交通事故調解協定書

交通事故調解協定書 篇1

當事人：馮祖容，男，46歲，漢族，雨廠坪鎮嵇家山村方塘組村民，授權代理人：王自華，郎舅關係。

當事人：馮先進，男，70歲，漢族，雨廠坪鎮嵇家山村方塘組村民。 糾紛簡要情況：20__年1月30日下午，馮祖容在自己曬穀場前方一空地種樹，鄰居馮先進認為該地不能種，於是兩人發生口角，後發展至鬥毆，造成馮先進輕傷(以司法鑑定為準)。

經人民調解委員會調解，雙方自願達成如下協定：

1、馮祖容向馮先進一次性支付醫療費用、後續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整(小寫：26000元)，從此馮先進不得以此事件的任何理由在以後提出民事賠償等其它主張;

2、馮先進對馮祖容的傷害行為予以諒解，並向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰;

3、支付的醫療費用、後續治療費及其它補嘗金在馮祖容免除處罰並完全獲得自由後一次性全額支付給對方，該醫療費用、後續治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮嵇家山村村民委員會代為保管並開出收據，待上述條件達到後在人民調解員的監督下交付馮先進，並由馮先進出具收據;

4、雙方應以此為戒，經協調解決後，任何一方不得以任何理由相威脅並無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任;

5、原馮正術菜用土收回集體，只作公益事業用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述協定條款雙方嚴格遵守，不得更改!本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份，具備同等法律效力。

甲方：_____ (肇事者)，委託代理人：_____

乙方：_____ (受害方)，委託代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協定一式 份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

事故時間：

年 月 日 時

事故地點：

市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式 李四(駕駛員)：

事故經過： 何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號) 經調解協商，雙方共同達成如下協定： 因此次交通事故給行人造成損失總計人民幣多少，由李四於何時前一次性賠償張三。

當事人簽字： 年 月 日

相關法律知識：

交通事故調解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規定：“對交通事故損害賠償的爭議，當事人可以請求公安機關交通管理部門調解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協定或者調解書生效後不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。”可見，由公安交管部門調解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭議的必經程式，也不是訴訟的前置程式。調解協定不具有法律上的強制力，靠雙方自覺履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方當事人均可向人民法院提起訴訟。 同時，根據《民事訴訟法》第二百零七條和最高人民法院《關於適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規定，可以申請法院強制執行的法律文書包括：發生法律效力的判決、裁定、調解書、支付令以及仲裁裁決書、公證債權文書。而其中的調解書是指由人民法院製作的生效調解書，而不包括公安交管部門的調解書。鑒於上述規定，若對方反悔起訴至人民法院，你可以將交通事故調解書作為證據提交給人民法院，由人民法院依法審判。

交通事故調解協定書

甲方：

乙方：   男  漢族   歲  省  縣  鄉  村人。

女  漢族 歲 省  縣  鄉  村人。

200 年 月  日，乙方  、  、 人乘坐甲方

縣  公司的 號大客車，大客車在 路段發生交通事故，（詳情見  公交認字（200  ）第 號）造成乙方  人不同程度受傷，現乙方根據運輸契約的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協定如下：

1、乙方 於200 年  月 日住院至200  年  月  日出院，住院 天，共花去醫療費：  元，住院期間護理費：  ×  = 元，一伙食補助費  ×15= 元，誤工費：出院後按  個月計算 ×

=  元，合計人民幣 元大寫：  萬 仟  佰  拾 元  角  分整，由甲方先行支付。

甲方：_____ (肇事者)，委託代理人：_____

乙方：_____ (受害方)，委託代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協定一式 份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方：

乙方：,,,,

事件概括：20xx年7月3日22時35分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定： 一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。 七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。 八、本協定為一次性終結處理協定。

九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：_____ (肇事者)，委託代理人：_____

乙方：_____ (受害方)，委託代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協定一式 份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

協定書模板一

甲 方：，男，36歲，x村人。

乙 方：，男，22歲，x學校，學員(原籍紅花鄉xx村)。

交通事故基本事實及雙方責任：

20xx年2月25日18時30分，甲方謝士x駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦x駕駛的蘇cxa350兩輪機車在紅花鄉房溜村北100m路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦受傷，機車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：

一、 甲方謝士x自願賠償給乙方秦各項損失總計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、 本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、 本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、 本協定一式二份雙方各存一份。

協定人：

甲方：

乙方：

年 月 日

協定書模板二

甲方(肇事方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單λ或住址、身份證號、聯繫方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯繫人、聯繫方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

甲方委託代理人：

乙方(受害方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單λ或住址、身份證號、聯繫方式)或(系受害方之×)

乙方委託代理人：

丙方(調解方或見證方)：××交警大隊或(××人民調解委員會)

甲方(肇事方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址、身份證號、聯繫方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯繫人、聯繫方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

甲方委託代理人：

乙方(受害方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址、身份證號、聯繫方式)或(系受害方之×)

乙方委託代理人：

丙方(調解方或見證方)：××交警大隊或(××人民調解委員會)

×年×月×日×時×分，甲方駕駛××車由××行至××縣 公路××處時，與橫過公路的行人 相撞，造成××的交通事故。

事故發生後，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。

經縣公安交通警察大隊××號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。

甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警×同志的主持下並達成協定，此協定的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方：

乙方： 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。

女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。

x年xx月xx日，乙方x人乘坐甲方xx縣x公司的x號大客車，大客車在x路段發生交通事故，(詳情見公交認字( )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷，現乙方根據運輸契約的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協定如下：

1、乙方於 年xx月xx日住院至 年xx月xx日出院，住院x天，共花去醫療費：xx元，住院期間護理費： × = 元，一伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院後按x個月計算 ×　= 元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

2、乙方於x年xx月xx日住院至x年xx月xx日出院，住院x天，共花去醫療費：xx元，住院期間護理費： × = 元，一伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院後按 個月計算 ×　= 元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

3、乙方x人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協定經甲、乙方雙方簽字後生效。協定生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：   乙方：

x年xx月xx日