衛生計生會議講話(二)：
同志們：
根據會議安排，我向大會報告“xx”期間及20xx年全區衛生計生工作情況，部署當前及今後一個時期改革發展任務。袁國萍書記將作重要講話，全系統要認真學習貫徹、紮實抓好落實。下面，我講兩點意見。
一、充分肯定“xx”期間及20xx年衛生計生工作成績
“xx”期間，在區委、區政府的正確領導下，在上級主管部門的關心指導下，我委堅持計畫生育基本國策，全面落實城鄉居民人人享有均等化的基本醫療和公共衛生計生服務，衛生計生事業得到更好更快發展。五年來，我區居民健康水平不斷提高，人均期望壽命由“xx”末的76.8歲提高到80.5歲，嬰幼兒死亡率控制在4‰以下，無孕產婦死亡。五年來，深化醫改力度不斷加大，基本藥物制度實現全覆蓋;新農合人均籌資從“xx”末的160元提高到480元;基本公共衛生服務人均補助從“xx”末的15元提高到40元、免費項目從9類22項增加到12類45項;縣級公立醫院實施藥物零差價銷售等綜合改革。五年來，計生服務管理不斷強化，單獨兩孩政策平穩實施，全區出生政策符合率年均99.94%，出生人口性別比一直穩定在正常值範圍內。五年來。基礎設施建設成效顯著，先後完成重要基建工程12項，建築面積23.4萬平方米。五年來，鄉村醫生簽約服務、智慧醫療、幸福家庭建設、計生行政服務等衛生計生品牌工作在全國、全省產生了較大影響。五年來，順利通過“國家衛生城市”複審，先後榮獲全國“人口和計畫生育系統先進集體”、“農村中醫藥工作先進單位”， 省“農民健康工程先進市”、“慢性病綜合防控示範區”、“衛生應急示範市”、“婦幼工作先進市”、“衛生信息化工作先進創建市”、“農民健康促進行動示範市”、“餐飲服務食品安全示範市” 、“新農村新家庭計畫示範市”、首批“幸福家庭建設項目市”;原衛生局被命名為“江蘇省文明單位”、“愛國衛生先進單位”，原人口計生委被表彰為省“陽光計生行動示範單位”、“人口計生視窗服務示範單位”、“免費孕前優生健康檢查工作先進集體”，共獲得國家、省17項榮譽稱號，並順利通過省“xx”人口和計畫生育目標管理責任制終期評估及人口協調發展先進縣(市、區)評審驗收。
回望20xx年，我區的衛生計生工作做到了八個“更加”，惠民便民利民成果進一步顯現。
(一)醫藥衛生體制改革更加深入。民眾受益水平明顯提高。基層醫療衛生機構銷售基本藥物5400萬元，二級醫院使用基本藥物的比例達到30%。新農合累計補償307.84萬人次，補償金額2.25億元。衛生服務項目有效落實。居民電子健康檔案建檔率82.56%;65周歲以上老年人免費體檢率82%。農村住院分娩補助2545、免費補服葉酸3287人，分別完成省定任務數的115%和126%。宮頸癌篩查25150人、乳腺癌篩查26722人，發現宮頸癌23例、宮頸癌前期病變52例，乳腺高度可疑癌和需要密切隨訪的172例。公立醫院改革持續深化。人民醫院與省集約式預約診療服務平台連結，開通手機愛心診室，實現網路預約掛號和微信就診諮詢。10月份，人民醫院在四個“豐醫技術聯盟”的基礎上，與區域內外9個不同層次的醫療衛生機構建成大豐人民醫院醫療集團。依託人民醫院、中醫院涉及影像、心電、心內科、內分泌科和骨科等科室的遠程會診中心，正常開展區-鎮-村遠程會診。分級診療制度建設加快。89.86%的患者留在區域內就診。以健康“三個一”工程實施為突破口，推動基層首診。一是以功能整合為舉措、營造用卡環境為重點，加快居民健康卡的發放。二是以運用為目標，建立居民健康“活檔”，將區域內各級醫療機構診療、健康管理等信息實時存入檔案，促進健康檔案的運用。三是以人才培訓為重點，加快家庭醫生培養步伐，人民醫院建成全科醫生培訓基地，累計有212名醫生取得全科醫生證書，每萬人口全科醫生數達3.1人。以高血壓、糖尿病規範健康管理為突破口，推動慢性病分級診療。作為全國高血壓糖尿病全程健康管理6個項目單位之一和全省6家糖尿病區域一體化管理試點地區，全區所有衛生院、村衛生室骨幹人員全部接受糖尿病“三位一體”管理理念、基本技能培訓;糖尿病篩查質量、管理流程得到省專家的充分肯定;統籌運用新農合、基本公共衛生服務等政策，向慢性病全程健康管理傾斜。國家項目試點方案評審得到專家組一致首肯，位列項目成員單位第一名。基層衛生工作成效顯著。三龍中心衛生院。小海中心衛生院獲得全國首批“民眾滿意的鄉鎮衛生院”稱號，獲此殊榮的單位為鹽城最多。南陽鎮衛生院建成“省示範鄉鎮衛生院”;城西社區衛生服務中心成為省家庭醫生服務模式創新建設單位;萬盈鎮衛生院骨傷科被省衛生計生委列為首批鄉鎮衛生院特色專科重點建設單位。
(二)醫療衛生基礎設施更加完善。強化區級機構建設。人民醫院高新區醫院建設工作穩步推進。區婦保所投資500萬元建成婦幼保健服務大樓2330平方米。全面啟動標準化建設。20xx年基層醫療衛生機構基礎設施標準化建設工程列入政府為民辦實事工程，其中，草廟鎮衛生院病房樓已竣工，白駒中心衛生院異地新建病房綜合樓正在裝修，三龍、萬盈、方強、大中等衛生院項目正在建設之中。鎮級醫療衛生機構新購置了1400萬元的醫療設備。完成村衛生室提檔升級工程。共新建127個、改擴建47個村衛生室，占村衛生室總數的80%，提前兩年完成鹽城市村衛生室達標建設任務，為70個村衛生室新配備210萬元的適宜設備。
(三)公共衛生保障更加有力。疾病防控得到加強。傳染病防控保持平穩態勢，傳染病總發病率為108.49/10萬，甲乙類傳染病發病率為75.13/10萬，血吸蟲病、愛滋病、結核病等重大疾病防治通過省“xx”規劃專項驗收。11種免疫規劃疫苗接種率均在98%以上。港區防保所數位化接種門診投入使用。衛生監督水平顯著提升。公共場所累計監督4490戶次，經常性監督覆蓋率100%;發放(年審)許可證523份、健康培訓合格證15693本;行政處罰立案查處共66件，罰沒款73400元，1起涉嫌犯罪的案件及時移送公安部門，行政許可、行政處罰各有1份案卷獲鹽城市二等獎。獲得20xx年鹽城市衛生計生監督技能競賽團體二等獎;鄒小燕代表鹽城市參加省衛生計生監督技能競賽活動獲二等獎,代表江蘇省參加國家衛生計生監督競賽獲團體一等獎、個人三等獎。婦幼保健質效指標全面完成。孕產婦死亡率為零，孕產婦保健管理率、愛滋病篩查率、梅毒篩查率、B肝表面抗原檢測率、婦女病普查率均為100%，婚檢率為90.51%，出生缺陷發生率為2.20‰，嬰幼兒死亡率3.98‰，7歲以下兒童保健管理率為99.10%，新生兒疾病篩查率99.94%。精神衛生管理紮實推進。檢測重性精神病2792人，檢測率3.83%;在冊規範管理2627人，規範管理率97.58%;收治重性精神病患者1472人次。愛國衛生運動深入開展。國家衛生鎮創建實現零的突破，萬盈鎮已通過驗收;草廟鎮建成省級衛生鎮;19個村建成省級衛生村。農村水質監測覆蓋率100%，水質監測合格率89.2%，水質監測數據與自來水公司線上共享、同步監控。基本完成8000座改廁任務。血地防工作穩步開展。認真組織實施省級滅螺重點工程，全面完成年度查滅螺、查治病工做任務。強化碘鹽市場監督管理，碘鹽批質量合格率、人群碘鹽覆蓋率達到規定要求。
(四)醫(藥)政管理更加高效。強化醫療質量服務管理。以落實核心制度、基本規範、“三基”訓練為重點，規範醫療機構和從業人員執業行為，保障醫療質量和安全。人民醫院、中醫院、二院全面開展優質護理工作，現各有5個A類病房。嚴格血液質量安全管理，採集無償獻血6725人次， 219.61萬毫升;自願無償獻血占臨床用血的比例100%，二級醫院成份輸血率100%，紅細胞使用率99.9%。中醫藥事業快速發展。大豐中醫院增名鹽城市中西醫結合醫院，組織開展第五屆“中醫就在你身邊”中醫藥文化科普巡講系列活動。人民醫院開展綜合醫院示範中醫科建設工作;新豐鎮衛生院實現年中藥飲片銷售百萬的目標，順利通過江蘇省鄉鎮衛生院示範中醫科驗收;大中、草堰、草廟、小海、劉莊、大橋、方強衛生院衛生院被確定為省中醫診療區(中醫館)服務能力建設項目;南陽鎮衛生院被確定為省示範中醫科建設單位。100%的鎮衛生院(社區衛生服務中心)、95%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。急救醫療服務規範有序高效。制定出台《鹽城市大豐區院前醫療急救管理實施辦法(20xx版)》，急救中心配備救護車12輛, 所有救護車輛都按標準要求配置救護設備，並安裝車載GPS。
(五)計生基礎管理更加紮實。推進“雙評”工作。以區為龍頭、鎮為重點、村(居)為基礎，三級聯動，紮實開展省“xx”人口和計畫生育目標管理責任制終期評估及人口協調發展先進縣(市、區)創建評審工作，並順利通過省級評估驗收。嚴格依法行政。規範社會撫養費徵收行為，逐鎮開展社會撫養費徵收案卷檢查，規範執法程式和文書格式，做到徵收主體、標準、程式、票據以及資金管理合規統一。推行生育服務證制度改革，深化“一站式”、“選單式”、“代理式”和“網上”等行政便民服務。深化宣傳教育。建立“鹿鄉幸福驛站”微信公眾平台。結合第26個“世界人口日”、“生育關懷活動月”， 組織開展廣場宣傳活動12場次，開展優生優育優教專題講座15期，發放宣傳資料2萬多份，結對幫扶300多人。促進人口均衡發展。對1329名新婚和符合照顧再生育條件對象，全部落實四級全員全程包保服務責任制，強化免費孕檢工作，嚴密防範孕情消失。開展集中整治“兩非”專項行動，聯合公安、婦聯等部門開展執法檢查，全區出生人口性別比總體保持在正常值範圍內。
(六)計生民生服務更加惠民。強化政策服務。穩妥有序實施單獨兩孩政策，為458對單獨夫婦提供了再生育服務。積極做好全面兩孩政策實施準備工作，在大豐電視台《卯酉時空》欄目全面解讀政策的背景、意義和實施步驟;開展全區符合全面兩孩政策目標人群調查摸底，經初步調查，有生育意願的為4575人，占7.03%。強化生育服務。精心組織開展 “春風送暖”和“計畫生育優質服務月”活動，共檢查孕環情12萬多人次，生殖健康檢查11.9萬多人次，檢查出患各種婦科疾病2萬多人次。加強對符合單獨兩孩政策補償性生育高齡產婦的優生服務指導，預防高危妊娠，免費孕檢2896對。強化惠民服務。實現計畫生育獎勵扶助政策全覆蓋，及時退出、新增獎特扶對象，全年兌現農村部分計畫生育家庭獎勵扶助27509人、獨生子女傷殘死亡家庭特別扶助1464人、計生手術併發症人員特別扶助1292人，兌現企業持證退休職工和城鎮非從業居民一次性獎勵2689人，兌現獎勵扶助資金4130.424萬元。
(七)衛生計生品牌特色更加彰顯。簽約服務品牌進一步叫響。個性化鄉村醫生簽約服務工作年初被評為全國十大衛生改革創新舉措; 6月25日《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組簡報》專刊予以報導，年內有51批次全國各省市衛生部門同行、專家、媒體記者來我區考察學習採訪。鄉村醫生簽約服務與居家養老服務有機銜接，簽約服務的成效進一步顯現。智慧醫療品牌進一步叫響。與上市公司運盛(上海)醫療有限公司合作共建“網際網路+大健康”項目。有20多批次省內外考察團來大豐學習衛生信息化做法，多次在全國、全省會議上介紹經驗做法。衛生應急品牌進一步叫響。新收錄各類應急工作方案2篇;開展霍亂疫情、中東呼吸綜合徵疫情等專題防控培訓3次，實戰演練2次;開展症狀監測和突發公共衛生風險周評估45周次。8月份，我區在全省衛生應急規範化建設工作現場會交流有關做法;代表鹽城接受省衛生應急中期評估，受到充分肯定。“幸福家庭”建設品牌進一步叫響。建成鹽城市級幸福家庭示範鎮2個、示範村(居)27個。以“關愛貧困母親、促進家庭幸福”為主題，組織開展計生協會成立35周年活動，評選表彰一批“自強母親”。紮實推進大中鎮恆北村“新家庭計畫-家庭發展能力建設”國家級項目試點工作，開展主題特色活動20餘次，獲得國家項目組高度評價，並在國家和省有關會議上作工作交流。《大豐人家，幸福如畫》新聞作品年初被評為“江蘇衛生計生好新聞一等獎”。
(八)衛生計生內涵建設更加豐富。衛生計生有機融合。9月22日，區衛生計生委組建後，衛生計生全面深度融合，服務資源初步有效整合，團結、融合、創新、發展的機構改革目標得以實現。加強衛生隊伍建設。採取提前面試簽約和招錄考試相結合的方式，招錄本科以上應往屆畢業生85人;結合區“616”人才引進三年行動計畫，柔性引進2名醫學領軍人才。11月份，面對人才工作新形勢，千方百計積極爭取政策支持，在鹽城市率先採用校園考試招聘新形式，保證了招聘數量和質量。重視科研教育和科技創新。召開全區衛生系統首次科技表彰大會，對20xx年、20xx年獲得科教研重大成果的單位和個人給予重獎。人民醫院“急性腦卒中患者睡眠障礙的異質性研 究”等4個科研項目榮獲鹽城市新技術引進獎二等獎。打造健康廉政文化。繼續開設“每月一課衛生計生講壇”(總計55期)。成功舉辦第二屆廉政書畫攝影展、第二屆衛生計生系統職工體育運動會、首屆衛生計生系統元旦文藝匯演和學準則、學條例知識競賽和辯論賽。與區委宣傳部文明辦、區新聞信息中心聯合舉辦“大豐最美衛生計生工作者”評選活動。強化黨風廉政教育。推薦廉政讀物10餘本，印發《廉政教育讀本》2期和《衛生系統典型案件警示錄》500多本。多次組織機關全體和下屬單位中層以上幹部到區廉政談話中心、鹽城尚德昭廉教育館開展現場警示教育活動。開展區紀委專項巡查反饋意見集中整改月活動。
此外，我們還高度重視信訪、安全、維穩、“三服務”、進村入戶、拆遷、扶貧及工會、共青團、婦聯、老齡、關心下一代等工作，這些工作均取得了較好的成績。
這些成績的取得，是各級黨委政府正確領導和上級主管部門精心指導的結果，是各有關部門大力支持的結果，是全區衛生計生系統廣大幹部職工團結拼搏、紮實工作的結果。在此，我代表區衛生計生委對各級黨委、政府的有力領導、各部門的鼎力支持和衛生計生戰線同志們的辛勤勞動表示衷心的感謝!
在肯定成績的同時，我們也清醒地看到工作中存在的問題，主要表現在：一是基層醫療機構衛生服務能力還須進一步提高;二是醫療衛生技術水平和計生服務管理還不能滿足人民民眾的新企盼;三是醫德醫風建設任務艱巨。對此，我們要高度重視，並切實加以解決。
二、全力做好20xx年衛生計生重點工作
20xx年是“十三五”規劃的開局之年，是基層醫療衛生機構基礎設施標準化建設、打造健康大豐的攻堅之年，也是全面兩孩政策落地、計畫生育服務管理方式發生重大變化的重要之年，我們將認真貫徹落實xx屆三中、四中、五中全會精神，按照上級主管部門和區委、區政府的工作要求，以健康大豐建設為統領，以建立現代醫療衛生服務體系建設為重點，以深化醫改和全面實施兩孩政策為抓手，高起點謀劃、精心編制衛生計生事業“十三五”規劃，著力在公立醫院改革、計生服務管理、計生家庭發展能力、公共衛生計生服務均等化、醫療服務質量、中醫藥發展、綜合監督、行業形象等八個方面取得新突破。
(一)以公立醫院改革為重點，在深化醫藥衛生體制改革上取得新突破。做大做強醫療聯合體。人民醫院醫療集團要種好醫聯體這塊試驗田,在現有的基礎上做細做實，探索建立緊密型合作關係，區級醫院要根據轉診預約情況預留一定比例的門診號源和住院病床，對基層預約轉診的病人免掛號手續，優先安排專家診療、優先安排檢查檢驗、優先安排住院等，實現各層次醫療服務的無縫銜接。中醫院要在年內組建具有中醫特色的醫聯體。探索建立現代醫院制度。人民醫院和中醫院要探索建立法人治理結構和院長負責制;要建立符合醫院特點的編制管理和人事薪酬制度，提升醫務人員積極性，激發公立醫院內生活力;人民醫院、中醫院要全力做好三級醫院創建工作，全面提升醫療服務能力和水平。紮實推進基層綜合醫改。實施績效考核辦法，加大績效考核力度，強化基層服務能力提升和服務利用，開展管理模式創新。新豐鎮衛生院、大橋中心衛生院要建成全國“民眾滿意的鄉鎮衛生院”，劉莊鎮、草廟鎮衛生院力爭建成省示範衛生院。城西社區衛生服務中心要通過省級示範評估。遴選出30家村衛生室進入省示範村衛生室創建儲備庫。加快構建分級診療制度。務實做好基層簽約服務，續約率達90%以上，新增村簽約率不低於15%;老年人居家養老簽約服務要達到行政村全覆蓋。運用信息化手段，對簽約對象基層首診率、逐級轉診率、健康指標控制率、併發症發生率、醫藥費用增長率等指標進行監測，為中長期評價提供依據。推進新農合支付方式改革，報銷政策向基層就診患者傾斜，對於未經基層轉診到二級以上醫療機構就診的非急危重患者，下調報銷比例，引導民眾選擇基層就診，推進分級診療制度建設;繼續開展新農合智慧型審核和實時監控，促進合理診療、合理用藥。 鼓勵社會力量辦醫。大力支持同仁醫院異地新建和權健腫瘤醫院建設。
(二)以實施全面兩孩政策為契機，在計畫生育服務管理上取得新突破。依法實施全面兩孩政策。認真貫徹落實《中共中央國務院關於實施全面兩孩政策改革完善計畫生育服務管理的決定》，做好政策銜接，加強宣傳倡導，回應社會關切，引導民眾負責任、有計畫地生育。加強對調整完善生育政策情況的分析評估和監測預警，科學評估人口形勢，確保全面兩孩政策平穩落地。全面推行生育登記服務制度，依法依規查處違法生育行為。夯實計畫生育基層基礎。堅持和完善計畫生育目標管理責任制，落實計畫生育“一票否決制”。組織開展新一輪全國計畫生育優質服務先進單位創建活動，堅持以創促建、以創提優，進一步健全管理服務的長效機制、獎勵扶助的惠民機制、均衡發展的促進機制。深化流動人口服務管理。探索開展流動人口計畫生育分類分層管理服務，提高服務管理的針對性和有效性。組織開展流動人口計畫生育關懷關愛活動，將流動人口計畫生育宣傳服務主動融入相關醫療衛生機構，切實提高流動人口計畫生育政策知曉率及免費計畫生育技術服務落實率。流入已婚育齡民眾免費計畫生育藥具發放率達到95%以上。
(三)以幸福家庭建設為載體，在計畫生育家庭發展能力上取得新突破。推進幸福家庭建設。深入推進人口素質提升、家庭健康促進、家庭發展扶助、和諧家園推進和家庭文化建設五大行動，繼續推進大中鎮恆北村“新家庭計畫—家庭發展能力建設”項目試點工作。維護計畫生育家庭權益。全面落實計畫生育各項獎勵優惠政策，按省要求不斷提高獎扶、特扶標準，加強對計畫生育獎勵扶助政策兌現情況的督促檢查。深入推進“生育關懷”行動，以失獨家庭保險全覆蓋、關愛育齡婦女健康保險全面推廣為重點，切實提高計生家庭抗風險能力。促進人口均衡發展。加大出生人口性別比綜合治理力度，完善出生實名登記制度，強化孕期服務和孕情監測，實施“關愛女孩行動”和“圓夢女孩志願行動”，深入開展 “兩非”專項行動，促進出生人口性別比自然平衡。不斷完善出生缺陷三級干預體系，推進免費孕前優生健康檢查，加強孕前優生質控、信息系統建設，提高孕前優生風險評估、諮詢指導能力，不斷提升出生人口素質。
(四)以提高質效為核心，在公共衛生計生服務上取得新突破。加強疾病預防控制工作。一是抓好重點傳染病防制。借鑑結核病“三位一體”管理經驗，轉變愛滋病治管模式，將治療移交到定點醫療機構。二是推行慢性病全程健康管理模式，認真實施國家糖尿病高血壓全程健康管理模式、省糖尿病區域一體化管理項目。三是提高水質檢測能力，檢測指標由40項提高到50項，保障居民生活飲用水安全。四是強化衛生應急綜合演練，提高突發公共衛生事件應急處置能力。紮實開展公共衛生服務項目。20xx年，基本公共衛生服務項目人均補助經費將提高到50元，要自加壓力，廣泛公示，提高項目的覆蓋率、受益率，切實提高公衛項目質量，迎接國家級項目評估。繼續實施好農村孕產婦住院分娩補助、增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”篩查及預防愛滋病、梅毒、B肝母嬰傳播四個婦幼重大公共衛生服務項目。提高婦幼健康服務效能。最佳化整合婦幼保健和計畫生育現有資源，加強婦幼健康服務體系建設。創新愛嬰醫院監管方式，進一步改善服務條件，規範內部管理，全面落實促進母乳餵養、保障孕產婦和新生兒安全等規定。以母嬰保健技術許可換證為重點，最佳化基層資源，堅持持證執業。構建衛生計生綜合監督機制。一是整合和最佳化衛生計生監督資源，健全衛生計生綜合監督網路，強化監督隊伍能力建設。二是推動綜合監督協管工作的常態化和規範化建設。加大打擊非法行醫力度，完善部門聯席會議制度，健全協調聯絡、監測報告、信息互通、聯合執法和案件移送等工作機制。三是繼續推進執法規範化管理，加強控煙衛生監督和社會撫養費徵收執法;繼續做好生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生及醫療機構放射防護管理、醫療廢棄物處置、感染控制等衛生監督監管工作。深入開展健康大豐建設和愛國衛生運動。探索健康大豐建設模式。策應大市區，全力做好國家衛生城市迎複審工作。繼續開展健康支持性環境建設，積極培育健康自我管理小組示範點和健康場所示範點，做好健康教育促進工作。完善區、鎮兩級控煙工作組織協調機制，拓展無菸環境建設範圍。繼續開展衛生鎮村創建活動，南陽鎮爭創國家衛生鎮，小海、劉莊、白駒、草堰4個鎮爭創省衛生鎮，年內再創建30個省衛生村、11個鹽城市衛生村。規範操作、規範實施，在9月底前完成5000座農村改廁任務。鞏固血吸蟲病地方病防治成果。抓好以查滅螺、查治病、晚血救助和滅螺重點工程為主的血地防工作，深入宣傳普及血防知識。完善相關資料，力爭20xx年達到省血地防消除標準並通過省級驗收。持續開展碘缺乏病防治宣傳活動，鞏固消除瘧疾達標成果。