保險理賠申請書 篇1
保險公司：
我叫，年齡X歲，所在學校.________年____月____日X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費X元，因我辦理貴司保險，（保險單號，保險名，）特提出理賠申請，望予以接納辦理.
此致
敬禮
申請人
________年____月____日
保險理賠申請書 篇2
保險公司：
我叫，年齡X歲，所在學校.________年____月____日X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費X元，因我辦理貴司保險，（保險單號，保險名，）特提出理賠申請，望予以接納辦理.
此致敬禮
申請人：_________
日期：_________年____月____日
保險理賠申請書 篇3
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。
委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於_____年_____月_____日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至_____年_____月_____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：__________________
保險理賠申請書 篇4
_________民政局領導：
我是某村村民_________(身份證號)，今年_________歲，長期患有_________疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困民眾。
我於二零_________年_________月_________日，不慎摔傷導致_________(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，總計_________元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困民眾重大疾病醫療救助，望批准。
特此申請。
保險理賠申請書 篇5
________________人民法院：
貴院受理的我公司訴x有限公司（以下簡稱北方公司）買賣契約糾紛一案，因本案在立案後，申請人申請山東省平度市人民法院凍結北方公司的銀行存款________________元（________年____月____日裁定凍結），____月____日續凍一次。因續凍期間為三個月，至________年____月____日到期。為維護申請人的合法權益，申請人特申請貴院續凍或將該款項扣劃至貴院賬戶。
申請人：食品有限公司
法定代表人：
________年____月1____日
保險理賠申請書 篇6
退房申請書本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣契約，契約號/所購房號為_________________.該契約第x條明確規定：交房期限為________年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關規定，且契約中也註明應具備“該商品房經綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。
________年____月下旬貴司在明知該商品房未經綜合驗收的情況下，向業主發出了收房通知。依據契約第x條規定，貴司的行為已構成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的契約約定交房期限已超過90天，依照契約規定，本人要求解除此商品房買賣契約，請貴司依照契約儘快辦理相關事宜。
本申明一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字後具同等法律效力。
業主簽名：_____公司簽收：_____
日期：_____日期：_____
保險理賠申請書 篇7
知識產權局：_________________
我(單位)_________________於_________________年_________________月_________________日提交了關於_________________的行政複議申請，現請求撤回該申請，理由是：
1、被申請人已改變原具體行政行為。
2、已與被申請人達成和解協定(書面和解協定附後)。
3、其他理由：_________________。
請予批准。
申請人：_________________(簽章)
_________________年_________________月_________________日
註：
1、填寫時，在相應的里打“√”;
2、申請人撤回行政複議申請的，不得再以同一事實和理由提出行政複議申請，但申請人能夠證明撤回行政複議申請違背其真實意思表示的除外。
保險理賠申請書 篇8
我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區_____街道____號樓____門號。
我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區_____街道____號樓____門號。
我們於______年___月______日登記結婚，根據《__________市人口與計畫生育條例》第十七條關於生育第二個子女的規定，我們夫妻申請生育第二個子女。
申請人：_________________
_______年_____月_______日
情況屬實
(檔案所在地蓋章)
註：
鋼筆或簽字筆書寫
保險理賠申請書 篇9
二胎生育申請書”
河北省某某計畫生育局(計畫生育辦/站)：
本人姓名：_________________某某，男，何民族，現年某歲，家住河北省某某地，身份號碼：_________________0000。
本人之妻子某某，女，何民族，現年某歲，家住北京某某地，身份號碼：_________________0000。本人之妻與前夫於某年某月某日在何處生一男孩，本人與(女方姓名)於某年某月某日依法登記結婚，本人為初婚，按《中華人民共和國人口與計畫生育法》和《河北省人口與計畫生育條例》的相關規定，本人符合生育第二胎的規定條件。現特向河北省某某計畫生育局(計畫生育辦/站)申請辦理生育第二胎的準生證，望批准為謝!
此致
申請人：_________________某某(手印)
___ 年 ___ 月 ___ 日
(註：_________________先到社區或是村委會批字情況屬實並蓋章)
保險理賠申請書 篇10
尊敬的領導:
您好!
首先感謝您多年來對我的關心和照顧,同時感謝領導在百忙中審閱我的申請報告!我系本公司職工,在領導的關懷下我非常熱愛本職工作。
由於本人確實因身體原因，不能從事以前的崗位工作，為了不耽誤部門的正常運轉，現懇請調換崗位!在新的崗位上，我會繼續於滿腔的熱情投入到工作中去。懇請領導批准!
此致，敬禮
申請人：________________
________年____月____日
保險理賠申請書 篇11
尊敬的________派出所領導：
本人，男，________年____月____日出生，現居住________________，目前戶口成員共4人：（本人）（妻子）（女兒）（外孫女）
女兒結婚時沒有辦理遷戶手續，現在離婚了住在家中，但房屋窄小，一家人擠在一起很不方便。現為了解決工作、生活等問題，經與全體家庭成員協商一致，同意女兒與外孫女將戶口分出，另行立戶。特此申請！
敬請予以批准，為謝！
申請人：
________年____月____日
保險理賠申請書 篇12
網路查詢財產申請書
申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼；
被申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼，電話：
請求事項：
請求貴院依職權利用網路執行查控系統，對被申請人房屋不動產及車輛動產信息、銀行賬戶內保全數額範圍內的財產進行查詢，並採取相應的保全措施，包括但不限於微信、支付寶、房屋、車輛等。
事實和理由：
申請人與被申請人轉讓契約糾紛一案，業經貴院立案受理，為保證使本案將來的生效判決能夠順利執行和防止被申請人轉移財產，申請人現根據《中華人民共和國民事訴訟法》第101條第1款的規定，向貴院提起保全申請，申請人已向貴院申請財產保全，但因客觀原因無法查詢被申請人名下銀行賬戶存款、房屋不動產及車輛動產等財產信息。為防止被申請人轉移、隱匿、不當處分財產而損害申請人合法權益，根據20__年《最高人民法院關於人民法院辦理財產保全案件若干問題的規定》第十一條之規定，特向貴院提出上述申請。
此致
*區人民法院
申請人：
年月 日
保險理賠申請書 篇13
申請人：_________________蘇__________，__________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人賀某偵查階段的辯護人。
通訊地址：_________________合肥市廬陽__________________律師事務所。
申請事項：
對犯罪嫌疑人賀某變更強制措施為取保候審
事實理由：
犯罪嫌疑人賀某因涉嫌組織、領導傳銷罪，於20__年3月15日被刑事拘留。申請人應賀某及其近親屬的要求，為賀某申請取保候審。賀某是一名大學剛畢業的學生，之前沒有犯罪前科，是傳銷受害人，在看守所每日痛哭流涕，已經深刻反省。如果對賀某變更為取保候審，不具有發生社會危險性。懇請貴局對賀某變更強制措施為取保候審，賀某家屬願依法交納保證金或提供保證人。
現依據《刑事訴訟法》相關規定，特向貴局申請對賀某變更強制措施為取保候審。若貴局不同意變更強制措施，懇請書面告知申請人，並說明不同意的理由。
此致
__________縣公安局
申請人：________________
日期：________________
保險理賠申請書 篇14
因公司經營發展需求，需引進一批適合公司經營管理的人才，現特申請參加20xx年3月16日南寧市會展中心舉辦的大型招聘會，需參加費用1280元。
特此申請！
賬戶名：
賬戶：
行政辦
20xx年3月13日
保險理賠申請書 篇15
行銷經理助理辭職申請書
各位領導好：
本人於今日願辭去行銷中心經理助理及銷售內勤一職。具體原因，煩閱如下：
一、主觀原因：隨著年齡增長，家庭的責任越來越重，需有更多的時間去照顧老人和孩子。而目前崗位使我無法為家裡分擔更多的時間和精力。
二、客觀原因：市場競爭激烈進行，產品、企業、個人都要不斷進步。客戶的要求和服務也越來越高。而我公司從技術、質量到生產，進步的腳步未見加快，卻時有倒退之象。做為一名銷售客服，沒有一系列緊密配合的後盾做為支柱，在工作中常感形單力薄，心身疲憊，更為無法滿足客戶需求而深感愧疚。當然，也有自身能力不足之因素，所以，願辭去職務，換做更適合之人來彌補。
本人20xx年入職至今，在崗6年，工作雖不才，卻也勤勉踏實。對領導：雖不算好助手，卻一心恭敬，盡淺薄之力為領導分憂。與同事相處：雖談不上融洽，卻一向周而不比。幸得一二知已，只是談天說地，從未結黨營私。23歲至30歲，是人生中最為珍貴的時光。在這一時光中能與輝龍共同成長，深感榮幸，萬分感激。因非聖賢，雖常有過失，卻仍無悔於這一段彌足珍貴的時光，更無愧於這段時光中陪我一起成長的每個人。
不敢奢望領導念其6年的苦勞，更知無任何功勞可言。望領導念其目前家庭困難，將其在職期間的暫扣款、工資、業務工資一併結算，將不勝感激。
辭職人：
X年X月X日
保險理賠申請書 篇16
尊敬的校領導、系領導、班主任老師：
我是?學?屆?專業的學生，名叫?，學號是?。本人曾在年?月?日因為違反宿舍管理條例犯下了比較嚴重的錯誤，違反了學校的規章制度。學校根據第條第款規定，給予我相應的嚴重警告處分。
經過這一年時間來的深刻反思，我為自己當時一時衝動的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及，並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了_____造成的嚴重後果。之所以發生_____事件，是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的學生的。吃一塹、長一智，今後我一定要和同學、班幹部以及學校社會加強溝通。保證今後不再出現類似違反校紀校規的情況。
之後，我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我，而是_____我，希望我不要抱怨別人和環境，要勇敢的去面對錯誤，爭取後面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領導老師的交談之後，我不僅認識到了我犯的錯誤，還懂得了我後面該怎么去做。事實上，這一年來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強自己的修養，提升思想認識。與時俱進，了解社會發展動態，認識社會發展趨勢。作為大學生，即將畢業的學生，就要了解社會需要什麼樣的_____，自己需要往那方面發展，如何能使自己的個人價值與社會價值融合發展等。同時關心國家社會的時事，了解的方針政策。為將來為國家社會服務打下良好的思想基礎。
其次，在實踐上，根據社會需要，個人發展，努力學好各種專業知識，由於所學專業實踐性比較強，就著重訓練了自己的動手能力。並積極參加一些社會實踐活動，並參加一些項目的工作。在這些工作中，得到很大的鍛鍊，學會了技術，也學會了很多做事做人的道理。自己的努力和出色表現也得到了實習訓老師的肯定，理論知識很重要，實踐的操作大於理論,所以平時也很注意與實習訓老師的學習，擴展知識。
以上是我在這一年來的主要表現，希望領導老師審查。並懇請學校領導老師準予取消處分。我非常感謝老師和學生會幹部對我所犯錯誤的及時指正，我保證今後不會再有類似行為發生在我身上，希望老師和同學們在今後的工作、生活、工作中多多幫助我，幫助我克服我的缺點，改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監督我。
相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀律進行挑戰，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤，我也會向你保證此事不會再有第二次發生。
由於本人今後人生的道理還很長，懲前毖後，治病救人，在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分，給我一次改過自新的機會。
特此申請，望早日批准為盼!
保險理賠申請書 篇17
報銷申請
X公司財務部：
我是LL科科員（或科長），由於工作需要，公司項目的運營，需要繳納項目電氣費8萬元整，工程款6000元整，特此申請。
希望早日批准。
申請人
保險理賠申請書 篇18
被鑑定人：______________，男，____歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：______________聯繫電話：________________
委託代理人：______________，_________________律師事務所律師。
聯繫電話：________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑑定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑑定的類別：_________________勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
鑑定。
此致
__________省勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________
________年____月____日
保險理賠申請書 篇19
_________縣民政局：
我叫_________，女，漢族，農民，現年47歲，家住_________縣_________鎮_________村，家庭其他成員4人。我患子宮黏膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，_________年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮黏膜肌瘤手術，先後將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷範圍，沒能報銷。手術後我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病症，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是_________年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
保險理賠申請書 篇20
尊敬的______鄉人民政府領導：_________________
我叫__________，系已故職工石明新的妻子，今年61歲，因長期在家務農，體弱多病。如今，年歲已大，患有嚴重的腰間盤突出症、冠心病，需要長期服藥治療，醫療費用都是由丈夫的退休金來承擔。今年9月6日，丈夫因心臟衰竭不幸去世，家裡沒有了生活來源，醫療費用沒有了保障，家庭生活出現了困難，特申請遺屬定期生活困難補助，望組織給予批准為謝!特此申請!
申請人：_________________
_____年_____月_____日
保險理賠申請書 篇21
尊敬的黨支部：_________________
我叫__________，______年_____月出生，漢族，_________________市_______區人，__________年____月入伍，中共黨員，現為_________________戰士，我想和________結婚。___________年_____月出生，漢族，____________人，她在政治上和思想上穩定可靠，熱愛國家，擁護中國共產黨。我與自__________年認識並確立戀愛關係，相互理解，相互信任，感情基礎牢固，戀愛多年，思想成熟，經相互協商，家人支持，自願與______結婚，懇請黨組織批准。
此致
敬禮!
申請人：_________________
__________年______月____日
保險理賠申請書 篇22
________市招標投標管理委員會：
我區_______地區民宅改造建設項目，根據_______發〔〕_______號檔案批准，現已具備施工條件，特申請通過招標選擇施工單位，請批准為盼。
附屬檔案：
1、《招標準備情況一覽表》4份
2、《_______地區民宅建造後的樓群圖示》10份。
申請單位：_______區民宅改造
工程管理處（公章）
負責人：_______（簽章）
________年____月____日
保險理賠申請書 篇23
申請人：______________，男，漢族，__________歲，電話：_________________
1.申請事項：
請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。
2.事實和理由：
20__________年10月26日下午4時，申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而11月8日正好是星期四，另申請人由於不願意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。
此致
ZZ區人民法院
申請人：_________________
很高興能為您提供幫助，以上就是我為您提供的延期舉證申請書範本僅供您參考
保險理賠申請書 篇24
_________人民法院：
貴院受理的案號為_________民一民初字第_________號原告李某訴被告朱某等離婚後財產糾紛一案，貴院已立案受理。李某與朱某原夫妻共同財產的範圍是本案爭議焦點。因法律法規限制，原告無法自行收集銀行儲蓄資料，故特申請法院調查收集。
開戶名為朱某在_________銀行_________分行自________年____月至________年____月____日的存取款情況（請打銀行存取款明細單）_________銀行賬號：_________，_________銀行_________分行地址：__________________號，郵編：_________。
申請人：_________
日期：_________年____月____日
保險理賠申請書 篇25
__________派出所：
本人_______________，__________歲，身份證號碼：______________。婚前戶籍所在地為__________區__________路__________號__________小區__________號，婚後遷移至貴轄區__________路__________號。本人因與前夫_______________感情不合，於_______年_____月__________日在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決)，__________路__________號的房屋歸前夫_______________所有。為此，本人須搬離該處，根據戶籍管理的相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷回原戶籍所在地__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批覆!
申請人：_________________(手寫簽名)
_______年_____月__________日
保險理賠申請書 篇26
尊敬的學校領導：
我叫，是的x班學生。因為在學校的時候和同學打架，學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強，沒有紀律觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的中學生。
因此，我衷心希望學校領導能根據平時的表現，懇請老師準予撤銷處分。經過老師的教育和薰陶，感化著我向品學兼優的方向發展。
此致敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
保險理賠申請書 篇27
申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：
申請購匯幣種及金額：前往國家或地區：
購匯事由：
身份證號碼代辦身份證號碼
是否是14歲以下是□否□出境旅遊團組號
人民幣支付方式：現金□華夏卡□存摺□其他□
外幣支付方式：現金□華夏卡□存摺□匯款□旅行支票□其他□
申請人地址：
申請人或代辦人簽字：聯繫電話：
其他需聲明的事項：
保險理賠申請書 篇28
申請人：_________________滕__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。
申請人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑑定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。
事實及理由：
申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。
此致
__________縣人民法院
申請人：__________
_______年_______月_______日