拆遷補償安置協定書 篇1
甲方（拆遷人）：_________
法定代表人：_________
委託代理人：_________
乙方（被拆遷人）：_________
法定代表人：_________
委託代理人：_________
根據國務院《____市房屋拆遷管理條例》、《____省____市房屋拆遷補償管理條例》及其他有關法律、法規之規定，甲方和乙方在平等、自願、協商一致的基礎上就房屋拆遷補償安置達成如下協定：
第一條拆遷房屋依據
甲方因項目建設需要，經審查批准，於________年____月____日，取得了（_________）拆許字（_________）第_________號《房屋拆遷許可證》，實施房屋拆遷。乙方所有的房屋屬於該拆遷許可證核准的拆遷範圍內。
第二條乙方房屋的基本情況
乙方房屋坐落於_________，土地為_________，房屋用途為_________，建築結構為_________，建築面積為_________平方米，附屬物包括：_________，證件名稱：_________，證件：_________號，地籍：_________號。
第三條補償金額
甲方補償乙方各項費用和金額如下：
1.房屋的貨幣補償金額為人民幣_________元整（詳見附屬檔案一評估報告）；
2.附屬物補償金額為人民幣_________元整（詳見附屬檔案一評估報告）；
3.搬遷補助費為人民幣_________元整；
4.設施設備遷移費為人民幣_________元整；
總計補償金額（大寫）為人民幣_________元整。
第四條搬遷
乙方在________年____月____日前搬遷騰空房屋，經甲方確認，舊房由甲方拆除。
第五條補償金額支付時間及方式
甲方在________年____月____日前按本協定
第三條規定的補償總額一次支付給乙方。
第六條註銷
乙方應在________年____月____日前向甲方移交有關房屋、土地證件，由甲方統一向房管、土地部門辦理註銷手續。
被拆遷房屋的水、電、電話、有線電視、天然氣等遷移、轉戶、銷戶手續，乙方自行到有關部門申請辦理，並結清已使用的水、電、氣等費用。
第七條違約責任
甲方未在第五條所約定的時間內支付貨幣補償款的，從逾期之日起，每日按未付金額的萬分之_________計算違約金，支付給乙方。
乙方未在第四條所約定的時間內搬遷騰空房屋的，從逾期之日起，每日按甲方方已支付補償安置費金額的萬分之_________計算違約金，支付給甲方。
第八條協定的爭議解決
本協定在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的，按下述第_________種方式解決：
1.提交仲裁委員會仲裁。
2.依法向人民法院起訴。
第九條其他約定
1.本協定未盡事項，可由雙方約定後簽訂補充協定。
2.協定附屬檔案與本協定具有同等法律效力。
3.本協定自雙方簽訂之日起生效。
4.本協定連同附屬檔案共_________頁，一式_________份，甲乙雙方各執_________份。
甲方（蓋章）：_________
乙方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
法定代表人（簽字）：_________
委託代理人（簽字）：_________
委託代理人（簽字）：_________
________年____月____日
________年____月____日
拆遷補償安置協定書 篇2
城市房屋拆遷補償安置協定書（公/代/信/退管）城市房屋拆遷補償安置協定書（公/代/信/退管）
拆遷人：_______________________（以下簡稱甲方）
房屋承租人：___________________（以下簡稱乙方）
根據廈府[_________]地_________號建設用地批文，拆許字（_________）第________號，廈國土房拆通[________]號拆遷通告，因“_________”用地建設需要，乙方所承租的位於_________路（街、巷）_________號的房屋，應予拆除。甲、乙雙方依照國務院《城市房屋拆遷管理條例》、《廈門市城市房屋拆遷管理規定》及有關規定、計價標準進行協商，雙方就拆遷補償安置事宜達成如下協定：
一、甲方拆除乙方承租的住宅房屋建築面積為_________平方米，實行_________的補償方式。按照《廈門市城市房屋拆遷管理規定》，經評估，標準房市場價為_________元/平方米；則區位房屋補償價_________元/平方米；上季度區域住宅商品房（不含別墅）平均售價_________元/平方米，補貼金額為_________元/平方米。
二、因乙方選擇貨幣補償的補償方式，按市房改政策乙方享受的房改住房面積控制標準為_________平方米，未超過房改住房面積控制標準部分的建築面積為_________平方米，甲方根據《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第三十六條規定應付給乙方貨幣補償款計人民幣：________________（￥_________）
三、因實行房屋安置，實際安置房總建築面積為_________平方米，安置房戶型：躍層_________套，三房二廳_________套，三房一廳_________套、二房二廳_________套，二房一廳_________套，一房一廳_________套，共_________套。
安置房地點、幢號、樓層：_________，安置房評估單價為_________元/平方米（含樓層調節價_________元/平方米）。
按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第三十七條規定，乙方應向甲方繳納安置分配費計人民幣：_________（￥_________）
四、甲方應補償乙方各項補償補助費合計人民幣：________________（￥_________）。
1.房屋裝修及附屬物補償費經評估為人民幣：________________（￥_________）。
2.有線電視、電話等補助費計人民幣：________________（￥_________）。
五、甲方按規定一次性付給乙方按其承租房屋建築面積_________平方米，按7元/平方米次搬遷補助費計人民幣：______________（￥_________）。
六、因安置房原因需過渡，乙方選擇自行過渡方式，過渡期限按乙方搬遷完畢之日起至_________年_________月止，甲方應按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第49-51條規定預付給乙方_________月過渡安置費，計________________（￥_________）；乙方選擇周轉房過渡方式，周轉房地址：_________，建築面積_________平方米。
七、綜合第二、三、四、五、六條之款項，_________方應付給_________方人民幣：________________（￥_________）（本協定所列補償款項見補償安置費用表）。
八、乙方應在_________年______月______日前搬遷完畢，並將原房屋及附屬物完整地交給甲方拆除。甲方按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第四十八條規定給予乙方按被拆遷房屋建築面積_________平方米以區位房屋補償價10％即_________元/平方米，計人民幣：________________（￥_________）作為搬遷獎勵；乙方逾期不搬遷的，取消獎勵，甲方可依法申請強制執行，強制執行的費用由乙方承擔。
九、若乙方隱瞞已享受房改貨幣化補貼及經濟適用房等優惠政策或承租契約造假的，應承擔由此產生的法律責任，甲方有權依法追回乙方非法所得。
十、付款方式：本協定第七條款項於乙方搬遷完畢之日起七日內甲方一次性付清。因甲方原因逾期支付的，甲方應按總金額每日萬分之二支付違約金。
十一、補充條款：___________________________________________________
十二、凡因本協定引起的或與本協定有關的任何爭議，雙方協商不成的，按以下_________項方式解決爭議
1.提交廈門仲裁委員會按照該會現行仲裁規則進行仲裁；
2.向有管轄權的人民法院提起訴訟。
十三、本協定一式柒份，甲方貳份，乙方壹份、市國土房產局貳份，實施拆遷單位貳份。
十四、本協定自甲、乙雙方簽章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________
乙方（蓋章）：_________
代表（簽字）：_________
代表（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點：_____________
簽訂地點：_____________
拆遷補償安置協定書 篇3
甲方(拆遷人)：
地址：
郵碼：
電話：
法定代表人：
乙方(被拆遷人)：
地址：
郵碼：
電話：
甲方因建設需要，須拆除乙方使用的房屋，根據城市房屋拆遷安置補償法規、政策的有關規定，甲乙雙方經協商，就房屋拆遷安置補償達成如下協定。
第一條項目名稱、地點
建設項目名稱 ，建設地點 ，建設單位 ，《拆遷許可證》文號 。
第二條被拆房屋現狀
(一)乙方在拆遷範圍內有房屋 間，建築面積 平方米，使用面積 平方米，居住面積 平方米。
(二)乙方有正式戶口 人，常住人口 人，應安置人口 人，分別是 。
(三)被拆遷房屋的產權屬於 。
第三條拆遷安置
(一)乙方安置到 ，房屋 間，建築面積 平方米，使用面積 平方米，居住面積 平方米。甲方負責為乙方辦理住房進住手續。
(二)乙方臨時過渡到 ，房屋 間。
(三)乙方臨時過渡期限自 年 月 日至 年 月 日。
甲方保證乙方在過渡期限內回遷，乙方在收到正式安置通知 日內，應遷入安置用房內。
第四條安置房屋的標準
(一)甲方提供給乙方的安置房屋，其建造標準應當符合 頒發的 標準;
(二)建造質量應當符合 ;
(三)房屋內應當有以下設施：
第五條拆遷安置房屋產權
(一)乙方被安置房屋的產權屬於 。乙方應與 簽訂房屋租賃契約並交納房租及其他費用。
(二)乙方被安置房屋的產權屬於 。甲、乙雙方應另行簽訂房屋買賣契約，持該契約辦理房屋產權轉移手續，本契約具有同等法律的約束力。
第六條房屋拆遷補助
甲方支付乙方搬家補助費 元;臨時過渡費(含交通補助、供暖補助等) 元;轉學補助費 元;提前搬家獎勵費 元;其他補助費 元;總計人民幣 元。
第七條被拆遷房屋補償
甲方對被拆除房屋的產權人按以下方式進行補償：
(一)作價補償。被拆遷房屋 間，建築面積 平方米，按每平方米 元作價補償，甲方支付乙方拆遷補償費 元。本契約簽訂後，由乙方負責辦理被拆除房屋產權註銷手續。
(二)產權調換。甲方以 地點， 房屋， 間， 平方米，補償乙方;乙方需支付： 。
(1)結構差價 元;
(2)面積差價 元;
(3)房屋成新差價 元。
第八條搬離
乙方在 年 月 日前應將原住房騰空，並交甲方拆除。
第九條違章拆除
乙方私自搭建的違章建築或附屬設施應在 年 月 日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權拆除。
第十條逾期
乙方安置屬於臨時過渡的，應在收到甲方正式安置通知 日內遷入安置住房內。逾期不搬遷的，不再享受各種補助費，並每逾期一天罰款 元。
第十一條過渡費
乙方安置屬於臨時過渡的，在臨時過渡期內，甲方按每月 元支付乙方臨時過渡費。
第十二條回遷
甲方應在本契約第三條第三項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應在臨時過渡期滿 天前通知乙方，並按以下方法 處理：
(一)甲方提供同面積、同質量的安置房屋。
(二)逾期 個月內，甲方按本契約第十一條約定的臨時過渡費的 %向乙方加付臨時過渡費，逾期超過 個月，甲方按本契約第十一條約定的臨時過渡費的 %向乙方加付臨時過渡費。
第十三條特殊情況下安置逾期的處理
如果出現下列情況，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：
(一)不可抗力造成安置房屋建設延期;
(二)因拆遷戶搬遷遲延造成安置房屋建設延期; 。
出現上述情況，甲方應當在情況發生的 天內通知乙方。因以上情況造成或安置延期時，逾期安置時期的臨時過渡費按以下方法處理：
第十四條時效
本契約自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十五條本契約一式 份，甲、乙雙方各持 份，留存一份報房屋拆遷主管部門備案。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人(簽字)： 代表人(簽字)：
年 月 日 年 月 日
拆遷補償安置協定書 篇4
甲方：
乙方：
為加快經濟發展速度，支持開發區建設，甲方根據開發區發展要求，需拆除乙方房屋，根據上級有關檔案規定，現經雙方充分協商，就有關拆遷補償事宜達成如下協定：
一、乙方被拆除房屋結構及補償金額：
1、樓 房 ㎡；450元/㎡；合計 元。
2、平 方 ㎡；300元/㎡；合計 元。
3、後建樓房 ㎡；300元/㎡；合計 元。
4、後建平房 ㎡；200元/㎡；合計 元。
5、坯房 ㎡；150 元/㎡；合計 元。
6、彩鋼瓦 ㎡；100 元/㎡；合計 元。
二、乙方被拆除的附屬物補償金額：
1、圍牆 米；125 元/米；計 元。
2、豬舍 個；600 元/個；計 元。
3、沼氣 個；450 元/個；計 元。
4、水井 個；600 元/個；計 元。
5、電話、空調、有線電視、太陽能等移費用每戶 元。
6、附作物計 元。
三、乙方殘值面積
㎡，15元/㎡，計xx元。
四、乙方材料差價補貼：
（主房+附房）補償金額× 13%= 元（不含後加面積）。
五、騰倉費2500元每戶。
六、其他補助 元。
七、乙方累計補償金額計人民幣 元，大寫：
八、甲、乙雙方責任：
1、甲方負責幫助乙方在金槐安置區安排宅基一份，以交鑰匙先後順序領取宅基號。
2、所有房屋交鑰匙後由甲方負責拆除，拆除過程中應注意安全，規範操作，出現意外事故由甲方負責。
九、付款方式：
乙方交房後甲方分批次分期付清協定中約定的補償款。
十、本協定一式三份，雙方各執一份，報園區備案一份，簽字蓋章後立即生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日
拆遷補償安置協定書 篇5
甲方：
乙方：
調解方：
按照上級安排，甲方負責重建____橋，根據工程需要車輛需改道通行，由於國道通行車輛過載，導致秦楊村兩戶居民、的房屋牆體出現部分裂縫，乙方要求甲方予以補償，經鎮政府信訪辦調解，雙方達成如下協定：
一、甲方一次性補償房屋及房前屋後設施受損折合款項人民幣24000元(大寫：貳萬肆仟元整)，有兩農戶自行商討後確定各自金額，即________。
二、乙方房屋今後再出現任何問題，甲方概不負責。
三、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求，也不再找鎮政府解決其他與此相關事宜。
此協定一式三份，甲乙雙方各執一份，調解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
調解方：
____年____月____日
拆遷補償安置協定書 篇6
甲方（拆遷人）：__________________________________________代理人（房屋拆遷實施單位）：_______________________________房屋拆遷資格證書號_________________________________________
乙方（被拆遷人）：________________________________________房地產權證號_______________________________________________房屋承租人_________________________________________________
因建設需要，甲方取得拆遷乙方現有住房的房屋拆遷許可證（房屋拆遷許可證號________）。為明確甲乙雙方的權利和義務，根據《上海市城市房屋拆遷管理實施細則》（以下簡稱《實施細則》），經雙方商定，訂立本協定，以供雙方遵守執行。
一、乙方______（所有或承租）的房屋座落在__________路_____弄_____號_____室，地段為______類，房屋類型______，房屋性質______，建築面積______平方米。
二、乙方選擇《實施細則》第三十九條規定的面積標準房屋調換的補償安置方式，並同意支付超出應安置面積的部分的房地產市場價。
三、根據《實施細則》第三十二條在應安置面積內不結算差價的規定，被拆除房屋不需評估。
四、根據《實施細則》第三十九條規定，甲方安置乙方房屋在______類地段，應安置面積為______平方米建築面積。
五、經雙方協商一致，甲方安置乙方的居住房屋座落在__________路_____弄_____號_____室，實際建築面積______平方米。
六、安置房屋的實際建築面積超過應安置面積______平方米，每平方米建築面積的房地產市場價為________元，總計（大寫）________________元，乙方應在______年____月____日前支付給甲方。
七、乙方應當在簽訂本協定後____日內，即______年____月____日前搬離原址，並負責房屋使用人按期搬遷。房屋使用人未按期搬遷的，視作乙方未按期搬遷。
八、甲方應當在乙方搬離原址後____日內，支付乙方搬家補助費___元、設備遷移費________元。
九、乙方應在______年____月____日前將被拆除房屋的《房地產權證》交甲方到有關部門辦理註銷手續。
十、乙方遷離原址時，應當將空房完整移交給甲方，不得拆除原住房中的房屋設備和建築材料。
十一、乙方取得安置房屋後，應當按照《上海市居住物業管理條例》的規定交納有關維修基金、物業管理等費用。
十二、甲乙雙方在履行本協定的過程中發生爭議，應當協商解決，協商不能解決的，選定下列第____種方式解決，（不選定的劃除）
（1）向人民法院提起訴訟。
（2）向上海仲裁委員會申請仲裁。
本協定經甲乙雙方簽名或蓋章後生效。
本協定一式____份，甲方執____份，乙方執____份，拆遷實施單位____份，由甲方報送__________房地局____份。
甲方（蓋章）乙方（簽章）
法定代表人
或委託代理人（簽名）
拆遷實施單位（蓋章）
法定代表人
或委託代理人（簽名）
____年____月____日
拆遷補償安置協定書 篇7
甲方：
乙方：
甲乙雙方經過充分協商，自願就 市城區城鎮工業聯合社辦公樓拆遷事宜達成一致，為明確雙方的權利和義務，根據《中華人民共和國經濟契約法》和《山西省房屋拆遷條例》的規定，制訂本協定：
一、工程名稱： 市城區城鎮集體工業聯合社辦公樓拆遷工程。
二、拆遷範圍：拆遷工程按約定分階段進行。
1、辦公樓為地上兩層，每層面積為 平米，兩層面積總計平米。
2、第一階段拆除西牆至東會議室所有二樓部分，拆至地平線為止。
3、第二階段拆除東面資料室，拆至地平線為止。
三、拆遷工期：工期十天，自 年 月 日至 年 月 日止。
四、工程款項：
乙方負責甲方的房屋按本協定拆遷，所拆的建築材料及樓內所有東西歸乙方所有，乙方支付甲方_______元。
五、工程保證金：
在開工之日前，乙方交付甲方 元作為工程保證金。此款在拆遷工程完成並經甲方驗收合格後全部退還給乙方。
六、雙方的權利和義務
1、甲方在乙方進駐工地前負責協調好周邊鄰居關係並斷水斷電，具備拆遷條件;
2、施工前，乙方必須辦理有關拆遷、環保等審批手續，保證拆遷工程的正常開展，所需費用由乙方承擔。
3、乙方拆除的建築材料及其垃圾應及時清運，所需費用由乙方承擔。
4、乙方必須嚴格執行國家有關法律法規，規範施工程式，服從甲方的監督和管理，合理調控工作時間，安全施工，文明施工，做到保全全，不擾民，講衛生。
七、施工安全：
乙方應為施工人員辦理工傷保險或人身保險，嚴格按國家《安全生產法》規定，嚴格規範操作流程，遵守安全施工各項規定，並根據現場建築物及周鄰建築物的特性，存在的安全隱患等制訂出切實可行的施工方案及應急預案，施工過程中發生任何工傷安全事故由乙方全部負責，並承擔一切責任。
八、違約責任
1、在規定工期內，乙方未能按期完成拆除任務的，按每逾期一天支付1000元違約金的標準承擔違約責任，由甲方在工程保證金中直接扣除。
2、由於甲方原因造成停工的，責任由甲方承擔，工期順延。
3、如因下雨停工，工期順延。
九、其它約定：
十、契約糾紛：
甲乙雙方在履行協定過程中如發生爭議的，應本著互諒互讓的原則協商解決，協商不成時，應提交當地仲裁機關解決。
十一、協定文本及生效：
本協定一式四份，甲乙雙方各執一份，兩份備案留存，至雙方簽字蓋章之日起生效，工程結束後自行失效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
法人代表(委託法人)： 法人代表(委託法人)：
年 月 日
拆遷補償安置協定書 篇8
甲方：
乙方：
調解方：
按照上級安排，甲方負責重建318國道解放橋，根據工程需要車輛需改道通行，由於國道通行車輛過載，導致秦楊村兩戶居民、的房屋牆體出現部分裂縫，乙方要求甲方予以補償，經鎮政府信訪辦調解，雙方達成如下協定：
一、甲方一次性補償房屋及房前屋後設施受損折合款項人民幣24000元(大寫：貳萬肆仟元整)，有兩農戶自行商討後確定各自金額，即。
二、乙方房屋今後再出現任何問題，甲方概不負責。
三、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求，也不再找鎮政府解決其他與此相關事宜。
此協定一式三份，甲乙雙方各執一份，調解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
調解方：
x年x月x日
拆遷補償安置協定書 篇9
受買人（乙方）：____
身份證號碼：____
以上人是本協定中所述房屋的受買人。
現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上，就乙方向甲方購買安置房產簽訂本協定（共四頁），以資共同信守執行。
第一條、房屋的基本情況：
甲方拆遷安置房屋座落在____________________________________________，安置房屋面積為______________________平方米，房屋用途為住宅。
裝修情況：________________________________________________________________________________________
第二條、本協定中所述房屋為甲方拆遷安置房，是甲方的家庭共同財產。該房屋沒有產權糾紛，不存在房屋抵押，債權債務，以及其他權利瑕疵。交易後如有上述未清事項，由甲方承擔，乙方不負任何責任。
第三條、上述房產的交易房屋面積和價格：
買賣房屋面積為______________________平方米，按______________________元/每平方米計價，總計人民幣______________________元整（大寫：拾萬仟佰拾元整），但由於房產證尚在辦理中，如實際安置房屋不足或超過______________________平方米，按實際面積______________________元/平方米計算總房款，多還少補。
第四條、付款時間與方式：
甲乙雙方同意乙方付款人民幣______________________元整交付甲方，其中定金元整在_________年____月____日已支付，餘款元整以付款收據為證。
第五條、房屋交付：
房屋竣工交付後7日內甲方將約定買賣的房屋及其附帶的鑰匙全部交付給乙方，由乙方所有。
第六條、關於產權登記及過戶的約定：
對本房屋以後需要辦理房屋產權證，土地證等其它手續，經甲乙雙方協商，按以下約定進行。
1、買賣房屋辦理到甲方名下所有權證、土地使用權證及其他手續所需繳納的稅收和費用均由甲方承擔。辦理到甲方名下後，甲方應自領取之日起五日內，將領到的產權證書交由乙方。
2、在已辦理到甲方名下房屋產權證，土地證等其它手續之後，自乙方向甲方提出辦理房屋產權證過戶請求之日起30天內甲方須無條件協助乙方辦理房屋產權證、土地證及其過戶手續，所須相關費用（包含雙方交易費、營業稅等）全部由乙方承擔。甲方應該提供一切與之有關的手續及資料（原房屋產權人的產權證及國土證，原房屋產權人結婚證及複印件，原房屋產權人夫妻雙方身份證複印件，其他房屋共有人同意出售的書面意見等），不得用任何方式拒絕阻撓。
第七條、違約責任條款：
1、乙方沒有按照約定的期限內將房款交付給甲方，逾期達到一個月的，甲方有權解除本協定，乙方付給甲方的定金歸甲方所有，其餘款項退回給乙方。
2、甲方不得擅自解除協定，若甲方擅自解除協定，乙方有權要求甲方繼續履行協定或要求甲方退還乙方已付房款，並有權要求甲方支付按照同期銀行貸款利率計算的利息款，同時有權要求甲方支付違約金人民幣______________元整給乙方。
3、甲方不根據本協定的約定將房屋和產權證書交付給乙方，視為甲方違約，乙方有權要求甲方交付房屋和產權證書，並有權要求甲方支付違約金人民幣元整。
4、乙方根據本協定第五條的規定向甲方提出辦理產權過戶手續，甲方超過30天不協助乙方辦理手續，視為甲方違約，乙方有權要求甲方履行協定，並有權要求甲方支付違約金人民幣_______元整。
第八條、本協定發生爭議的解決方式：
雙方本著友好協商，公平合理的原則簽定本協定，簽定本協定後，雙方應嚴格遵守執行，不得以任何理由反悔。在履約過程中發生的爭議，雙方可通過協商解決。協商不成的，雙方同意通過法律方式解決糾紛。
第九條、本協定未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補充約定由甲方，乙方共同協商解決，與本協定同具法律效力。
本協定在雙方簽字之日（_________年____月____日）起生效。本協定中空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等法律效力。本協定一式貳份，甲方產權人共持一份，乙方一份，留存備查。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
拆遷補償安置協定書 篇10
契約編號：______________
簽訂地點：_________________________________________
簽訂時間：_________________年_________月_________日
拆遷人（以下簡稱甲方）：___________________________
法定代表人：_______________________________________
職務：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
地址：_____________________________________________
郵編：_____________________________________________
委託代理人：_______________________________________
服務單位：_________________________________________
地址：_____________________________________________
職務：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
被拆遷人（以下簡稱乙方）：_________________________
法定代表人：_______________________________________
職務：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
地址：_____________________________________________
郵編：_____________________________________________
委託代理人：_______________________________________
服務單位：_________________________________________
地址：_____________________________________________
職務：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
房屋承租人（使用人）（以下稱丙方）：_______________
法定代表人：_______________________________________
職務：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
地址：_____________________________________________
郵編：_____________________________________________
委託代理人：_______________________________________
服務單位：_________________________________________
地址：_____________________________________________
職務：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
甲方因__________________建設需要，經批准取得___________號《房屋拆遷許可證》，根據《城市房屋拆遷管理條例》、《福建省城市房屋拆遷管理條例》及 等規定，對乙方的房屋進行拆遷，甲、乙、丙_____方在平等、自願、協商一致的基礎上，就房屋拆遷補償安置達成如下協定：
第一條 被拆除房屋現狀
（一）房屋所在地點：_________區（鎮）_________街道（路）_______號，房屋的總樓層數_______，房屋所在的樓層數_______，房屋的朝向_________，被拆遷房屋的區位等級為_________，房屋產權性質_________，房屋結構類型_________。
（二）紅線內占地面積_________平方米，總建築面積_________平方米，其中產權證記載建築面積_________平方米，無產權部分面積_________，房屋產權證號_________。房屋的用途_________，其中合法建築面積中住宅建築面積_________平方米，營業性用房建築面積_________平方米，辦公用房建築面積_________平方米，工業倉儲類用房建築面積_________平方米。
（三）房屋內部設施及裝璜情況：________________________________________________
（四）房屋的附屬物及構築物情況：______________________________________________
（五）營業性用房系沿[主幹道、次幹道、小街巷]。
（六）被拆除房屋[有][無]承租使用情況。被拆除房屋由_________承租使用。現房屋所有權人與承租人按以下方式解除房屋租賃關係：___________________________
（七）被拆除房屋[有][無]設定抵押權。被拆除房屋已被抵押給_________。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權：___________________________。
第二條 房屋拆遷補償選擇第_________種方式
1.貨幣補償。
2.房屋產權調換。
第三條 協定雙方自願選擇按下列第_______種方式確定被拆遷房屋的貨幣補償金額
（一）雙方自願參照當地政府有關部門公布的房屋交易行情或貨幣補償指導價，經當事人充分協商確定被拆遷房屋的補償價格如下
1.被拆遷房屋的貨幣補償價格_________元（大寫：__________________），其中：
①被拆遷房屋（住宅）建築面積_________平方米，按建築面積每平方米_________元計價，小計_________元；
②被拆遷房屋（非住宅）建築面積_________平方米，按建築面積每平方米_________元計價，小計_________元。
2.裝潢補償金額_________元（其中住宅裝潢補償金額_________元，非住宅裝潢補償金額_________元，若房屋貨幣補償金額含裝潢補償，此項可不另行計算）。
3.附屬物及構築物補償金額_________元。
4.其它補償金額_________元。以上四項合計補償金額_________元。補償金額由甲方於_______年______月______日前支付給乙方丙方（其計算方式詳見附屬檔案一）。
（二）協定雙方以房地產市場評估價格為依據協商被拆遷房屋的貨幣補償金額，並遵循委託 （房地產價格評估機構）對被拆遷房屋價格評估所出具的_________號《評估報告》（或根據覆核後的《評估報告》或房屋拆遷評估技術鑑定專家委員會經鑑定後修正的結果），被拆遷房屋的貨幣補償金額為_________元，大寫為__________________元
被拆遷房屋的裝潢補償金額為__________________元，大寫__________________元
以上兩項合計共_________元，大寫__________________元。
第四條 房屋產權調換安置方式
（一）由甲方提供安置房，其中住宅安置在_________區（鎮）__________（新村、小區、花園）_________座_________單元，結構_________，安置房建築面積為_________平方米，經雙方協商一致，其單價為_________元/平方米，總價為_________元；營業性用房安置在__________________，安置房建築面積為_________平方米，經雙方協商一致，其單價為_________元/平方米，總價為_________元；工業倉儲類用房安置在__________________，安置房建築面積為_________平方米，經雙方協商一致，其單價為_________元/平方米，總價為_________元。
（二）乙方丙方應向甲方（或甲方應向乙方丙方）支付住宅部分產權調換差價款_________元，營業性用房部分產權調換差價款_________元，辦公用房部分產權調換差價款_________元，工業倉儲類用房部分產權調換差價款_________元（計算方式詳見附屬檔案一）。
（三）丙方作為直管公房承租人，繼續承租安置用房，應向甲方繳納安置用房分配費，其中住宅分配費_________元，非住宅分配費_________元。
（四）丙方作為公房承租人，經公房所有權人同意，購買安置用房產權，丙方應向甲方繳納安置用房差價，其中住宅差價_____元，其計算方式為_________，非住宅差價_________元，其計算方式為___________________________。
甲方提供的安置房屋應符合以下標準：
1.甲方提供的安置房屋，應當符合國家質量安全標準，並經驗收合格。
2.房屋內應當有以下設施：
（1）_____________________________________________________________________；
（2）_____________________________________________________________________；
（3）_____________________________________________________________________；
（4）_____________________________________________________________________；
（5）_____________________________________________________________________；
3.房屋裝飾與設施標準見附屬檔案3。
4.新建房屋應經竣工驗收報備後，方可交付使用。
第五條 房屋產權調換的過渡安置
（一）過渡方式按以下第_________方式確定。
1.乙方丙方選擇自行過渡安置；
2.由甲方於_________年_________月_________日前，提供位於_________小區_________幢_________室，建築面積_________平方米的符合生活居住條件的周轉房過渡安置。
（二）乙方丙方過渡期限為_______個月，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
（三）乙方丙方選擇自行過渡安置的，甲方應於每月_____日前逐月支付給乙方丙方臨時安置補助費______元/月；因拆遷非住宅房屋造成停產、停業的，甲方應向乙方丙方支付臨時安置補助費_________元/月，一次性經濟補償______元
（四）甲方保證乙方丙方在過渡期限內按本協定第五條規定進行安置。乙方丙方使用甲方提供的周轉房的，應當在得到安置房後______日內騰空周轉房。
第六條 乙方丙方經濟、住房困難，符合承租廉租房條件的，甲方應協助乙方丙方向政府有關部門申請承租廉租房。經政府有關部門同意，乙方丙方承租的廉租房安排在_________小區_________棟_________室，面積_________平方米
第七條 房屋搬遷補助費
（一）甲方按________規定標準，一次性支付乙方丙方搬遷補助費_______元，其他補助費 ________元，總計________元（計算方式詳見附屬檔案一）。
（二）拆遷非住宅房屋，甲方按_________規定標準，支付乙方丙方設備搬遷和安裝補助費_________元，因拆遷造成停產、停業損失補償費_________元，其他補助費_________元，總計_________元（計算方式詳見附屬檔案1）。
（三）甲方應於_______年_______月_______日前將房屋搬遷補助費支付給乙方丙方。
第八條 乙方丙方在_________年_________月_________日前應將被拆遷房屋騰空，並交甲方拆除。
第九條 甲方保證於回遷安置結束之日起_________月內協助乙方丙方辦理好所調換房屋的產權登記。
第十條 違約責任
（一）甲方未如期提供周轉房給乙方丙方過渡使用的，乙方丙方有權暫緩搬遷、交付被拆遷房屋。
（二）因甲方的責任延長過渡期限的，對自行安排住處過渡的乙方丙方，甲方應當自逾期之日（即____年___月___日）起，按本協定約定的_______倍支付臨時安置補助費；對使用周轉房的乙方丙方應當自逾期之月起付給臨時安置補助費。
（三）因甲方的責任逾期安置後，甲方未向乙方丙方支付逾期安置期間所應支付的逾期安置補助費的，甲方應當承擔民事責任，甲方應當自逾期期間停止支付逾期安置補助費之次月的第一日起按每日_________元支付違約金。 因甲方的原因未按期全額向乙方丙方支付貨幣補償款的，甲方應當承擔逾期支付的民事責任，按應支付總金額每日萬分之二支付違約金。
（四）因乙方丙方的責任，乙方丙方未按期搬遷，騰退被拆遷房屋，甲方有權順延支付貨幣補償金的時間並取消其所享受的被拆遷地塊獎勵事項。
（六）在甲方交付安置用房時，未能提供房屋竣工驗收合格檔案的，乙方丙方有權拒絕接收安置用房，由甲方按逾期安置承擔違約責任。甲方交付的安置房標準應符契約定的標準，否則乙方丙方有權要求甲方按約定標準進行整改，並賠償______元
（七）甲方交付使用的安置用房建築面積與本協定書所簽訂的安置用房建築面積不符時，按雙方已確定的單位面積價格多退少補或按以下方式解決：_______________________________________________________
第十一條 爭議處理
甲、乙方丙方由於履行本協定書所發生的爭議，各方自願共同選擇下列第_________種方式處理：
（一）申請______________委員會_____。
（二）向有管轄權的人民法院起訴。
第十二條 本協定書自甲方、乙方丙方簽字蓋章之日起生效。
第十三條 本協定書一式_________份，甲方乙方丙方各持_________份，交產權登記管理部門一份，拆遷實施單位一份
第十四條 本協定書中所有選擇條款，協定當事人均應作出明確選擇。
第十五條 本協定未盡事項，可由雙方約定後簽訂補充協定（附屬檔案4）
第十六條 協定附屬檔案與本協定具有同等法律效力。本協定及其附屬檔案內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
甲方（簽章）：_________ 乙方（簽章）：_________
委託代理人：___________ 委託代理人：___________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方（簽章）：_________
委託代理人：___________
_________年____月____日
拆遷補償安置協定書 篇11
甲方：
乙方：
因旗人民政府實施棚戶區改造,現有下列房屋將被徵收拆遷：
坐落於________的二套房屋(房產證號分別為：________________、________________),經甲、乙雙方及其他家庭成員共同協商後,就房屋徵收補償後產生的財產分割達成以下協定,供雙方共同遵守。
一、兩套房屋拆遷補償安置款總計：________________整(￥：________________元),甲方共得________元,乙方共得________元。
二、由甲方代表辦理一切拆遷事宜,包括簽署拆遷協定契約、上交徵收房屋等。
三、拆遷補償安置款分配：房屋徵收現場辦公室根據此協定出具說明,由________財務室將甲、乙雙方所得款項匯至個人賬戶。
四、雙方應遵守本協定規定,如有違約將承擔相應法律
責任。
五、本協定經雙方簽字後,經由公證機關公證後產生法律效力。
六、本協定一式四份,具有同等法律效力。甲乙雙方各執一份,公證機關留存一份,拆遷協定契約附一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日
拆遷補償安置協定書 篇12
拆遷人：_______________(下稱甲方)
被拆遷人：_______________(下稱乙方)
甲乙雙方根據雙方於__________年__________月__________日簽訂的《__________區城市房屋拆遷補償(安置)協定書》的規定，就房屋拆遷補償安置事宜達成回遷擇房協定如下
1、乙方於__________年__________月__________日選擇(門牌號)面積平方米(具體面積以房地產管理部門所屬測繪機構測丈為準，屆時按實結算)、使用性質為的房屋共套作為調換房屋。甲方未能按期讓乙方擇房，應在本回遷擇房協定簽訂之日向乙方支付的違約金總計_________
2、乙方選擇房屋面積超過(少於)甲方應補償面積_________平方米(其中_________層_________平方米，使用性質_________;_________層_________平方米，使用性質_________)，經(被拆除房屋所有人)同意，由乙方(甲方)分別按_________層_________元/平方米、_________層_________元/平方米向甲方(乙方)增購(收購)，增購(收購)款共_________元。增購(收購)部分的房屋產權歸乙方(甲方)所有。
增購(收購)款支付方式及期限為
逾期支付增購(收購)款的，逾期方應向對方支付_________元/日的違約金。
3、其他補償安置有關事項，按雙方原有協定執行。
4、本回遷擇房協定書是_________號(原拆遷補償(安置)協定書號)協定書不可分割的組成部分，具有同等效力。
5、其他約定或說明：_______________
6、本回遷擇房協定書自雙方簽章之日起生效，一式四份，雙方各執一份，一份報房屋拆遷主管部門備案。
甲方：_______________乙方：_______________
代表：_______________代表：_______________
地址：_______________地址：_______________
電話：_______________電話：_______________
日期：__________年__________月__________日日期：__________年__________月__________日
拆遷補償安置協定書 篇13
甲方：
乙方：
甲方因建設____需要占用土地，在____鎮人民政府監督協調下，根據《民法典》第三編契約和《土地法》相關規定，經甲乙雙方友好協商，本著自願及平等互利、共同發展的原則，達成以下協定：
第一條甲方用地範圍為建設____養殖場所需土地。
協定達成後，乙方及其村民不得干擾阻擋甲方在土地範圍內施工、經營等合法行為。
甲方根據用地的數量對乙方進行土地占用補償，補償方法如下：
1、甲方一次性補償乙方：人民幣（大寫）________元，（小寫：____整）。
（此補償費用包括土地補償、退耕還林補償、地上附著物補償、土壩補償、等所有和土地相關的全部費用）。
甲方補償只對乙方村委會，不直接對村民，具體分配由乙方村委會負責。
2、如村民阻攔施工由村委會出面協調並解決，並不得影響甲方正常施工。
3、違約責任
協定生效後，雙方嚴格遵守共同履約，如果有一方違約，違約的一方應當向未違約方支付補償金額20%的違約金。
第二條爭議的解決
1、本協定在正常的履行過程中，乙方村民不得以任何理由阻攔甲方施工及正常經營活動，否則所造成的一切損失由乙方承擔。
2、本協定在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，依法向人民法院起訴。但在協商或調解期間不得影響甲方正常施工及經營活動。
第三條其它事項
1、甲方應當在雙方簽訂協定後三日內，將補償款打入乙方村委會指定賬戶，否則按逾期付款處理。
2、本協定由沙圪堵鎮人民政府監督執行。
3、本協定由甲、乙雙方法定代表人簽字並加蓋單位公章之日起生效，協定有效期內，除非經過對方同意，或者另有法定理由，任何一方不得變更或解除協定。
4、本協定於雙方簽訂之日起生效。本協定一式七份，甲方三份，乙方三份，沙圪堵鎮人民政府一份，具有同等法律效力，甲乙雙方共同遵守執行。
甲方（章）：
拆遷補償安置協定書 篇14
拆遷人：（以下簡稱甲方）
被拆遷人：（以下簡稱乙方）
為解決職工住房困難，改善原住房條件，甲乙雙方在平等自願、協商一致的基礎上，就房屋拆遷安置成如下協定：
（一）、被拆房屋現狀
乙方被拆遷房屋位於_______________________,房產證編號為__________,建築面積_______________㎡,土地使用證編號為________________,面積_______________㎡。
（二）、被拆遷房屋產權狀況
（1）乙方對被拆遷房屋占產權比例為_______________﹪，面積_______________㎡。
（2）甲方對被拆遷房屋所占產權比例為_______________%，面積_______________㎡。
（3）乙方對被拆遷房屋若不享有100%產權，應按每平方米500元補交相應面積差額價格後，方取得被拆房屋全產權，乙方應補交金額為_________元，補交時間為簽訂本協定時一次性交付甲方。
（三）、房屋拆遷補償方式
（1）貨幣補償
（2）房屋產權置換
乙方選擇以上第_______________種方式。
（四）、貨幣補償
（1）乙方若不要新建用房，甲方按建築面積每平方米________元的價格給予乙方一次性貨幣補償，共補償金額為________元，待乙方領款時，須將該房地產權證及土地使用證原件交付甲方。
（2）實行貨幣補償的，甲方對乙方不再承擔安置責任。
（五）、房屋產權置換
（1）、甲乙雙方採取房屋建築面積1：1的置換方式，新建樓房超出置換面積部分，分別按下列方式計算差價：
a、舊房按房產證面積1：1置換，置換面積為_____________㎡。
b、置換新房面積大於原住房面積20㎡以內的，乙方按內部置換價格每平米_____________元補交差價，乙方應補交金額為__________元。
C、置換新房面積大於原住房面積20㎡以外90㎡以內部分，乙方應按內部優惠價格每平方米_________元補交差價，乙方應補交金額為_____________元。
d、置換新房面積大於90㎡以外部分，乙方應按市場價格每平方米___________元補交差價，乙方應補交金額為_____________元。以上乙方總計應補交金額為_____________元。
乙方應交給甲方的差額款在確定新房位置時交一半，另一半必須在新樓竣工交鑰匙時一次性交齊補足，否則，甲方有權收回安置房，並另行分配。
（2）、乙方在新樓竣工交鑰匙時，向甲方上交原被拆房屋產權證及土地使用證，由甲方統一保存管理。
（六）置換房屋位置
乙方置換新房位於新建中高層住宅________號樓_________單元________層________戶，置換房屋建築面積約為_________㎡。房屋實際建築面積待樓房竣工驗收後依據房產部門測量數據為準，面積差價款實行多退少補。
（七）、附屬房、自建房
乙方若有自建違章用房（棚）或屬單位建設的附屬房的，甲方按照政府有關規定，根據具體現狀結構給予150元/㎡—200元/㎡不等的一次性現金補償，但不屬於置換新房面積範圍，一律不予置換新房面積。
（八）、房屋拆遷補助
（1）甲方支付乙方臨時安置補助費12個月的拆遷租房補貼，每個月240月，搬家費200月（一次性），總計3080元。房租補貼計算時間從被拆遷戶交舊房鑰匙時至新樓竣工交鑰匙時補齊剩餘安置補助費。
（2）本條件補助費用及第五項應交款項雙方可採取以票抵款方式，沖抵乙方應交房款。
（九）、室內及其它他附屬檔案屬物
乙方室內裝修裝潢、通訊設施、寬頻網路、閉路電視及其他附屬物、構建築均不在補助範圍，乙方應自行處置，否則甲方有權拆除。
（十）、搬遷期限
乙方應自本協定簽訂之日起20日內將被拆遷房屋騰空，並交甲方拆除。乙方若逾期不搬遷，按每逾期一日承擔100元違約金給甲方。
（十一）、房屋交付期限
（1）甲方應於所有被拆遷完畢後在工程有效工期730天內交付新房，並確保房屋符合國家質量安全標準。
（2）遇有不可抗力等因素，導致工程延期的，交房期限相應順延。
（十二）、置換房屋產權登記
新置換房乙方擁有100%產權，該房產權登記僅限乙方或其直系親屬，辦證一切費用由乙方自行承擔。
（十三）、違約責任
（1）乙方若逾期搬遷，按每逾期一日承擔100元違約金給甲方。
（2）甲方若逾期交房，按每逾期一日承擔100元違約金給乙方。
（十四）、爭議解決的方法
如發生爭議，甲乙雙方可以通過協商或者訴訟解決。
（十五）、房屋維修
置換房屋的維護按有關建設工程質量管理法律、法規為據。
（十六）、物業管理
乙方應遵守甲方對該住宅區域的物業管理規定，為確保居住環境，禁止乙方私打亂建，否則，甲方有權無償拆除。置換新房的被拆遷戶在入住前還要簽訂《物業管理協定》。
（十七）、其它
（1）若乙方提出對本協定公證，公證費用由乙方承擔。
（2）因施工單位違約，導致甲方損失的，由施工單位承擔相應責任。
本協定一式叄份，甲方兩份，乙方一份，自雙方簽字或蓋章後即起生效，具有法律效應。未盡事宜，雙方另行協商簽訂補充協定。
甲方：乙方：
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
拆遷補償安置協定書 篇15
甲方：（拆遷人）
乙方：（被拆遷人）
甲方（拆遷人）經黃石市人民政府批准，在黃石市下陸區進行房地產開發建設，修建商業住宅。甲方遵照國家房屋拆遷相關法律法規之規定，於_________年_________月_________日取得_________字_________號《拆遷許可證》。現甲乙雙方經過平等友好協商，就甲方徵用乙方房屋及拆遷補償事宜達成如下協定：
一、乙方房屋位置、結構、面積、用途
乙方房屋位於黃石市某某區某某地段，為磚混結構，兩層，建築使用面積136.4平方米（其中一樓門面使用面積為68.6平方米，二樓住宅使用面積為67.8平方米）。用途為綜合型，乙方擁有房屋產權證。
二、補償方式：甲方以貨幣補償和房屋產權調換相結合的方式對乙方進行拆遷補償。
（一）貨幣補償
1.以黃石市人民政府公布的房地產市場評估指導價，結合被徵用房屋的地段、用途、建築面積、樓層、朝向、裝修、環境、配套設施等因素，甲方補償乙方人民幣捌萬伍仟元（￥85000.00元），此費用包含住宅房屋過渡費、房屋裝修補償費、停產停業損失費、搬家費共四項。
2.甲方於本協定生效後五天內將該貨幣補償以現金方式一次性足額支付給乙方。
（二）房屋產權調換方式
1.甲方提供位於黃石市下陸區東方新天地小區2號樓一樓，房屋的朝向_________，結構_________，用途商業，房屋號_________，室內使用面積80平方米的期房，產權調換被拆遷房屋的一樓門面房；
2.甲方提供位於黃石市下陸區東方新天地小區1號樓______樓，房屋的朝向_________，結構_________，用途_________，房屋號_________，室內使用面積90平方米的期房，產權調換被拆遷房屋的二樓住宅房；
3.乙方被拆遷房屋產權面積少於產權調換房的，由乙方在甲方交付產權調換房時按照市場價格的80%一次性補足房款差價。
三、其它約定
（一）商業安置：甲方在本協定生效後60天內提供位於__的門面房給乙方作為商業安置周轉用房。乙方自行承擔水電費，其它一切費用由甲方負責支付。甲方提供的商業安置房應當不低於被拆遷房屋的地段和成新標準；
（二）甲方提供的產權調換房須於__年__月__日前完工並交付給乙方，於__年__月__日前辦理產權登記手續並向乙方交付產權證。乙方承擔產權調換房超過原被拆遷房面積所產生的契稅，其它契稅由甲方負責承擔。乙方享受與其它購房者同等的權利，並履行同等的義務；
（三）本協定中所提及的所有面積均指室內使用面積；
（四）甲方在交付產權調換房和產權證後，乙方應將原被拆遷房屋的產權證交付給甲方。
四、拆遷約定
（一）甲方在按照本協定如實履行貨幣補償義務和提供商業安置房後，在合理期限內乙方搬遷完畢後甲方可安排拆遷事宜。在以上兩項未履行前，乙方有權拒絕搬遷；
（二）乙方搬遷並同意拆遷後，拆遷事宜由甲方自行安排進行。
五、協定生效與解除
（一）生效：本協定經雙方當事人簽字蓋章，並經公證機關公證後生效；
（二）解除：當出現以下事項時，乙方有權利單方面解除本協定，並要求甲方承擔締約過失責任，賠償給乙方造成的各項實際損失：
1.甲方未按本協定之約定按期履行貨幣補償義務；
2.甲方未按本協定之約定按期提供符合條件的商業安置房。
六、違約責任
（一）如果出現甲方提供的相關政府性批文系造假或存在欺騙，或者甲方在約定的時間內沒有及時交付產權調換房給乙方，或者甲方雖有交付產權調換房給乙方但是沒有在約定的期限內交付產權證，乙方有權要求解除本協定，甲方需按照最高人民法院《關於審理商品房買賣契約糾紛案件適用法律若干問題的解釋》之規定，以約定的產權調換房交付期截止時原被拆遷房市場總價值的兩倍賠償給乙方。甲方惡意拖欠不支付導致乙方產生的訴訟費、律師費以及交通費等其它一切合理費用由甲方負責承擔；
（二）乙方在甲方履行貨幣補償義務和提供商業安置房後，應在合理期限內清理搬遷。逾期未搬遷，甲方視乙方放棄房屋及附著物內財產處置權；
（三）未盡事宜，雙方可再行友好協商。
七、本協定一式四份，甲乙雙方各執兩份。
甲方（代理人）：
乙方：
____年__月__日