機構調研報告

司法鑑定是廣大人民民眾處理勞動爭議、醫療糾紛、交通肇事等涉及自身合法權益的事情的有效途徑和手段，司法鑑定的公信力直接關係到司法審判的公平、公正，進而影響到廣大人民民眾對司法公正的信心和信念。

近年來，隨著社會各項事業的蓬勃發展，司法鑑定行業也不斷的發展壯大。行業的發展對行業管理的標準提出了更高的要求，如何在新的形勢下，按照新任務的要求，創新思路，加強指導，科學運作，規範管理，促進行業的健康、良性、協調發展，是司法鑑定管理部門要著重研究的課題。

最近通過學習實踐科學發展觀活動，深切地體會到，科學發展觀的要義、核心、要求、方法在指導司法鑑定管理工作上有著深遠的意義，有以指導工作實踐，必能收到事半功倍的效果。我們司法鑑定管理處按照科學發展觀的要求，對全市司法鑑定機構的整體情況進行了調查研究，梳理總結了管理工作中的經驗和存在的問題，查找到影響和制約行業科學發展的突出矛盾，決心以科學的態度去認真加以解決，使司法鑑定行業在規範的管理下、在科學的指導下，獲得更好更快的發展。

一、我市司法鑑定機構及管理的現狀

1、全市司法鑑定機構及鑑定人的基本情況。目前，我市共有19類家司法鑑定機構，司法鑑定人215名。其中，法醫類4家；司法會計類6家；工程造價類2家；房屋安全管理類鑑定2家；土地估價1家；交通事故司法鑑定1家；綜合類1家，即市科學技術諮詢總公司司法鑑定中心，其鑑定業務有6類：即機械電子、農業技術、建築工程質量、建築工程造價、工程質量及文書司法鑑定。

最近，我們就街道設立人大工作機構問題，赴設立街道人大工作機構工作開展較早的太原市進行了考察學習。從調查了解的情況看，太原市街道人大工作機構健全，工作比較規範，成效也較顯著。 一、太原市設立街道人大工人機構的情況 太原市設立街道人大工作機構始於該市小店區。小店區是太原市1998年初區劃調整時在原南郊區的基礎上新建的，區劃調整時劃入了3個街道辦事處，劃出了7個鄉鎮，轄區形成了6個街道辦事處、3個鄉鎮的新的行政格局。區劃調整後，區人大常委會從街道與鄉鎮人大的明顯反差，認識到在街道設立人大工作機構的必要性和重要性。鄉鎮作為一級政權，設有人大主席團，區人大常委會的許多工作在鄉鎮依託鄉鎮人大機構貫徹落實，鄉鎮民主法制建設也搞得有聲有色。而街道不是一級政權，沒有人大工作機構，在區人代會閉會期間，區人大常委會布置的工作在街道只能靠一名聯絡員承辦，很多事情落實不了。街道民主法制建設與鄉鎮相比，也有明顯差距。另外，一個街道轄區內人口一般為3～5萬，多的達10幾萬人，街道內企事業單位、大專院校、科研院所多，知識分子多，各級人大代表多，是人大工作和民主法制建設的重要陣地。無論是從加強街道人大工作還是從落實基層民主法制建設的任務來說，都迫切需要設立街道人大工作機構。地方組織法第五十三條規定：“常務委員會根據工作需要，設立辦事機構和其它工作機構。”他們據此認為，區人大常委會根據加強街道人大工作的需要，可以區人大常委會工作機構的名義，設立街道人大工作委員會。區人大常委會很快擬定了關於設立區人大常委會街道工作委員會的意見，報經區黨委常委會批准後，於1998年7月實施，全區6個街道人大工作委員會先後設立。 山西省委、太原市委充分肯定了小店區設立街道人大工作委員會這一具有創新意義的做法，決定全面推廣他們的經驗。XX年6月，山西省委召開全省人大工作會議，明確要求有條件的大中城市應在街道設立人大工作委員會。同年12月，在太原市委人大工作會議上，中共太原市委作出了《關於進一步加強人大工作的決定》，《決定》對街道人大工作委員會的性質、級別、人員配備等作出了具體規定。省、市人大工作會議之後，太原市各街道人大工作委員會陸續設立。XX年7月29日，全國首部街道人大工作條例——《太原市區（市）人民代表大會常務委員會街道工作委員會工作條例》，經山西省人大常委會批准出台，進一步規範了街道人大工作委員會的工作，使街道人大工作委員會的工作有法可依。 二、太原市街道人大工作機構的設定與職責 太原市街道人大工作機構名稱為“太原市某某區（市）人民代表大會常務委員會某某街道工作委員會”，街道人大工作委員會設主任1人，委員（兼職）4-6人。街道人大工作委員會主任兼任街道黨委副書記，與街道黨委書記同等待遇。委員從本轄區內的區（市）人大代表中產生。委員會下設辦公室，辦公室配備專職工作人員1人。街道人大工作委員會主任和辦公室工作人員編制在街道，辦公經費和工資由區財政負責，辦公設施由街道辦事處解決。 《太原市區（市）人民代表大會常務委員會街道工作委員會工作條例》規定，街道人大工作委員會是區（市）人民代表大會常務委員會的工作機構，在區（市）人民代表大會常務委員會的領導下開展工作。街道人大工作委員會的職責主要是：按照區（市）人民代表大會常務委員會的工作計畫和部署，組織轄區內的人民代表大會代表開展視察活動、執法檢查和評議工作；聯繫轄區內的區（市）人民代表大會代表和上級人民代表大會代表，接待代表的來訪，反映代表的意見和要求；督促街道辦事處及有關單位認真辦理人大代表提出的建議、批評和意見；組織和指導代表小組進行學習，開展活動；聯繫選民，反映人民民眾的意見和要求等。另外，《工作條例》規定街道人大工作委員會主任可以列席區（市）人大常委會會議，並對街道人大工作委員會如何開展工作作了原則規定。 三、太原市設立街道人大工作機構的效果 1.人民民眾的人大意識顯著增強。街道過去沒有人大工作機構，人大工作比較薄弱，人民民眾的人大意識也比較淡薄。現在，街道設立了人大工作委員會，人民民眾感到人大實實在在地就在自己身邊，加上街道人大工作委員會組織人大代表走訪人民民眾，廣泛聽取人民民眾的意見和要求，人民民眾到街道人大工作委員會反映問題，看到的是笑臉，得到是熱情的接待，他們有話願意到街道人大工作委員會去說，有意見願意到街道人大工作委員會去反映。隨著街道人大工作委員會工作的開展，街道人大工作委員會在民眾心目中的威信越來越高，人民民眾的人大意識也越來越強。 2.街道人大工作明顯加強。各街道人大工作委員會成立後，普遍在街道人大工作委員會駐地建立了人大代表之家，在代表小組建立了人大代表活動室，定期組織代表學習《憲法》《代表法》，學習人民代表大會制度和人大工作知識，根據區人大常委會的工作計畫和安排組織人大代表開展執法檢查和視察活動。廣大代表通過學習和開展活動，增強了光榮感和責任感，激發了履行代表職務的熱情，主動加強與本選區人民民眾的聯繫，了解人民民眾的疾苦，幫助人民民眾排憂解難，並積極向街道人大工作委員會提建議，為搞好街道人大工作出主意，想辦法。由於調動了廣大人大代表的積極性，街道人大工作充滿活力，取得了顯著成效。 3.推進了基層民主法制建設。街道人大工作委員會成立後，積極指導和推進社區建設，宣傳居民委員會組織法等法律、法規，依法組織社區成員民主選舉社區自治組織，督促實行民主決策、民主議事、民主管理，實行公務、財務公開，接受社區全體成員的民主監督。街道人大工作委員會建立了人大代表聯繫社區制度，通過召開座談會和深入民眾調查，了解民眾對社區自治組織的意見和要求，對社區自治組織提出改進工作的指導意見，有力地促進了社區自治建設。在加強城市基層民主法制建設其它有關方面，街道人大工作委員會也做了大量工作。 &nbs

一、基本情況 水利局現有獨立核算單位21個，其中科級事業單位17個，企業單位1個；現有正式職工2022人，其中幹部329人，固定工573人，契約工1007人，集體工113人；現有離退休人員264人，專業技術人員539人，其中高級工程師6人，工程師51人，初級職稱482人；有管理運行人員1142人，綜合經營人員768人（包括工程局、招待所、水電站），其他112人；有本科以上學歷67人，大專學歷313人，中專學歷429人，高中以下學歷1213人。 二、存在的問題 1、各水管單位的性質劃分尚不明晰，權責尚不明確，公益性、準公益性和非公益性事務並存，單位自主權範圍有限，因而普遍缺乏利益激勵和風險約束機制。 2、由於種種原因，使水利系統各事業單位人員增長過快，人員總量過剩，結構性人才缺乏，導致單位經濟負擔重，管理成本高，工作效率低。 3、投入不足，公益性工程損耗和維護管理費用沒有補償渠道和來源。 4、管理粗放，工程設施配套建設滯後，老化失修嚴重，效益衰減；五是水價沒有按成本核定，收取困難，自身造血功能不足，部分單位經費困難，出現虧損，人員工資難以保證。 5、目前參照執行的企業參保政策很不適應事業單位的參保實際。同時，參保人員退休後社保部門只發給其基本養老金，其它補貼、補助以及參保人員亡故後其遺屬的生活困難補助均由單位自己補足，沒有真正實行參保人員的社會化管理，增加了單位的負擔，也不利於這部分人的管理。為了保障事業單位職工各項保險政策的落實，應儘快制定出台事業單位人員參加社會保險政策，建立適合事業單位及人員繳費的基數依據，進一步規範參保程式，確保參保人員的醫療、工傷、失業等相關保險的落實和退休後各項費用及參保人員亡故後其遺屬的生活困難補助等均由保險部門發放，實行社會化管理，從根本上解決事業單位的後顧之憂。 三、意見和建議 1、事業單位的定性問題 根據國家水利部《水利工程管理體制改革實施意見》，結合涼州區水利系統的特點，將水利系統各單位明確劃分為公益性、準公益性和非公益性三類單位。這樣一來勢必有一部分單位將定性為純公益性水管單位；一部分單位定性為準公益性水管單位，準公益性水管單位的某些機構（如水庫等）也將定性為純公益性。定性為純公益性的單位或機構的人員定編後將由政府財政承擔其工資和辦公費用，增加財政負擔，政府和有關部門能否批准？水利系統的其它單位（如電站等）非公益性單位是否將推向市場？如果是這樣，這些單位將面臨各種稅收等負擔，難以維持正常的生產，因為這些單位實際上已經在負債經營。政府能不能給予這些單位優惠政策。 2、老職工提前退休的問題 這次改革的一個重要環節就是競爭上崗。由於歷史的原因和各種因素造成的結果，一部分老、弱、傷、殘等職工無論在年齡、身體、文化素養、能力等各方面都屬於單位內部的弱勢群體，無法與年輕職工在同一起點上競爭上崗。因此，這部分職工能否按照武威市事業單位改革領導小組辦公室武市事改辦［］001號《關於事業單位改革試點中退休人員工資待遇有關問題的通知》精神提前退休。或者放寬到男年滿55周歲且工作年滿30年的幹部、工人一律提前退休；女滿50周歲的幹部（或女滿48歲的工人），且工作年滿20年，經本人申請，可提前退休，作為改革時分流人員的一種有效途徑。 3、定崗定編問題 水利系統的崗位編制可根據水利部和財政部二○○四年五月頒發的《水利工程管理單位定崗標準》(試點)定職能、定編制、定崗位。但是我區水利系統多年來為政府分擔就業壓力，接納了大量的復退軍人和大中專學生，人員嚴重超編，人浮於事，給水管單位的運行管理造成了很大壓力。政府和有關部門能否借這次改革，按照上述《定崗標準》，對水利系統各單位進行全面定崗核編，並在今後適當控制水利系統人員的無序膨脹，使水利系統逐步走上良性發展的軌道，為我區的農業生產和經濟發展提供優質服務。 4、組織改革領導機構的問題 改革是一項十分複雜的系統工程，涉及相關問題較多，建議由政府牽頭，組織、勞動、人事、社保等相關部門組成改革領導小組，自上而下進行全面改革。 四、改革進展情況 1、在用人制度上實行公開競爭上崗 為了打破在計畫經濟體制下職工“吃大鍋飯”的思想，增強職工主人翁意識，樹立“就業靠競爭、上崗靠技能”的新觀念，各單位在清退臨時工、季節工和養護工的基礎上對現有職工進行了重新核編、定崗、定責，打破幹部、工人的身份界線。在此基礎上，推行全員聘用制，實行公開競爭上崗，對於競爭到崗位的職工，又與其一一簽訂工作目標責任書，並實行千分制定量考核。這一措施，為優秀人才脫穎而出創造了良好的環境，杜絕了用人上的一些不正之風，極大地調動了職工學業務、學知識的積極性和主動性。 2、創新收入分配機制，實行崗位工資制度。 水利系統的事業單位，絕大多數打破了“鐵工資”，在分配機制上闖出了有效的路子，如××單位將職工工資與效益、發電量等經濟指標掛鈎，根據超額完成或完不成指標的不同情況，按照一定比例兌現工資，創出了一套適合本單位的收入分配製度，他們把這種方法稱之為“成本倒推法”。等單位取消了津貼工資平均發放，實行“死套活拿”，以崗定薪、工效掛鈎的靈活分配製度。等單位推行“千分制”崗位目標考核責任制，每人每月拿出工資總額的30%，按“千分制”考核衡量工作，確定工資分配標準，體現多勞多得的收入分配機制，打破了“鐵飯碗”、“鐵工資”。建立了效率優先，兼顧公平的收入分配製度，按照工效掛鈎的原則，實行“崗位、技能、效益”三掛鈎的工資分配製度。這樣，既增強了幹部職工的危機感和責任感，調動了工作積極性，明確了責、權、利，又使幹部職工的收入與實績直接掛鈎，遏制了人浮於事的被動局面，扭轉了效益低下等不良現象。 3、完善社會保障制度，積極參加養老、失業、醫療保險，實行社會統籌和個人帳戶相結合的社會保障體系。 4、改變人事管理的弊端，合理分流富餘人員 人事制度的改革，關鍵在於擴大事業單位的用人自主權，水利事業單位在上級部門人事制度改革的有關政策指導下，結合水利工程體制改革要求，逐步建立靈活多樣的用人機制，以此解決人員多而導致的一系列問題。如等單位，在發放部分工資的前提下，經職工申請、單位研究並同意，職工

醫療機構調研報告 篇1

如何有效的做好對新型農村合作醫療機構的監管，是關係到百姓的切身利益，關係到新農合醫療機構是否得到健康發展的問題。黑龍江省衛生監督順應形式的發展成立醫政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農合醫療機構的監管，不斷探索、研究，於20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏稜縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉進行調研。調研組先後深入縣衛生局農合辦、縣人民醫院、鄉鎮衛生院走訪、了解情況。現將調研情況匯報如下：

一、新型農村合作醫療

x年5月-現在：河北華達監理公司的基本情況

海倫市、綏稜縣、蘭西縣經過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程式逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。

1、海倫市的基本情況

在省衛生廳和綏化市衛生局的精心指導下，在海倫市委、市政府的高度重視下，通過加大繳費力度、強化監管措施、嚴密核銷程式，使我市新型農村合作醫療工作取得了顯著成效。有定點合作醫療機構28個，其中鄉鎮23個。x年，參合人數達到400，618人，參合率達98%；收繳農民參合基金1201萬元，合作醫療總資金達6009萬元，共為46,130名參合患者核銷醫藥費5995萬元，其中，住院核銷5836萬元，門診核銷159萬元，實際住院比例為省級45%、市級55%、鄉級65%，20xx年，全市參合人數仍為400,618人，參合率為98%總

資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。

機構編制管理調研報告 篇1

機構編制工作做為國家行政管理的主要組成部分，在國家行政管理中處於源頭和基礎地位。我縣機構編制工作經過多年的實踐，摸索出一些成功的行之有效的經驗和做法，如工資聯審制度、實名制管理制度、機構編制議事制度等。但隨著全縣經濟社會快速發展，一些多年積累的突出問題日益凸顯，尤其是大量履行行政管理和行政執法職能的事業單位的存在，成為縣級行政管理體制改革的瓶頸，肢解了行政管理職能，嚴重製約和阻礙了縣級行政管理體制改革的深化和進程，影響著機構編制工作的健康發展。

一、機構編制工作現狀

近年來，我縣在機構編制管理、機構編制實名制管理、機構編制監督檢查、縣鄉政府機構改革、機構編制紀律執行等方面取得了一定成績，通過調整職能配置、理順職責關係、合理設定機構、核定人員編制及確定領導職數，逐步建立與縣域經濟發展和民主法治建設相適應的廉潔高效、運轉協調、行為規範的黨政管理體制和工作機制。主要特點：一是機構編制部門管理體制趨於完善。縣編辦實行單獨設定，成為縣委工作部門，編辦主任兼任縣委組織部副部長。二是機構編制政策法規執行力進一步提高。無論是機構改革、編制調整、用編進人等事項，均嚴格按照中央、省、市編辦檔案要求執行堅決、落實到位。三是機構編制管理日趨規範。建立健全了編委會會議制度、機構編制審批程式、機構編制管理與財政預算相互制約機制、人員編制實名制管理制度，特別是在控制增機構、增級別、增編制、增人員和確保鄉鎮機構編制在期間只減不增等問題上成效顯著，機構編制管理日趨規範、精細、標準。四是機構編制監督檢查工作穩步推進。近年來，縣編委會先後多次開展監督檢查活動，糾正了吃“空餉”、混編亂崗等違反機構編制法律、法規的行為。五是自身建設成效明顯。通過開展機構編制系統自身建設年活動，班子隊伍更加團結，幹部作風進一步提升，工作效能進一步提高，辦公條件進一步改善。

這是一篇關於調研報告的範文，可以提供大家借鑑！

近年來，隨著人口老齡化加劇，養老服務需求日漸增多，老年人托養營利機構發展迅速，形成了新興的“朝陽產業”。在滿足民眾服務需求的同時，部分營利性托老機構也因經營不規範、誠信缺失、監管缺位而引發諸多消費投訴。今年以來，市工商局共受理該類投訴案件占整體消費投訴案件的18%，成為近年來增長速度最快的消費投訴類型之一。針對這一問題，該局組織人員開展了專題調研，深入了解營利性托老機構違法經營的表現及原因，並有針對性的提出了部分監管建議。

一、老年人托養營利機構經營存在的問題。

（一）無證照經營現象多，基礎設施條件較差。營利性養老機構在市場準入登記中，需要經過公安、民政、消防、衛生、工商等多個主管部門審批。近年來，由於主管部門對民營養老機構在場所、衛生、公共安全等方面的審核條件越來越嚴，準入門檻不斷提升，許多經營者無法獲得前置許可，工商部門無法核發營業執照，使得該類經營機構多數長期處於無照經營狀態。此外，托養營利機構大多為臨時設立的，基礎設施差：一是配套設施不齊全，經營者租賃簡陋房屋、安設幾個床位便開始經營，場所設施大多比較陳舊，衛生、醫療、消防條件及相關設施配備很難達到行業要求標準，安全隱患較大。二是人員培訓不到位，業務素質低。老年人托養營利機構護理員整體素質呈現三低狀態：文化水平低、收入低、管理水平低。大部分護理員是40-50歲的下崗人員，不僅沒有養老護理員職業資格，也缺少相應的護理經驗。

中介機構是市場機制運行的最主要主體之一，在市場經濟的發展過程中承擔著比較重要的責任。近年來，隨著市場經濟的不斷發展，隨著政府職能的轉變，各類中介機構如雨後春筍般迅速發展。據筆者調查，目前我縣經工商行政部門註冊登記的各類中介機構已經有8大類112家，這還不包括一些未經工商註冊登記的。大量的中介機構的存在，給人們的社會生活經濟活動帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民民眾的需求。但是，目前，中介機構市場存在著的一系列問題，對市場經濟秩序造成了一定的擾亂，同時也給社會的信用體系建設帶來了嚴重影響。因此，我們必須認真地加以研究，努力抓好中介機構的管理和監督工作，使其規範、健康地發展壯大。

一、當前中介機構存在的主要問題

（一）政企不分或事企不分

許多中介機構的服務行為是市場行為，但一些行政因素、行政行為在干擾和妨礙市場行為，致使中介機構不是站在中立的立場上服務，失去了公正性。具體表現在：①部分行業的中介機構還沒有完全同行政部門脫掛；有的行政部門的下屬單位仍在履行本屬中介機構的業務，而一些比較特殊的壟斷性行業，只有較少的一、二家中介機構，中介機構藉助行政部門的影響承攬業務，不許他人插手。②行政部門的工作人員還有在中介機構兼職的情況；業務人員雙重身份，既是國家機關工作人員，同時又是中介機構從業人員。③行政機關及其工作人員以本人或以配偶子女的名義在中介機構入股，參與中介機構的分紅；有的以辦公場地折合股份，有的以支持中介機構發展的名義直接用現金入股，還有的則以家屬子女的名義進行參股。④行政部門在中介機構報銷費用，有的甚至直接由中介機構給機關部門發放獎金、福利。⑤機關部門的工作人員參加中介機構組織安排的高消費活動，活動的費用由中介機構承擔。由於上述一些因素的影響，導致了中介機構同行政部門的千絲萬縷的聯繫。

柘榮縣藥品監督管理局

關於開展本縣醫療機構藥品使用環節的調研總結報告

柘榮縣藥品監督管理局自XX年成立以來，在加大對藥品市場的監管力度，規範藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫療機構在藥品使用環節上的監督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫療機構出現的一些不規範使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這裡根據這次調研活動中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫療機構的執法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。

一、柘榮縣醫療機構藥品使用環節監管的情況和方法

（一） 從加強崗位培訓入手，提高人員素質。

我局在狠抓監督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學業務知識培訓，進行指導。同時採取有效方式認真督促醫療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業水平，為規範藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。

（二） 從規範購藥渠道入手，保證藥品質量。

為從源頭上保證醫療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視行銷人員和供貨企業資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業執照、法定代表人委託授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權範圍），簽訂配送質量保證協定，把好進藥第一關；二是加強藥品行銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業嚴格依法聘用行銷人員，嚴格實行對行銷人員的審查考核和業務培訓；三是大力整頓和規範藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地淨化了市場。

（三） 從建立健全制度入手，統一管理“軟體”。

針對醫療機構藥品管理沒有明確的規範化質量管理體系的情況，我局在出台的《醫療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟體”，即組織機構設定、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一製作各項制度並統一上牆明示，統一對藥品採購、驗收、儲存、養護、使用等各個環節的規範操作，統一做好各種資料收集和質量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。

（四） 從創建“規範藥房”入手，加強誠信自律。

為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專門制定了《柘榮縣醫療機構“規範藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會醫療機構和城鄉個體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規範藥房”。“規範藥房”採取動態管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案並作為重點監督對象增加檢查次數，對屢教不改者採取有效措施進行整

治並在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。

（五） 從密切部門配合入手，建立長效機制。

一是與當地衛生行政部門聯合組成了醫療機構藥品規範管理領導小組，印發了《關於加強醫療機構藥品管理的通知》，並成立了聯合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門通報有關醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺性。

二、目前柘榮縣醫療機構藥品使用管理上存在的主要問題

（一） 我縣醫療機構藥品使用監管過程中存在的問題

各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由於病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民民眾藥品使用最直接、最廣泛的視窗，因此對醫療機構藥品使用環節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監督管理實踐，我們感覺到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問題：

1、進藥渠道不規範。由於長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監部門一而再、再而三地責令其改正，並嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鑽法律空子，使得藥監部門無法有效地對其進行監管。

2、醫療機構藥品從業人員素質低下。主要表現在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規缺乏必要的認識；其次專業知識匱乏，由於某些醫療機構負責人對藥品從業人員專業知識的忽視，導致了藥品從業人員整體專業水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

3、藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經營企業相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，並且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題

（二） 我縣在對醫療機構藥品使用環節行政執法過程中遇到的法律問題。

我國目前在藥品研究、生產、經營等環節都制定了相應的質量管理規範，如藥品研究領域有glp、gcp，藥品生產領域有gmp，藥品經行銷售環節有gsp等，這些規範都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合併通過這些規範的嚴格認證，才具有合法從業的資格，這些環節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環節卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫療機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環節的後頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環節上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面

我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環節僅限於規定而規定，沒有相應的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規定了應當怎么做，卻沒有規定其相應的法律責任，使之在實際操作過程

中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進驗收有記錄是醫療機構依法購進藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。

2、欠前後規定的一致性

《藥品管理法》關於醫療機構藥品使用參照什麼質量管理規範才能獲得認證許可並沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關於藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門對藥品研製、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規範進行檢查、評價並決定是否發給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規的統一。

3、對藥品使用從業人員業務學習缺乏硬性要求

我國目前實施的執業藥師制度在藥品生產、經營企業由於gmp、gsp認證必須配備的硬性規定，極大地促進了藥品生產、經營企業從業人員學習的積極性。但醫療機構藥品使用環節因沒有相應的質量規範，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

三、對規範醫療機構藥品使用環節的構想和對策

（一）、完善補充現有法律法規

1、在現行的《藥品管理法》的基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：（1）醫療機構藥品使用須經醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門批准並發給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營範圍，到期重新審查發證。（3）醫療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規章制度。（5）醫療機構藥品使用管理必須按照食品藥品監督管理部門依據本法制定的《藥品使用質量管理規範》使用藥品。食品藥品監督管理部門按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規範》的要求進行認證；對認證合格的，發給認證證書。（6）《藥品使用質量管理規範》的具體實施辦法、實施步驟由食品藥品監督管理部門會衛生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質量管理規範》

制訂《醫療機構藥品使用質量管理規範》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規範》可參照《藥品經營質量管理規範》；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規範》時除對藥庫、藥房軟硬體做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮製室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。

“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑑交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如

1、藥械從正規渠道購進 2分

2、建立藥械購進、驗收、登記 2分

3、藥械購進、使用帳目清楚 2分

4、使用正規藥品、器械 2分

5、特殊藥品管理規範 2分

6、依法對藥品、器械進行管理 2分

根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

去年以來，通河縣按照市紀委的部署和要求，對鄉鎮和部分縣直紀委進行了紀檢監察機構體制改革。按照市委本次調研要求進行了專題調研。

一、鄉鎮和部分縣直紀檢監察機構改革情況

XX年4月，針對基層紀檢監察職能弱化問題，按照上級紀委有關規定，我們探索實施了紀檢監察派駐制度改革，撤銷了 8個鄉（鎮）黨委紀委，成立了祥順鎮和富林鄉2個鄉鎮紀工委監察分局；撤銷了7個縣直部門紀委，成立了教文衛和農業2個縣直紀工委、監察分局。

1、配齊配強幹部隊伍。縣委高度重視紀檢監察體制改革，先後召開三次會議，專門研究派出機構有關問題。在編制和幹部職數比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優秀副科級幹部中提拔4名幹部，任正科級紀工委書記、監察分局局長，在優秀後備幹部中提拔了12名幹部，任副科級紀工委委員，為基層紀檢監察工作提供了組織保障。

2、創造條件強化管理

保障。二是分局，基層黨風廉政建設工作得到明顯加強。一是創造條件創造創造條件。縣政府先後撥款30萬元，為4個紀工委監察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設備。統一標準，制定了工作職責和制度，明確規定了紀工委監察分局幹部與紀委幹部在福利待遇、評優晉級、紀律要求、學習培訓上“四個一視同仁”，極大地調動了基層紀檢監察幹部的工作積極性。

3、明確職責理順關係。根據有關規定，賦予了派駐機構檢查權、問詢權、制止權、建議權、談話權、考核權、問責權和督辦權。同時明確規定派出機構受縣紀委、監察局垂直領導，協助各黨委抓黨風廉政建設等重大事宜，做到指導不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀檢監察機關監督虛位、協調缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。

這是一篇關於調研報告的範文，可以提供大家借鑑！

近年來，隨著人口老齡化加劇，養老服務需求日漸增多，老年人托養營利機構發展迅速，形成了新興的“朝陽產業”。在滿足民眾服務需求的同時，部分營利性托老機構也因經營不規範、誠信缺失、監管缺位而引發諸多消費投訴。今年以來，市工商局共受理該類投訴案件占整體消費投訴案件的18%，成為近年來增長速度最快的消費投訴類型之一。針對這一問題，該局組織人員開展了專題調研，深入了解營利性托老機構違法經營的表現及原因，並有針對性的提出了部分監管建議。

一、老年人托養營利機構經營存在的問題。

（一）無證照經營現象多，基礎設施條件較差。營利性養老機構在市場準入登記中，需要經過公安、民政、消防、衛生、工商等多個主管部門審批。近年來，由於主管部門對民營養老機構在場所、衛生、公共安全等方面的審核條件越來越嚴，準入門檻不斷提升，許多經營者無法獲得前置許可，工商部門無法核發營業執照，使得該類經營機構多數長期處於無照經營狀態。此外，托養營利機構大多為臨時設立的，基礎設施差：一是配套設施不齊全，經營者租賃簡陋房屋、安設幾個床位便開始經營，場所設施大多比較陳舊，衛生、醫療、消防條件及相關設施配備很難達到行業要求標準，安全隱患較大。二是人員培訓不到位，業務素質低。老年人托養營利機構護理員整體素質呈現三低狀態：文化水平低、收入低、管理水平低。大部分護理員是40-50歲的下崗人員，不僅沒有養老護理員職業資格，也缺少相應的護理經驗。