利尿劑、小劑量阿司匹林等。避免過度勞累、緊張、受冷、受濕、關節損傷等誘發因素,注意保暖和避寒。此外,必須定期複查血尿酸及腎功能,及時發現問題,及時治療。只要能堅持做到這些,痛風復發機會就大大減少。