保險調研報告

2026年保險調研報告 篇1

一、城關鎮基本情況簡介

全鎮總人口22702人，其中城鎮人口21541人，符合參加居民醫保的120xx人，占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人，全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人，參保率22.2%。

二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題

(一)不斷完善的城鎮居民醫保體系促進了社會和諧穩定，但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出台了《XX縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構築“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。並對參保對象範圍予以進一步明確：對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自願參保，享受XX縣城鎮居民醫保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來，城鎮居民醫保的保障功能初步凸現，為324餘名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由於居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農村合作醫療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導致部分參保對象持觀望態度，參保積極性不高，而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區，縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。

保險調研報告範文 篇1

根據巴州區人大會工作安排，區人大會人事代表工委於20xx年3月至7月組織三個調查小組，對我區城鄉居民基本醫療保險工作開展了專題調研。

一、 城鄉居民基本醫療保險工作開展情況

為完善社會保障體系，統籌城鄉發展，實現我區城鄉居民病有所醫、醫有所保的目標，巴州區於20xx年3月全面啟動了統籌城鄉居民醫療保險工作。將原區新型農村合作醫療服務管理中心承擔的職能與原區醫保局履行的城鎮居民醫療保險服務職能進行歸併整合，由新組建的巴州區醫療保險局全面履行，並將原城鎮居民基本醫療保險與原新型農村合作醫療制度整合，建立了統籌城鄉的城鄉居民基本醫療保險制度，實現了機構、人員、制度、信息系統全面整合。

20xx年城鄉居民參保任務數為625000人，實際參保609537人，參保率為97.5%。

(一)抓政策宣傳。區醫保局充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體採取多種形式，對城鄉居民基本醫療保險政策、法規進行宣傳。印製了8萬餘份城鄉居民基本醫療保險政策宣傳資料，在人口比較集中的場鎮、街道、社區、集市等地方發放，有力地引導了城鄉居民主動積極參保。多次深入鄉鎮、街道社區宣講政策、答疑解惑，同時加大對外出務工返鄉人員的宣傳，為城鄉居民人人參保營造了良好的社會輿論氛圍，做到應保盡保。開展業務培訓，對定點醫療機構與定點零售藥店的負責人和醫保經辦人員、就業和社會保障服務中心主任及業務經辦人員進行了業務培訓，培訓人次達160人次，使他們全面系統地掌握了城鄉居民基本醫療保險政策、參(續)保辦理程式、待遇申領辦事流程、電腦軟體操作流程等業務知識，提高了服務水平和工作效率。

保險調研報告 篇1

我市自城鎮基本醫療保險制度建立和實施以來，市政府及人力資源和社會保障部門認真貫徹落實中央、省關於開展城鎮基本醫療保險工作的有關精神，緊緊圍繞“社會保障全覆蓋”的目標要求，把城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重大的民生工程來抓，不斷完善政策制度，加大擴面征繳力度，加強醫保基金監管，醫療保險覆蓋面迅速擴大，醫療保障水平穩步提高，基本形成了廣覆蓋、多層次的醫療保險體系，較好地保障了人民民眾的基本醫療需求。截止今年5月底，全市城鎮基本醫療保險參保人數達64.05萬人。其中參加城鎮職工醫療保險人數37.88萬人，參加城鎮居民醫療保險人數26.17萬人，城鎮基本醫療保險參保率達到98.1%，基本實現全覆蓋。全市城鎮職工基本醫療保險基金滾存結餘63416萬元，預計可支付12.2個月;城鎮居民醫療保險基金累計結餘19822萬元，預計可支付16.5個月。

著力加強制度建設，城鎮基本醫療保險體系逐步健全。市政府及人社部門堅持把政策研究和完善制度作為總攬，相繼出台了一些政策規定和辦法，完善了相關工作制度。目前，全市已建成了以職工、城鎮居民基本醫療保險制度為主，以大病統籌醫療保險、企業補充醫療保險為輔的多層次醫療保障政策平台，相繼出台了困難企業職工和軍轉幹部、靈活就業人員、農民工等群體參加醫療保險辦法，基本滿足了不同人群、不同層次的醫療需求。尤其是最近三年，各項政策的出台完善，使得城鎮基本醫療保險體系日趨健全。

著力加強擴面征繳，城鎮職工和居民醫保基本實現全覆蓋。市政府及人社部門堅持把參保擴面和基金征繳作為基礎工作來抓，採取積極有力措施，強力推進。將參保擴面納入政府目標考核管理體系，層層分解，將責任落實到各級各有關部門。同時，加強宣傳，增強了用人單位和職工參保意識和自覺繳費的積極性。近年來，我市醫保基金平均增幅在20%左右，為基金支付打下了堅實基礎。

保險調研報告 篇1

一、城關鎮基本情況簡介

全鎮總人口22702人，其中城鎮人口21541人，符合參加居民醫保的120xx人，占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人，全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人，參保率22.2%。

二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題

(一)不斷完善的城鎮居民醫保體系促進了社會和諧穩定，但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出台了《XX縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構築“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。並對參保對象範圍予以進一步明確：對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自願參保，享受XX縣城鎮居民醫保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來，城鎮居民醫保的保障功能初步凸現，為324餘名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由於居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農村合作醫療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導致部分參保對象持觀望態度，參保積極性不高，而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區，縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。

豬糧安天下。生豬與糧食一樣，始終是一個關係農村經濟發展和社會安定的根本問題。從XX年開始，中央、國務院根據發展生豬生產和穩定市場供應、保障人民生活水平的需要執行政策性生豬保險，隨著生豬保險政策在我市的推進，該項政策已逐漸成為深受農戶歡迎的“民心工程”。

一、基本情況

政策性生豬保險包括能繁母豬保險和育肥豬保險，其中能繁母豬保險是全面實施，而育肥豬保險在全國還是試點階段，**省是首批開展育肥豬保險的省份。我市政策性生豬保險分別由人保財險公司、中華財險公司承保，其中巴州區、南江縣由人保財險公司承保，通江縣、平昌縣由中華財險公司承保。全市畜牧系統主管機構（即市、縣、區畜牧食品局）不直接參與保險工作，保險公司在各鄉（鎮）指定代辦人，具體負責保險工作的實施。各縣（區）鄉（鎮）畜牧站如受保險公司委託，則由其指定的代辦人組織協助實施。XX年，根據國家、省上要求，我市共承保能繁母豬21.7萬頭，收取保費259.8萬元，補助金額1039.2萬元（其中中央補助649.5萬元、省上補助233.8萬元、市級補助39.0萬元、縣級補助116.9萬元）；保險公司理賠1.1萬頭，賠付976.0萬元（包含XX年投保XX年賠付的部分能繁母豬）。育肥豬34.9萬頭，收取保費188.2萬元，補助金額439.2萬元（其中中央補助62.7萬元、省上補助213.3萬元、市級補助31.4萬元、縣級補助131.8萬元）；保險公司理賠11.5萬頭，賠付406.2萬元（包含XX年投保XX年賠付的部分育肥豬）。

二、主要問題

關於醫療保險調研報告 篇1

班級：民族學系20xx級勞動與社會保障 關於農村合作醫療保障制度的調研報告

實踐主題：關於農村合作醫療保障制度的調研報告 時間：20xx 年12月 4 日 地點：**市萬州區高筍塘廣場

摘要：醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀，提高農民的健康水平，農村合作醫療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環節，但是看病貴看病難的情況並沒有完全隨之而去，而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露通過調查發現目前農村醫療保障的不足，提出相關建議使之日益完善，服務於民。 關鍵字：農村;醫保;問題;建議

我國是一個農業大國，農業人口占全國人口的60%多，但是農村經濟發展落後，農村社會保障滯後，這嚴重阻礙了我國經濟的發展，妨害了社會穩定。農村醫療保障突破了農村社會保障的死角也是農村社會保障的新曙光。可是，農村醫保正處在發展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發展進程。本文旨在探索其出現的原因，提出建議解決問題

使之更加完善，服務於民，促進我國經濟更好更快發展。 一、 我國農村合作醫療制度的產生與發展

農村合作醫療制度從理論上來說，主要是依靠社區居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區範圍內多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫療、預防、保健等服務費用的一項綜合性醫療保健措施。中國農村的合作醫療，有其自身的產生髮展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。世界衛生組織在一份報告中曾說，“初級衛生人員的提法主要來自中國的啟發。中國人在占80%人口的農村地區發展了一個成功的基層衛生保健系統，向人民提供低費用的、適宜的醫療保健技術服務，滿足大多數人的基本衛生需求，這種模式很適合開發中國家的需要。”

城鎮居民基本醫療保險調研報告 篇1

一、城關鎮基本情況簡介

全鎮總人口22702人，其中城鎮人口21541人，符合參加居民醫保的12000人，占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人，全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人，參保率22.2%。

二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題

(一)不斷完善的城鎮居民醫保體系促進了社會和諧穩定，但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出台了《__縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構築“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。並對參保對象範圍予以進一步明確：對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自願參保，享受__縣城鎮居民醫保待遇。20__年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來，城鎮居民醫保的保障功能初步凸現，為324餘名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由於居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農村合作醫療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導致部分參保對象持觀望態度，參保積極性不高，而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區，縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。

隨著我縣經濟社會快速發展，工業化、城鎮化進程不斷加快，被征地農民數量逐年增加，如何做好被征地農民養老保險及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點問題。我局就被征地農民基本養老保險情況進行了專題調研。其間，調研組深入到各鄉鎮進行了實地調研。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

近年來，我縣經濟社會快速發展，工業化、城鎮化進程不斷加快，隨之而來，項目用地量越來越大，征地工作所帶來的農民保障問題也越來越重要。征地任務重、面積大的主要集中在楊和、望遠、望洪、勝利等鄉鎮。根據提供數據，各鄉鎮被征地涉農人口27855人。從征地用途上來看，楊和鎮主要是經濟開發區和新城區建設用地，望遠鎮、閩寧鎮主要集中為工業園和企業用地，望洪鎮、李俊鎮主要為中心村建設用地。截至目前，全縣納入被征地農民基本養老保險的共909人，已享受待遇663人。

二、主要做法

為切實保障被征地農民的合法權益，維護社會穩定，我縣各級黨委、政府出台了相關辦法及保障措施，具體做法是：

(一)購買養老保險。縣政府於9年4月出台了《x縣失地農民參加養老保險實施方案》(永黨發[x9]20號)，將完全失地並辦理農轉非戶口手續，被征地時年滿18周歲，根據本人自願的原則，納入到被征地農民基本養老保險範圍。養老保險基金來源由個人繳費和縣財政補貼構成。對按規定繳費的失地農民，一類人員男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的，直接辦理領取養老金手續，從批准退休的次月起按現行失地農民養老待遇標準每月300元，按月領取養老金。二類人員在繳清一次性費用並繼續履行續費2026年(含一次性繳費年限)以上，達到領取養老金年齡時月領取養老金計算公式為：上一年度自治區月社會平均工資×繳費年限×1%+個人賬戶儲存額÷120個月。

為了推動我縣農村社會養老保險工作健康有序發展，根據年初工作安排，從5月下旬開始，縣政協組織部分委員，深入城關、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個鎮及部分村組和人社局、考評辦、財政局、審計局等四個部門，採取召開座談會、問卷調查、個別走訪等方式，對我縣農村社會養老保險工作進行了專題調研。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

繼2026年實施農村醫療保險後，縣委、縣政府又於2026年8月啟動了城鄉居民養老保險工作，各鎮和相關部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導，廣泛發動，認真實施，全力推進，連續兩年完成市政府下達的任務，考核位次名列全市前茅。

﹙一﹚縣委政府重視。 一是成立由縣長擔任組長，人社局、組織部、宣傳部、財政局等部門負責人為成員的城鄉居民社會養老保險試點工作領導小組，結合縣情出台了《紫陽縣城鄉居民社會養老保險實施辦法》等系列政策和制度;二是及時召開了動員會議，對全縣養老保險工作進行了精心部署，並將其列入2026年度20項重點工作之一;三是與各鎮簽訂了《目標責任書》，將農村居民社會養老保險納入縣委政府年度考核目標。

﹙二﹚強化工作督導。 縣人社局實行領導包片、幹部包鎮的責任制，經常深入鎮村，走訪了解工作開展情況，協調解決工作中存在的問題。縣考評辦加強督查，強化考核，先後四次組織人員進行督導檢查，促進了工作的開展。截至2026年7月底，已收繳保險基金1645萬元，繳費人數達到13.8萬人，參保率達到98%,實現了參保率達到95%以上的目標，率先在全市實現農村居民養老保險全覆蓋。

社會保險擴面工作存在的困難及對策   制度政策層面   一、計畫經濟向市場經濟轉型時期的後遺症還很多，最大問題是法律法規還很不完備。勞動保障法律法規明顯滯後於市場經濟的發展。一是專門法律法規的配套滯後。第十屆全國人民代表大會第二次會議通過的憲法修正案中，雖已將“國家建立和健全社會保障制度”條款寫入憲法，但作為社會保障標誌性的法律——《社會保險法》還未出台，社保擴面的“尚方寶劍”還不夠鋒利；二是現有法律法規對經濟社會監管不平衡。現有法律法規社會屬性大於經濟屬性，對主體社會行為的約束規範力度大於對主體經濟行為的監督管理力度，對市場秩序的監督管理力度大於對企業秩序的約束規範力度，如盜竊20萬元和拒繳、逃漏養老保險費或剋扣20萬元工資的處罰大相逕庭，前者最高可判死罪，後者罰則甚微（主要是處扣繳加收滯納金、罰款等）。 二、勞動保障登記制度始終沒有完善。當前在轉軌時期，政府對市場的監管很不到位。種種歷史原因，社會保險登記制度在實際運行中成了一紙空文。目前，無論是《社會保險費征繳條例》、《勞動保障監察條例》，還是《江蘇省社會保險費征繳條例》，對拒不進行社會保險登記的單位處罰有限，最高限額只可處以2萬元的罰款，處罰數目與要繳納的社會保險費用相比，差距巨大，因此，極大地削弱了社會保險推行的強制性，這根“軟肋”給人數多的企業留下了寧願罰款也不參保的機會，滋長了少數企業拒絕參保的僥倖心理，這對參保企業來說，也顯失公平。 在登記註冊環節，因為缺乏強制性的規定，進行社會保險登記的企業很少。《行政許可法》的實施，使得這一前置性準入制度的通過立法形式建立並實施顯得越來越難。沒有勞動保障登記制度的推行，勞動保障部門則不可能掌握企業信息和實際用工人數，對企業基本信息的獲得，只能藉助外來資源來“共享”。但無論是地稅、國稅、工商部門提供的名單，均不能把所有單位囊括在內，且人數與實際出入較大。以稅務部門提供的市區15380戶企業基本信息為例，能夠確切查找到的單位6500多戶，除少數企業已註銷外，近6000家企業境況不明。信息的實際有效利用率只有42.26%。   三、社保門檻相對偏高，層次偏少，部分階層無承受能力。社保政策設計畸重畸輕，主要問題則是門檻偏高，層次偏少。社保保險適用大數法則的前提是要保證各類社會群體先進入社保網。但從目前社保政策的設計來看，高門檻和單層次妨礙了“大數”的形成，限制了社保在更大範圍內的互濟。養老保險繳費基數以上年度全市在職職工社會平均工資（我市XX年度在職職工社會平均工資為17259元）的60%-300%之間，五大社會保險的繳費比例為42.5%，接近50%。這不僅給部分效益不好的單位帶來沉重的負擔，而對個體工商戶、自由職業者等收入不穩定的社會群體，也形成了較高的參保門檻。另外，失業保險、生育保險均缺乏個人帳戶，對流動性大的外來務工人員、男性勞動者等群體缺乏吸引力。   管理服務層面   一、勞動保障部門自身對市場的適應性還不夠。隨著企業改制的深入，由主管局管理的模式向直接面對企業的管理過渡，勞動保障部門要面對面地向數萬家單位開展擴面工作，任務相當艱巨。人手少、資金緊、缺乏企業基本信息庫和基層工作平台不健全、人員素質不適應等問題十分突出。且缺乏常規擴面的激勵機制，社保擴面作為常規工作推進積極性不高。   二、“大社會”的社會管理模式還遠未形成，社會團體、協會、學會等民間機構自我管理、自我服務的功能還很不到位。以我市會員單位名單為例，市有關協會、學會，能及時、準確提供出會員單位名單的僅有汽修協會和人才協會等4家。少數行業協會甚至存在著以藏匿信息來進行行業保護的現象。多數行業協會提供的企業信息屬無效信息。依靠行業管理、行業自律來推進社保擴面、維護公平競爭的時機還遠不成熟。   三、政府部門推進社保擴面的合力受到制約。以社保擴面為內容的社會保障制度的完善是一項全社會的系統工程，也是各級政府提供市場監管、公共服務的一個重要視窗，需要全社會協同推進。但目前的部門對應管理相關社會事業的職能劃分，也存在著各自為鎮，設定信息壁壘等現象，直接制約著社保擴面的效率與進度。由於缺乏各部門提供共享的系統全面的企業有效信息，社保擴面成了千街萬戶找企業的游擊戰。到12月份，邊際遞減效應顯現出來，擴面人數每天從九月份的日進4000多人的最高峰滑入日擴數十人、幾個人的最低谷。 另外，政府部門的自身參保不足也成了企業效仿的籍口。從初期調查來看，市區11家事業單位未參保，但直到12月份，仍有8家事業單位未參保。           社會經濟層面     二、社保擴面揭開了部分企業的“機密”，企業存在抵制參保現象。 企業虛報用工人數的現象十分普遍，十分嚴重，據不完全統計，60%以上的企業實際用工人數和計稅工資人數相差較大，甚而存在實際用工2人的企業虛報計稅工資800人的現象。也有實際人數6000人，申報參保人數僅千人的現象。因為向稅務部門虛報用工人數可以計稅工資形式虛報成本，減少納稅，因此，企業實際用工人數甚至成了企業的機密，與此同時，以虛報給稅務部門的用工人數來參加社會保險則明顯不能為企業所接受。而以虛報給勞動保障部門的用工人數參保則明顯不能為職工所接受。因此，企業隱瞞用工人數的內在因素之一就是擔心要清算補稅。   三、部分企業基本社會責任感尚不到位。7月擴面主要靠2次通告一次通知。當月主要採取三項措施，一是17日在常州日報、常州晚報上同時公布了第一批未參保或只參加部分險種的455戶企業名單，督促這些企業以及其他未參保企業儘快參保；二是全面啟動新一輪聯合監察執法行動，對曝光後仍未參保企業、延陵路“一條街”、“大賣場”、餐飲企業以及勞動地稅聯合通知後仍未參保企業，市區勞動保障監察機構進行聯合監察執法，強制參保；三是對128戶未參保企業啟動依法預征程式。但是，在擴面宣傳、檢查推進過程當中，出現了幾類現象：一是企業人員流向武進的現象，減少社會保險支出（武進的社會保險基數、參保面略低於四城區）；二是不少企業面對執法隊員上門檢查，答覆均是“老闆不在家”，