醫院整改報告模板

醫院掛床整改報告 篇1

為認真吸取遼寧省人民醫院亂收費這一嚴重損害民眾利益事件的教訓，遼寧省衛生廳於3月21日提出了八項整改措施。

這八項整改措施報告是：

創誠信衛生，建設誠信醫院。在全省衛生行業開展樹誠信理念、做誠信承諾、建誠信管理評價體系活動，把誠信服務納入醫療衛生機構和行業作風建設的日常管理，使誠信落實到服務的每一個環節。

開展行業作風專項治理，重點解決服務作風問題。把關係到患者切身利益的亂收費、收受索要患者“紅包”、藥品臨床促銷、大處方和亂開貴重藥等問題作為整頓重點。

推出醫療收費陽光工程。

一是在繼續完善醫療價格公示制、住院病人醫藥費免費查詢制和住院病人費用清單制的基礎上，逐步建立病人醫療費用認可制；

二是建立收費專職內設機構和收費專業隊伍，使醫療服務與經濟效益脫鉤，最大限度地消除科室核算的負效應；

三是全員培訓醫院收費人員。

實現收費手段自動化，減少人為干擾因素。

採取綜合措施，減輕民眾醫藥費負擔。在完善藥品集中招標採購、合理降低藥品收入在醫院收入的比重、建立貴重藥品使用審批制度基礎上，努力減輕民眾醫藥費負擔。

完善內部監督檢查機制。通過建立醫務人員醫德醫風檔案、醫德醫風評價制度和衛生監督執法人員的職業道德建設檔案，堅持醫德醫風考評。

加大內部管理，強化社會監督。建立健全民眾投訴接待制度，設立民眾舉報箱、意見簿和舉報電話。

實行責任追究制。把領導幹部行業作風責任制履行情況作為幹部考核任用工作的'一項重要內容，對發生嚴重或影響較大行風問題的單位和部門，在年度考核驗收中實行一票否決。

基層醫院整改報告 篇1

為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規範》，提高醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認真學習並執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

二、制定了學習計畫，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業採購合格藥品。

四、後期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批准文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，並做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，質量管理工作。

醫院規章制度整改報告 篇1

為了提高醫院的服務能力，為患者營造良好的就醫條件，提高醫務工作者的工作積極性，減少醫患糾紛。按照國家、省、州衛健委要求，我縣積極組織縣人民醫院、縣藏醫院、縣婦計中心於20xx年起在國家醫管中心開展滿意度調查工作，滿意度測評總計完成2429人，現將開展滿意度工作中梳理的問題及整改情況報告如下：

一、門診患者滿意度調查中存在問題及整改情況

（一）測評樣本不達標。自20xx年開展公立醫院滿意度調查工作以來，我縣共完成門診患者滿意度測評1098人，截至20xx年年底，我縣縣人民醫院、縣婦計中心測評樣本量基本達標。縣藏醫院由於醫務人員的重視程度不夠，導致評測樣本數量上未能達標，下一步我縣將加強對縣藏醫院滿意度測評工作的監督管理，強化醫院滿意度調查工作重視力度。

（二）患者滿意度較低。經門診患者反饋，我縣門診患者滿意度較低主要原因為門診醫務人員與就診患者之間語言溝通不暢；辦理相關手續及進行檢查等流程不夠了解，導致排隊時間長、多跑路等不好體驗；對門診收費存在質疑和個別醫務人員服務態度冷漠。收到抗訴民眾反饋後，我縣高度重視，一是立即組織全縣醫務人員，開展向抗擊新型冠狀病毒戰鬥的逆行者鍾南山等典型人物的學習，弘揚職業道德行為作風建設，樹立全心全意為人民服務的宗旨。加強醫患溝通技巧，門診各科室在工作中注意服務態度，在工作中履行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，對工作中存在語言溝通不便，通過導醫及懂藏語本地醫生翻譯，加強醫患溝通。二是加強醫院標識製作，使患者熟悉醫院環境，作為藏區醫院設立藏漢雙語標識，減少患者的就醫流程。安裝的指示燈，樓梯燈要保證夜晚通明，切實方便患者出入安全。三是按照國家醫療服務收費標準，進一步完善我院醫療服務收費項目和醫療服務，在門診大廳的led大螢幕及門診展板公式宣傳欄，定期向公開醫保患者的總費用及費用清單，讓病人在醫療過程中感受到公開、透明。進一步杜絕出現違規設立新的收費項目、超標收費、分解收費、重複收費等違規收費現象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。四是在執行診療的過程中，注意保護好患者的隱私，尊重藏區少數民族的風俗習慣，讓患者獲得尊重感，進一步提高我縣門診患者就醫滿意度。

醫院違規收費整改報告 篇1

全院各科室、各部門:為進一步規範我院診療行為，控制醫藥費用不合理增長，減輕民眾醫藥費用負擔,根據醫改【】號檔案精神和蘭考縣衛計委關於確定全縣20xx年度《醫療費用增長控制目標及分解的通知》要求，經院領導研究，制定了本方案，現印發給你們，請認真貫徹執行。

一、指導思想

以解決減輕人民民眾看病就醫負擔問題為出發點，以保基本、強基層、建機制為主線，以民眾是否得實惠、醫務人員是否受鼓舞為衡量標準，把控制醫療費用不合理增長作為推進醫藥衛生體制改革工作的重要抓手。實現“一個目標”，即有效控制全院門診、出院患者的次均費用。調動全院醫務人員和醫療機構管理者“兩個積極性”。堅持“三個掛鈎”，加強績效考核，將控費指標的完成情況於各科室主任的聘用掛鈎，與醫務人員的績效工資、評優、職稱掛鈎，與各科室的獎金掛鈎。

二、基本原則

（一）堅持行政干預。綜合採取行政和經濟等手段，通過改革和完善科主任聘用制度、醫務人員職稱工資晉升制度等，加強對各科室的的處方、檢查的監管，堅決遏制醫療費用不合理增長。

（二）堅持調動醫務人員積極性。進一步分層分級強化各科室的管理，一是充分調動科室主任的積極性，二是調動醫務人員的積極性，完善各項政策措施，通過提供優質醫療服務等途徑增加收入，保障醫務人員合理待遇，創造有利於醫務人員執業、成長的.發展環境。

（三）堅持保障患者安全。採取適宜技術，對患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確保患者獲得有效醫療服務，保障患者健康安全。

醫院物價自查整改報告 篇1

根據省衛計委衛財秘﹝20xx﹞97號檔案要求，xx市衛計委對全市所有15家公立醫院醫療服務收費情況進行了專項檢查，現將檢查情況通報如下：

一、檢查概況

省衛計委衛財秘﹝20xx﹞97號檔案下發後，市衛計委立即組織全市各公立醫療機構開展醫療服務價格收費自查，各單位均於3月20日前完成自查，並形成自查報告。3月23日至3月30日，市衛計委組織臨床、物價方面的專家成立檢查組，對市人民醫院、市立醫院、市立醫院石城醫院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫醫院、市第六人民醫院、市新橋醫院、市七O一醫院、普濟圩農場醫院、義安區人民醫院、樅陽縣人民醫院、樅陽縣中醫院、樅陽縣婦保院等15家縣級及以上公立醫療機構的醫療服務價格收費情況、臨床診療規範情況進行抽查。重點檢查了醫療機構取消藥品和耗材加成後的醫療服務價格調整情況、醫療機構收費系統中的醫療服務價格與物價等部門出台的`定價檔案的一致性情況、醫療機構收費項目及標準的合規性情況，以及收費項目內涵的執行情況、醫療機構內部醫療服務價格管理機制的建立健全情況及價格管理員配備情況等。檢查結束後，市衛計委對檢查情況進行分析，及時對檢查情況向各單位進行反饋。

二、xx市公立醫療機構醫療服務價格收費執行情況

根據省衛計委檢查方案，市衛計委對各醫療機構各抽取了20份病歷和相應的收費清單進行臨床診療和收費合規性檢查。經檢查，發現我市市屬醫院均已按時取消藥品和耗材加成，並同步調整醫療服務價格。個別縣醫院耗材加成取消稍晚，至檢查日也已進行整改。各醫療機構收費目錄基本與現行醫療收費價格目錄一致；各醫療機構未見明顯自立項目收費；大多數醫療機構均建立了醫療服務價格收費內部管理機制，其中市人民醫院、樅陽縣人民醫院制度較為全面，可執行性強。各醫療機構均配備了價格管理員，大多數醫療機構臨床科室配備了兼職價格管理員。

醫院安全生產自查自糾整改報告 篇1

為切實加強醫院信息全工作，避免信息外漏，按照《中醫醫院醫療安全管理和風險防範專項整頓月活動方案》的通知要求，院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實檔案精神，充分認識到開展網路與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，現將我院信息安全工作自查情況匯報如下：

一、網路安全管理：

我院的網路分為網際網路和院內區域網路，兩網路實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行，重點抓好“三大安全”排查。

硬體安全，醫院HIS伺服器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。HIS伺服器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至於因突然斷電致設備損壞。此外，區域網路內所有計算機USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質（如隨身碟、移動硬碟）而引起中毒或泄密的發生。

網路安全，包括網路結構、密碼管理、IP管理、網際網路行為管理等；網路結構包括網路結構合理，網路連線的穩定性，網路設備（交換機、路由器、光纖收發器等）的穩定性。HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，並分配相應的操作員許可權，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責” 的管理制度。網際網路和院內區域網路均施行固定IP位址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經分配的.IP均無法實現上網。

信息系統安全方面，病人信息未發生過失密、泄密現象，經常開展安全檢查，主要對SQL資料庫自檢，作業系統補丁安裝、應用程式補丁安裝、防病毒軟體安裝與升級、木馬病毒檢測、連線埠開放情況、系統管理許可權開放情況、訪問許可權開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。

醫院安全生產自查整改報告範文 篇1

為了確保公衛科的安全生產，按照醫院的整體工作安排，自上周開始，對本科室的醫療質量及設備電器等進行了自查，現見自查情況總結如下：

一、設備、電器及門鎖等：截至目前，未發現安全隱患。如發現各類問題，將及時上報醫院後勤科。

二、重點部位的自查及改進：

1、接種門診：接種門診為我科的重點部門。門診內各種物品擺放有序，有留觀處置室，急救藥品未發現有過期藥品，對有效期在三個月內的近效期藥品，要求及時和藥房溝通，便於及時更換。按照院感管理的各項要求，認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀，制定了接種門診工作流程，工作人員在接種時認真執行查對制度，確保全全接種。遇有門診人次增加時，科室內及時協調並增加接種人員，確保接種門診的正常運轉。

2、兒保科：兒保科也是我可得重點環節之一，在接種日，工作人員按照工作流程開展各項工作，為確保給各個年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發生，在門口及體重計上方均貼上了安全告知，且工作人員反覆告知家長，不要自行進行各類操作，防止發生意外及傷害。在兒童增多時，除了院方增加的體檢醫師協助開展工作外，科室內部工作人員，協調家長帶領兒童有序的進行接種、體檢等。

安全生產是一個科室的立院之本，在今後的工作中，我們將繼續做好各類安全工作的自查，發現問題及時上報，確保各項工作的安全開展。

醫院安全生產自查整改報告範文 篇2

根據政府相關檔案和衛生局檔案精神，切實加強秋冬季防火安全工作，結合我單位《X醫院深化消防安全五大活動開展清剿火患實施方案》，深入推進消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓、大練兵”活動，現將我單位開展安全生產的自查工作匯報如下：

醫院違規收費自查整改報告範文 篇1

20xx年，xx醫院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規，嚴格履行醫務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創了我院醫療保險工作的新局面。

作為定點醫療機構的xx醫院，我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《x市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協定》等各項配套檔案等基本醫療保險政策，建立了與醫保制度相一致的監管機制，使醫保管理工作逐步實現系統化，規範化。現將我院開展的醫保工作情況自查如下：

一、成立了xx醫院醫保工作領導小組：

組長：

副組長：

成員：

二、制定切實可行的醫保工作計畫

醫院醫保工作領導小組，定期召開醫保工作會議，制定醫保工作計畫，對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規範進行檢查、考核，發現違紀、違規行為堅決予以查處。

三、開展職工培訓，大力宣傳醫保知識。

我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職，深入開展醫療業務培訓，加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況，沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓，並編制了《醫保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，於3月18日和6月22日，對全體醫護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫保領導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫保知識宣傳，介紹、宣傳廣大民眾來我院住院的優勢，我院的醫療技術好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經濟效益也有所增加，取得了很好的成績。

醫院檢查存在問題整改報告 篇1

20xx年2月至4月,貴局對金哲旺同志20xx年1月至20xx年12月任永嘉縣醫療保障局黨組書記、局長期間的經濟責任履行情況進行了審計。我局高度重視本次審計工作，針對報告中提出的問題，進行認真整改，現將整改結果報告如下：

一、提高站位，切實加強審計整改工作。

一是直面問題，加強組織領導。多次召開審計整改落實工作會議，進一步統一思想，成立由黨組書記、局長金哲旺任組長的審計整改落實工作領導小組，負責審計整改工作的組織領導，統籌協調，進一步明確整改要求，落實整改任務，壓實整改責任，用過硬、徹底、不留尾巴的工作成效，全力以赴做好做實審計整改工作。

二是聚焦問題，細化責任落實。及時制定整改工作方案，把落實問題整改作為當前一項重大政治任務，各責任領導和責任科室、單位按照整改方案的總體部署，進一步細化整改措施，責任人和完成時限，做到整改一個、銷號一個，確保事事有著落、件件有回音。

三是轉化問題，達到標本兼治。要堅持問題導向，用好審計成果推動問題解決。以此次審計問題整改工作為契機，在抓好集中整改的同時，深刻反思、認真剖析問題產生的`深層次原因，研究杜絕類似問題發生。

二、多措並舉，嚴格落實審計整改任務。

（一）政策貫徹落實未到位方面整改情況。

1.關於“公立醫院醫療服務價格聯調落實不到位”的整改情況

整改情況：已完成

主要措施：截至6月20日，全縣所有公立醫院均已完成醫療服務價格調整，涉及多收費用已全部追回。

醫院自查自糾整改報告 篇1

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關於做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細緻的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：

一、實施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析、不斷完善和改進。

1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。

3、經過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合回響領導組，按《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》指導

要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。

二、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床診療。