a4型題：病歷串型最佳選擇題
i.答題說明以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
ii.例題例5男性，22歲，既往有hbsag陽性史，10天前無誘因發燒，體溫逐漸上升，波動於37.5~39°，近3天體溫持續在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服脹及尿黃。查體：t39.5°，p88次/分，bp110/70mmhg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區不小，移動性濁音陰性，雙下肢無浮腫。化驗：wbc3.5×109/l，n60％，l40%，血hbsag（+），抗－（+）
450.該患者最可能的診斷是a.病毒性肝炎 乙型 慢性輕度b.病毒性肝炎 甲型 急性黃疸型 B肝表面抗原攜帶者c.傷寒 病毒性肝炎 乙型 急性黃疸型d.傷寒 病毒性肝炎 甲型 亞急性重型e.傷寒 B肝表面抗原攜帶者答案：e
451.為確診該病例，首選的檢查是a.肝功化驗b.肝炎病毒血清學c.血培養d.肥達反應e.肝膽脾彩超答案：c
452.病人治療的首選方案是a.臥床休息，保肝治療b.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒c.用激素退熱，減輕中毒症狀d.用喹喏酮類藥物進行病原治療e.用干擾素治療答案：d
453.該患者可能發生的嚴重併發症是a.心肌炎b.急性膽囊炎c.腸出血、腸穿孔d.支氣管肺炎e.肝昏迷答案：c（本題為XX年臨床執業考題）
iii.特點和答題方法每一道題先開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床場景，然後提出4～9個問題，問題之間是相互獨立的，每一個問題都是一個單句型的最佳選擇題。當病情逐漸展開時，可逐步增加新的信息。每一個問題均與開始的臨床場景有關，也與新增加的信息有關。回答這類問題，要以試題提供的信息為基礎，提供信息的順序對回答問題十分重要。