意外傷害事故保險理賠協定 篇1
甲方：
乙方：
丙方：
為了保障丙方的意外傷害風險，減輕丙方因發生意外傷害事故無法還貸而造成的經濟負擔，甲方特為丙方辦理了人身保險(以下簡稱“保險”)，現就相關事項作如下約定：
第一條 本補充協定為丙方與甲方下屬單位(乙方)： 簽署(編號：)的補充協定。
第二條 丙方系與甲方下屬單位(乙方)： 簽署《 》的客戶，丙方自願參加“保險”。
第三條 丙方在本補充協定上籤字即視為同意甲方作為投保人辦理以丙方為被保險人的“保險”，保險費由甲方統一向保險人支付。保險期間為年月日—年月日。
第四條 丙方同意將其法定繼承人指定為該“保險”的唯一身故受益人。
第五條 在保險期間內，若丙方因意外傷害事故導致殘疾或產生醫療費用，經保險公司審核
確認同意支付理賠金後，由丙方在保的保險公司委託銀行將理賠金直接劃轉到丙方帳戶。若丙方因意外傷害事故導致身故，丙方及其受益人配合甲方提供理賠申請所需資料且同意授權由甲方辦理理賠事宜和領取身故理賠款，甲方承諾將所領身故保險金在扣除丙方尚未償還貸款部分後足額支付給丙方或丙方的指定受益人。
第六條 本補充協定自甲乙丙和指定收益人四方簽字蓋章之日起生效。
第七條 本補充協定一式四份，甲乙丙三方各執一份，並提供給保險公司一份。
甲方：公章
乙方： 公章
丙方：(簽字)手印：
指定受益人：(簽字)手印：
契約簽訂時間：年月日
意外傷害事故保險理賠協定 篇2
甲方：_____
乙方：_____
_________、_________兩學生於____________年______月_____日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的_____把_____從雙槓上強行拉了下來，不幸造成_____左腿脛骨螺旋形骨折。經_____年來的醫治基本痊癒。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協定：
1、依據事故經過事實，_____同學承擔______元整(￥_____)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補___________元整，(￥_____)部分營養費、誤工費、家繳費);剩餘_____元(￥)有科學老師_____同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_____家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、_____左腿今後功能的完全恢復由監護人_____監護督促，梁家不再承擔任何責任。
甲方監護人：__________
乙方監護人：__________
日期：___________年______月_____日
意外傷害事故保險理賠協定 篇3
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方到甲方家梳絨,於_______年_______月_______日上午_________時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發生後甲方將乙方及時送往醫院治療。於______年_______月_______日痊癒出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自願、互諒互讓為原則,達成如下協定：
一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用總計_________人民幣元(大寫：_________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協定後,雙方一切關係即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自願的基礎上籤訂本書面協定,本協定是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協定,任何一方如違犯協定應承擔違約責任,本協定違約責任為：_________________由違約方單方承擔此事故和履行協定產生的所有費用。
本協定一式兩分,甲乙雙方各執一份,協定在甲、乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
_______年____月____日